Autoimuninis vaskulitas – tai kraujagyslių sienelių uždegimas. Sutrikusi imuninė sistema paveikia tuos, kurie yra paviršinėje dermoje, taip pat giliajame sluoksnyje ir vidaus organuose. Daugelis pacientų nežino, kokia tai liga – vaskulitas. Šia liga sergančių pacientų nuotraukos bus pateiktos žemiau.
Veiksniai, turintys įtakos šios patologijos vystymuisi, yra alerginės medžiagos, kurios ilgą laiką veikia žmogaus organizmą. Pavyzdžiui, kalbame apie vaistus, pūkus ir žiedadulkes, namų ir knygų dulkes. Infekciniai lėtiniai negalavimai (pažeistas dantis kartu su vidurinės ausies uždegimu, tonzilitu, mikoze) taip pat gali sukelti ligą. Vaikams autoimuninis vaskulitas gali pasireikšti dėl alergijos vakcinai. Problema taip pat gali kilti dėl paveldimo imunodeficito, kuris ne visada diagnozuojamas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Apsvarstykite šią ligą išsamiau.
simptomai
Autoimuninis vaskulitas dažniausiai yrapasireiškia ilgalaikiu agento poveikiu imuninei sistemai, sukeliančiu agresiją prieš kraujagyslių sieneles. Patologijos simptomatika tiesiogiai priklauso nuo formos ir įvairovės, kurių yra nemažai. Ankstyvieji požymiai yra panašūs į daugumos uždegiminių ir infekcinių ligų simptomus, todėl pacientams gali pasireikšti karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, nuovargis, raumenų skausmas ir pan.
Autoimuninio vaskulito simptomai yra gana nemalonūs. Vystantis patologiniam procesui, atsiranda pirminės ir antrinės ligos formų apraiškos. Pirmasis tipas yra susijęs su nepriklausoma liga, kurią sudaro kraujagyslių uždegimas, susijęs su imunine kilme. Antrinė forma yra tam tikro organizmo autoimuninio nepakankamumo pasekmė ir požymis, taip pat dažnai tampa infekcijų, helmintų infekcijų, toksinų, cheminių vaistų, radiacijos ir pan. Tarp sisteminių patologijų, kurių simptomai gali būti mūsų aprašytas negalavimas, verta paminėti diabetą kartu su raudonąja vilklige ir sarkoidoze.
Toliau išsiaiškinkite, ar vaskulitas yra autoimuninė liga, ar ne.
Priežastys
Gydytojai vis dar negali nustatyti šios ligos provokatorių. Visų pirma, yra nuomonė, kad autoimuninis vaskulitas yra paveldimas ir yra susijęs su susilpnėjusiu imunitetu, be to, kartu su Staphylococcus aureus infekcija savo vaidmenį atlieka įvairūs neigiami veiksniai. Kas gali nutikti kaip ligos priežastys?Pavyzdžiui:
- Alerginės reakcijos į medicininius vaistus, žiedadulkes, dulkes, pūkus ir pan. rezultatas.
- Autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, skydliaukės patologija, įtaka.
- Piktnaudžiavimo skiepais ir saulės voniomis veiksnys.
- Sužalojimo pasekmė, kartu su neigiama organizmo reakcija į įvairias chemines medžiagas, taip pat nuodus.
- Kūno hipovėsinimas.
Diagnostika
Kuo anksčiau atliksite tyrimą, nustatysite diagnozę ir pradėsite gydymą, tuo daugiau galimybių pacientas išvengti svarbių organų pažeidimo ir jų funkcijų sutrikimo. Esant poreikiui, gydytojai pacientams skiria tokių specialistų kaip kraujagyslių chirurgo, internisto, oftalmologo, neurologo, otolaringologo ir kitų konsultacijas. Diagnozė paprastai nustatoma remiantis šiais duomenimis:
- Fizinė apžiūra.
- Laboratorinių tyrimų atlikimas.
Autoimuninio vaskulito tyrimus reikia atlikti taip:
- Bendras kraujo tyrimas (tokiu atveju pacientai dažniausiai pastebi padidėjusį ESR).
- Biocheminio kraujo tyrimo atlikimas (b altymų frakcijų būklės tyrimas).
- Imunologinis mėginių ėmimas (gama globulinas, C reaktyvusis b altymas, reumatoidiniai faktoriai ir kt.).
- HBsAg kraujo tyrimas įtarus virusinį hepatitą.
Be to, instrumentiniai metodai gali būti naudojami ultragarso doplerografija, rentgenografija, angiografija (šiuo atveju tyrimaskraujagysles naudojant kontrastines medžiagas) ir kompiuterine tomografija.
Koks yra autoimuninio vaskulito simptomų gydymas?
Šios patologijos gydymas
Ar galima išgydyti šią ligą? Tai gana dažnas klausimas, kurį užduoda reumatologai. Palankią prognozę reikėtų tikėtis tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas laiku ankstyvoje stadijoje, kol liga pereis į vadinamąjį lėtinį tipą.
Vaskulito, kurio nuotraukas galima rasti specializuotuose š altiniuose, gydymas skirsis priklausomai nuo patologijos tipo. Be to, gydytojai atsižvelgia į pagrindinę ligą (kai liga yra antrinė), kartu į patogeninio proceso mastą ir audinių bei vidaus organų pažeidimus. Pagrindinė užduotis – užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms. Terapijai naudojami įvairūs metodai. Autoimuninio vaskulito, kaip ir daugumos negalavimų, simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Gydytojai pacientams gali skirti šiuos vaistus:
- Imunosupresantai, slopinantys autoimunitetą.
- Citostatikai, stabdantys imuninio uždegimo vystymąsi.
- Vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo.
- Vaistai nuo uždegimo ir hormoniniai vaistai.
Galima paskirti plazmaferezės procedūras, kuriomis siekiama išvalyti organus ir sistemas bei kraują nuo toksinų. Reikia turėti omenyje, kad tai labai rimta liga, veiksmingas gydymaskuris turėtų vykti griežtai prižiūrint reumatologui.
Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą: "Vaskulitas - tai autoimuninė liga ar ne?" Apsvarstykite jo kurso suaugusiems ypatybes.
Šios ligos pasireiškimas suaugusiems
Liga, priklausomai nuo amžiaus, pasireiškia įvairiomis formomis. Pavyzdžiui, suaugusiems dažnai pasireiškia odos, sisteminis, alerginis, dilgėlinis ir krioglobulineminis autoimuninis vaskulitas. Kalbant apie vaikus, jie dažniau patiria Kawasaki sindromą ir hemoraginio tipo patologiją. Pakalbėkime apie šias veisles išsamiau.
Odos vaskulitas
Odos vaskulitas – kas tai per liga? Šios ligos simptomai (žr. nuotrauką apžvalgos pradžioje) atsiranda dėl to, kad ši ligos forma pažeidžia mažo ir vidutinio skersmens dermos kraujagysles, tačiau nepažeidžia vidaus organų kapiliarų. Ji diagnozuojama atlikus biopsiją, nes odos vaskulitas savo išvaizda panašus į kai kurias ligas:
- Kapiliarinė efuzija (purpura).
- Odos kraujagyslių pažeidimai (petechijos).
- Mazgeliai ir dilgėlinė.
- Tinklinio levedo susidarymas dėl stagnacijos kraujo kapiliaruose.
Odos vaskulitas gali išsivystyti dėl sisteminių anomalijų, o tada simptomus papildys karščiavimas ir sąnarių skausmas.
Alerginis tipas
Šis autoimuninio vaskulito tipas pasireiškia šiais simptomais:
- Mazgelių, hemoraginių, eriteminių dėmių ir bėrimų atsiradimas.
- Odos infarkto išsivystymas, dėl kuriotamsios plutos susidarymas bėrimo srityje.
- Kraujuoja po kojų nagais.
- Sąnarių ir raumenų skausmas.
- Deginimas, spaudimo diskomfortas ar niežėjimas bėrimo vietoje.
Alerginė forma dažniausiai pasireiškia išbėrimu ant šlaunų, pėdų, kojų, o esant bendram pobūdžiui, atsiranda vizualinių apraiškų ant liemens ir dilbių. Alerginio vaskulito kategorijai priskiriama Bazino induracinė eritema, ūminė ir lėtinė mazginė eritema, Behceto sindromas, laikinasis angiitas, kuriems būdingi specifiniai simptomai.
Ūminė mazginė eritema pasižymi dideliais mazgeliais ir pakitusia apatinės odos spalva, dažniausiai nuo raudonos iki žalios. Behceto liga daugiausia pažeidžia akių, burnos ir odos gleivines, susidaro opos ir erozijos. Kai pasireiškia laikinasis ar senatvinis angiitas, vyresnio amžiaus moterys gali jausti ilgalaikį skausmą šventyklos srityje.
Sistemos simbolis
Šis patologijos tipas atsiranda dėl imuninių mechanizmų pažeidimų sergant įvairiomis sisteminėmis ligomis, kurioms būdingi jungiamojo audinio pažeidimai (su reumatu, granulomatoze, raudonąja vilklige ir kt.). Šiuo atveju liga turi šiuos simptomus:
- Destruktyvūs kvėpavimo sistemos kraujagyslių sienelių pokyčiai.
- Išopėjusios granulomos burnos, nosies ir bronchų gleivinėje.
- Glomerulonefrito išvaizda.
- Sunkių vidaus organų komplikacijų atsiradimas,oda, regos organai ir nervų sistema.
Sergant reumatu, patologija išplinta į visą organizmą ir pasireiškia priklausomai nuo ligos stadijos. Be odos, pažeidžiama ir vidaus organų kraujagyslių sistema bei smegenys, todėl kyla kraujavimo rizika.
Kryoglobulineminis autoimuninis tipas
Viena iš sisteminės ligos formos atmainų yra krioglobulineminis autoimuninis vaskulitas, kurio metu kraujo ląstelėse atsiranda krioglobulino b altymai, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių ir jas sunaikina.
Ligai būdinga progresuojanti eigos forma, o būdingas jos simptomas (be būdingų visoms ligos rūšims) yra jautrumo pažeidimas ir periferinių nervų pažeidimas. Negydomas krioglobulineminis vaskulitas gali sukelti kalbos praradimą ir kartais sukelti motorinį paralyžių.
Ir toliau svarstykime vaskulito klasifikaciją.
Dilgėlinės tipas
Dar kitaip jis vadinamas angiitu, kuris yra viena iš alerginių patologijų, kurioms būdingas lėtinis paviršinių odos kraujagyslių uždegimas. Pradiniame vystymosi etape liga dažnai diagnozuojama kaip lėtinė dilgėlinė. Šiai ligai būdingi šie simptomai:
- Banguojanti srovė kartu su hemoraginių mazgų, dėmių, pūslių atsiradimu ant odos.
- Degimo pojūtis pažeistoje vietoje.
- Galvos skausmas, diskomfortas sąnariuose, raumenyse, apatinėje nugaros dalyje ir pilve.
- Karščiavimas ir glomerulonefritas.
Liga diagnozuojama imunofluorescencijos būdu ir histologiškai ištyrus pažeistą dermos sritį.
Vaikams
Ši kūdikių patologija yra gana reta. Tačiau visos veislės skiriasi būdingomis srauto savybėmis. Vaikų vaskulito gydymas turi būti visapusiškas ir savalaikis.
Kawasaki sindromas
Ši sisteminė autoimuninio vaskulito forma dažniausiai diagnozuojama vaikams iki septynerių metų ir jai būdingi limfmazgių kraujagyslių, širdies ir kvėpavimo sistemos gleivinės pažeidimai. Klinikiniam vaizdui būdingas ūminis greitas pasireiškimas, kai temperatūra nuo trisdešimt aštuonių iki keturiasdešimt vieno laipsnio, ir šie simptomai (laipsniško atsiradimo tvarka):
- Sekinančio karščiavimo atsiradimas.
- Į skarlatiną panašus bėrimas su eriteminėmis apnašomis.
- Kvėpavimo sistemos, nosies ir akių gleivinės sužalojimas.
- Delnų odos sustorėjimas ir paraudimas.
- Patinę kaklo limfmazgiai ir raudonas liežuvis.
- Odos lupimasis aplink nagus ir, be to, ant pirštų falangų.
- Širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimas ūminėje fazėje, aneurizmos.
Tai sveikatos būklė, kurią galima išgydyti, jei ji laiku diagnozuojama, o jos pasekmės paprastai pašalinamos po penkerių ar aštuonerių metų.
Autoimuninis hemoraginis vaskulitas
Verta pažymėti, kad tai turi suaugusiejipatologijos tipą gali sukelti įvairūs anomalijos nėštumo metu, diabetinė nefropatija, kepenų cirozė, piktybiniai navikai. O šios vaikų ligos formos priežastis dažnai yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kartu su tymais, paratifu, alergija vaistams ar maistui. Jaunų pacientų hemoraginis vaskulitas skirstomas į šias formas: odos, odos-sąnarių, pilvo, inkstų ir odos-inkstų tipus. Kiekvienas iš jų turi savo specifinius simptomus:
- Esant odos formai, galima pastebėti ryškią edemą dėl peršalimo dilgėlinės, purpuros, pėdų bėrimų, palaipsniui plintančių į šlaunis. Be kita ko, skauda sąnarius.
- Pilvo forma rodo sunkią eigą vaikams, kuriems pasireiškia stiprus pilvo skausmas, lokalizuotas netoli bambos.
- Inkstų forma rodo, kad šlapime yra globulinų ir b altymų.
Hemoraginis vaskulitas yra itin pavojingas su visokiomis komplikacijomis, polinkiu į generalizaciją, tai yra plisti į vidaus organų kraujagyslių sistemą ir recidyvuoti.
Hemoraginio tipo ligos diagnozė
Pagrindiniai klinikiniai požymiai diagnozuojant ligą yra apčiuopiami odos kraujavimai, paciento amžius ne daugiau kaip dvidešimt metų, be to, migruojantis pilvo skausmas. Laboratoriniai kriterijai yra:
- Granulocitų identifikavimas atliekant arteriolių biopsiją.
- Didėjančios IgA imunokomplekso koncentracijos tyrimas.
- Kadaesant inkstų formai, pacientams pasireiškia sunki hematurija kartu su proteinurija.
Kaip gydyti šios rūšies autoimuninį vaskulitą, geriau pasidomėti iš anksto.
Hemoraginio vaskulito gydymas
Atsižvelgiant į ligos patogenezę, gydymui naudojami vaistai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams. Pavyzdžiui, kalbame apie antitrombocitus, šiuolaikinius heparinus ir fibrinolizės aktyvatorius. Sunkiais atvejais gydytojai taiko plazmaferezę ir gliukokortikoidus.
Galūnių liga
Tokia patologija kaip galūnių vaskulitas skiriasi tuo, kad patologiniame procese dalyvauja įvairūs organai ir audiniai. Dažniausia priežastis yra kraujagyslių uždegimas. Ligos apraiškos pasireiškia poodinio kraujavimo forma. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų bando kuo greičiau išgydyti vaskulito pasireiškimą kojose. Dėl kraujo linijų pažeidimo žmogaus kūne suaktyvėja procesai, kurių metu įvyksta vazokonstrikcija, kai miršta kai kurie audiniai.
Kaip galima išgydyti šį galūnių negalavimą?
Visų pirma, pacientai turi išlaikyti visus reikiamus tyrimus, kurie tikrai parodys patologijos formą ir įvairias organizmo savybes, o tai labai svarbu skiriant gydymą. Priskiriamas dermatologo gydymo kursas. Jiems taip pat skiriama išsami diagnozė. Prieš naudodami bet kokias priemones, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kitaip ligabus tik blogiau. Yra keletas gydymo metodų: liaudies gynimo priemonės, kartu su vaistais ir profilaktika, gerinančia imuninės sistemos veiklą. Kaip nuotraukoje atrodo suaugusiųjų vaskulitas, galite pamatyti specializuotuose š altiniuose.
Gydymas vaistais
Šis kovos su liga tipas apima vaistų, kurių tikslas yra slopinti uždegiminį procesą kraujagyslėse, vartojimą. Vaistai turi visiškai pašalinti visus patologinius simptomus.
Gydymui dažniausiai skiriama vaistų grupė, kurią sudaro vaistai nuo uždegimo, tokie kaip indometacinas, ciklofosfamidas ir gliukokortikosteroidas prednizolonas. Be to, norint sustiprinti kraujagysles, reikia vartoti Dicinon ir Askorutin. Tuo pačiu metu kraujagyslių pralaidumas sumažinamas dėl prodektino, kuris taip pat apsaugo nuo kraujo krešulių atsiradimo.
Esant eriteminiam mazginiam mazgui, pridedama papildoma antialerginė priemonė. Jie gali tapti „Suprastin“arba „Telfast“. Dažnai imunosupresantai skiriami kartu su vazodilatatoriais ir koaguliantais, siekiant pagerinti veiksmingumą.
Namų gydymas
Ką dar apima suaugusiųjų vaskulito gydymas?
Liaudies medicinoje yra daugybė receptų, kurie gali susidoroti su šia liga:
- Pavyzdžiui, vaistažolių užpilas puikiai tinka. Jo paruošimo sudedamosios dalys yra dilgėlės kartu su dygliažolėmis, šeivamedžio žiedais, kraujažolių žolė,Japoniškos Sophora uogos ir vanduo. Visi komponentai dedami po keturis šaukštus. Virimo metu sausi ingredientai susmulkinami ir kruopščiai išmaišomi. Viena stiklinė gauto mišinio užpilama verdančiu vandeniu ir paliekama valandai. Tada skystis filtruojamas. Gautą užpilą reikia gerti du kartus per dieną pagal taisykles.
- Taip pat tinka bruknių, žibuoklių ir virvelių užpilas. Sudedamosios dalys yra tokios: styga, žibuoklė, vanduo ir spanguolės. Visi komponentai pridedami po tris šaukštus. Sausas mišinys susmulkinamas ir sumaišomas. Po to du šaukštai jo užpilami vandeniu. Priemonė reikalaujama tamsioje vietoje mažiausiai valandą, po to filtruojama. Jį reikia gerti keturis kartus po pusę šaukšto.
- Kita veiksminga liaudies priemonė nuo kojų vaskulito – tepalas, kurio sudedamosios dalys yra viena stiklinė beržo pumpurų ir pusė kilogramo nutrijų riebalų. Inkstai sumalami į miltelius. Jei jie švieži, tada į košę. Masė dedama į nutrijų riebalus. Tada mišinys perkeliamas į molinį puodą. Kiekvieną dieną savaitę vaistas tris valandas dedamas į orkaitę minimalioje temperatūroje. Po to išpilstoma į sandariai uždaromus stiklainius. Laikykite vaistą tamsioje vietoje, kuri turi būti vėsi. Priemonė tepama ant odos vieną kartą per dieną prieš pat miegą. Jis turėtų būti naudojamas iki visiško pasveikimo.
Komplikacijos
Kaip minėta anksčiau, liga yra gana rimta ir gali sukelti pavojingų pasekmių, tokių kaip inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš plaučių,polineuropatija, pilvo abscesai ir žarnyno invaginacija.
Prevencija
Ligos progresavimo ir paūmėjimų prevencija apima infekcijos židinių (pavyzdžiui, karieso ar lėtinio tonzilito) valymą. Būtina papildomai apsisaugoti nuo bet kokios hipotermijos, pramoninių kenksmingų veiksnių ir per didelio fizinio krūvio. Taip pat svarbu vengti sąlyčio su alergenais, mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
Apžvelgėme vaskulito simptomus ir gydymą. Patologijos vystymosi priežastys gali būti labai įvairios. Kartais šios ligos atsiradimas yra susijęs su tam tikromis virusinėmis infekcijomis. Neatmetama ir alerginių ligų įtaka. Tačiau dažniausiai šios ligos atsiradimas yra susijęs su lėtinėmis autoimuninėmis ligomis. Jei yra būdingų požymių ir bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją, nes ankstyva diagnostika neleis išsivystyti lėtinei patologijos formai.
