Sulaužytas pirštas yra rimta problema. Tiek rankų, tiek pėdų apkrova gana didelė, o kaulai čia ploni ir trapūs, todėl bent kartą gyvenime beveik kiekvienas žmogus susiduria su šios srities lūžiu. Patyrus lūžį gana nesunku suprasti, kokia yra skausmo priežastis, ir vargu ar kas uždels kreiptis į gydytoją. Sunkumas slypi kitur – piršto, net rankos, net kojos judrumo ribojimas kasdieniame gyvenime sukelia labai stiprų diskomfortą.
Bendras vaizdas
Pagrindiniai piršto lūžio požymiai yra stiprus skausmas ir vietos patinimas, jei lūžis uždarytas. Esant atvirai formai, kraujuoja, prie jo pridedama žaizda. Tikslios diagnozės nustatymas paprastai nereikalauja daug pastangų. Žinoma, įtariant lūžį būtina kreiptis į gydytojus, tačiau atvejo išaiškinimas dažnai užtenka tik rentgeno – jokie papildomi tyrimai neatliekami. Darant prielaidą, kad lūžisreikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuoto gydytojo patarimą. Kuo greičiau pavyks nustatyti diagnozę ir pritaikyti gipsą, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas užtruks neilgai ir bus išvengta neigiamų pasekmių bei komplikacijų.
Pirmiausia apsvarstykite kojų raumenų ir kaulų sistemos vientisumo pažeidimo atvejus, tada pereikite prie rankų.
Ženklai ir apraiškos
Nulaužto piršto simptomai skirstomi į dvi klases: santykinius ir absoliučius. Diagnozė įmanoma išanalizavus visas konkretaus atvejo apraiškas ir atlikus rentgeno tyrimą.
Santykinės apraiškos – stiprus, aštrus, intensyvus skausmas, kuris sustiprėja bandant judėti. Kartais toks simptomas lydi mėlynes, todėl negali patikimai reikšti lūžio. Dėl skausmo sritis praranda funkcionalumą. Galimas poodinės hematomos susidarymas, pažeista vieta išsipučia.
Lūžusį pirštą nuo skausmo, lydinčio mėlynę, galima atskirti pagal trukmę ir stiprumą – pojūčiai vargina reikšmingiau ir ilgiau. Tai pasakytina ir apie edemą – esant mėlynei, ji greičiau išnyksta, bet su lūžiu išlieka tol, kol ta vieta pradeda gyti.
Absoliutus kojų pirštų kaulų lūžio požymis yra nenormali organo padėtis. Žiūrint atrodo, kad pirštas yra nenatūraliai išsidėstęs. Jei netyčia paspausite šią sritį, išgirsite būdingą traškėjimą. Medicinoje šis reiškinys vadinamas krepitu. Ne visada įmanoma tai patikrinti, nes palietus pažeistą vietą atsiranda stiprus skausmas. Net ir ligoninėje patikrinti, ar nėra krepito, galima tik prieš tai naudojant analgetiką.
Į ką atkreipti dėmesį?
Kai būsimi gydytojai edukaciniame kurse mokomi atpažinti lūžusį pirštą, atkreipiamas dėmesys į pažeistos vietos mobilumą. Praktiškai skausmas yra toks, kad neįmanoma patikrinti judrumo be išankstinio gydymo anestetikais.
Iš daug lengviau nurodytų lūžių atvejų, skausmas su ašine apkrova. Norėdami tai padaryti, lengvai bakstelėkite ant sužeisto piršto. Vieta, kurioje pažeistas kaulų vientisumas, iškart atsilieps skausmu. Sumušimo atveju atsiranda ir skausmo sindromas, bet gana silpnas, tačiau lūžio atveju paciento reakcija bus betarpiška ir ryški. Labai svarbu tiksliai nurodyti lūžio vietą, kad neišprovokuotų per daug skausmo. Smūgis daromas į patį piršto galiuką, intensyvumas vidutinio sunkumo.
Dėklo ypatybės
Specialios konkretaus piršto lūžio atvejo ypatybės nustatomos pagal kaulo vientisumo pažeidimo lokalizaciją. Jei sritis yra šalia piršto galiuko, apraiškos yra šiek tiek silpnesnės, tačiau esant problemoms prie pagrindo, simptomai yra aiškiai išreikšti, ryškiai.
Pėdos pirštų lūžių (išskyrus didžiuosius) daugelis žmonių visai nepastebi. Faktas yra tas, kad funkcionalumas yra silpnai sutrikęs, o skausmas yra toks, kad žmogui atrodo, kad jis buvo tiesiog sužeistas. Daugelis žmonių nenori eiti pas gydytoją, laukdami, kol koja nueisgrįš į normalią būseną. Išties, po kurio laiko pažeistas pirštas suauga, tačiau yra didelė tikimybė, kad šis procesas suges. Laiku apsilankius pas gydytoją, galima išvengti neteisingo priaugimo, kurį ateityje tektų taisyti.
Piršto lūžis, esantis pirmas (ty didžiojo), vyksta kiek kitaip. Ši sritis turi nemažą apkrovą, todėl simptomai yra ryškūs. Pirštas turi dvi pirštakaulius, tai yra, vienu mažiau nei likusiuose pirštuose. Lūžus kaulams, žmogus praranda gebėjimą normaliai vaikščioti, o skausmas būna stiprus ir pamažu tik ryškėja. Be to, paburkimas apima ne tik pažeistą pirštą, bet ir kaimyninį. Kartais plitimas patenka į pėdą. Koja įgauna mėlyną atspalvį, ypač ryškų lūžio srityje.
Yra įvairių parinkčių
Paaiškės, jei išnagrinėsite nurodytus žinynus su nuotraukomis: pirštų lūžiai yra atviri ir uždaryti. Jei vientisumo pažeidimas yra atviras, diagnozė nėra sunki. Vieta, kur sunaikinta skeleto sistema, išsiskiria žaizda, dažnai iš jos matosi kaulų likučiai. Tačiau fragmentai ne visada išsikiša virš odos paviršiaus – žaizda gali tiesiog liestis su lūžio linija.
Kita lūžio forma yra patologinė. Tai gali pasirodyti, jei žmogus kažkuo serga ir tai buvo liga, kuri išprovokavo palaikymo sistemos vientisumo pažeidimą. Daugeliu atvejų lūžį sukeliauždegiminiai procesai, lokalizuoti kauluose, arba osteomielitas. Kartais priežastis yra vėžio metastazės, išplitusios į kojų pirštus. Tokie atvejai itin reti.
Skauda ranką
Bevardžio piršto, mažojo piršto, nykščio ir bet kurio kito lūžis yra būklė, kai pažeidžiamas organo skeleto sistemos vientisumas. Tai dažniausiai sukelia trauma. Įprastai pirštą sudaro trys pirštakauliai, išskyrus didžiąją – jame jų yra dvi. Nago dalis vadinama distaline, tada vidurinė dalis, o proksimalinė dalis yra arčiausiai pagrindo. Iš statistikos žinoma, kad lūžiai labiau būdingi nago elementui. Šios srities išnirimas, mėlynės, lūžiai – bene dažniausios žmonių traumos. Norint patvirtinti pasiūlymą ir patikslinti lūžį, reikia padaryti rentgeno nuotrauką.
Piršto lūžiai ant rankos yra įvairūs, todėl medicina sukūrė klasifikavimo sistemą tokiems atvejams. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pažeidimų pobūdį, lūžio vietą, komplikacijų tikimybę ir daugybę kitų veiksnių. Paprastai kaulai lūžta dėl tiesioginės traumos, tačiau kartais tokios problemos pastebimos naudojant per didelę jėgą ištiesiant pirštą. Galimas kaulo vientisumo pažeidimas susisukimo fone.
Daugiau pirštų lūžių kenčia sportininkai, taip pat asmenys, kurie dėl savo darbo pobūdžio yra priversti rizikuoti audinių vientisumu. Trečia dažna lūžio priežastis – buitinė. Simptomai kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo aukos savybių.plotas.
Kaip pastebėti?
Pagrindinis piršto lūžio simptomas yra skausmas po sužalojimo. Kartais skausmas tęsiasi iki plaštakos ar dilbio. Palietus pojūčiai sustiprėja. Pažeidimo srityje galimas poodinės hematomos susidarymas. Audiniai išsipučia. Vietos apžiūros metu gydytojas gali pajusti kaulų fragmentus, srities paslankumą.
Iš medicininės statistikos žinoma, kad iš visų pirštų dažniausiai nukenčia didysis. Dažnai vyras gatvėje, gavęs lūžį, mano, kad skausmo priežastis – mėlynė, išnirimas. Norėdami išsiaiškinti atvejį, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Rentgeno nuotrauka tiksliai parodys, ar simptomai rodo sulaužytą pirštą ar ką nors kita. Dažniau vientisumo pažeidimas lokalizuojamas šalia piršto pagrindo. Toks sužalojimas yra pavojingas, riboja žmogaus darbingumą ir sukelia variklio gedimus.
Lūžis ir poslinkis
Paslinkusio piršto lūžio simptomai yra šios srities deformacija. Pirštas gali tapti trumpesnis arba ilgesnis nei buvo. Galimas mobilumas už sąnario srities ribų – jis vadinamas patologiniu. Paprastai su lūžiu neįmanoma atlikti aktyvių judesių sergančiu pirštu. Kitas galimas absoliutus ženklas, rodantis lūžį, yra krepitas. Jei yra bent viena iš aprašytų apraiškų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad nustatytų plaštakos piršto lūžio požymius – tai tikrai nėra išnirimas ar mėlynė.
Paprastai poslinkis lūžis sukelia stiprų skausmą pažeistoje vietoje. ATkaulo vientisumo pažeidimo srityje po oda susidaro hematoma.
Dėmesys sau yra raktas į saugą ir sveikatą
Aukščiau išvardyti rankos piršto lūžio simptomai turėtų nedelsiant atkreipti žmogaus dėmesį. Įtariant tokį sužalojimą, pamačius klinikinius simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais lūžis yra akivaizdus, tačiau kartais, norint suformuluoti galutinę diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus. Ypač sunkiais laikomi atvejai, kai kaule susidaro įtrūkimas arba lūžis lokalizuotas sąnario viduje.
Prie ką tai priveda?
Dėl nykščio, smiliaus ir kitų lūžių gali būti neįmanoma atlikti nedidelių judesių. Judrumo sutrikimas ypač būdingas tuo atveju, kai žmogus laiku nesikreipė į medikus arba nesilaikė gydytojų rekomendacijų. Po to, kai sritis išgydoma, gali atsirasti skausmas. Tai vadinama potrauminiu. Ypač sunkiu atveju laikomas atviras lūžis, kurio metu įvyko poslinkis, nes aplinkinių minkštųjų audinių infekcijos tikimybė yra didesnė nei vidutinė. Infekcijos židinys gali atsirasti nesant poslinkio, taip pat esant uždaram lūžiui, tačiau komplikacijų, susijusių su šiomis traumų formomis, dažnis yra šiek tiek mažesnis.
Ką daryti?
Piršto lūžio gydymas prasideda nuo pirmosios pagalbos. Kaulas fiksuotas, nejudrumas suteikiamas dilbiu. Būtina uždėti fiksuojamąjį tvarstį. Galite naudoti improvizuotas priemones – skareles, audinių kirpimus. Dėlfiksacijai reikalingas įtvaras. Jis gali būti pagamintas iš pagaliuko arba liniuotės.
Kad patinimas šiek tiek sumažėtų, hematoma per daug neišaugo, ant pažeistos vietos užtepamas ledo paketas ar kitas šalčio š altinis. Skausmui malšinti pacientui skiriamas analgetikas. Populiarus vaistas yra Baralgin. Nepriimtina bandyti įdėti kaulų fragmentus į vietą neturint medicininės kvalifikacijos. Didelė skausmo šoko tikimybė.
Kitas gydymo etapas – tinkas. Sulaužius pirštą pacientą reikia paguldyti į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Gydytojas apžiūri pacientą, nukreipia į rentgeną, tada nustato gydymo programą. Jei lūžis uždaras, nereikia nieko kito, išskyrus gipsą. Tvarstis uždedamas taip, kad pritvirtintų kaulų fragmentus, išvengiant poslinkio. Tvarstį teks nešioti tris savaites ar ilgiau. Gipsas padengia plotą, pradedant nuo pirštų galiukų. Tvarstis visiškai dengia dilbį.
Sudėtingo didelio piršto lūžio atveju galima operacija. Atlikdamas intervenciją, chirurgas sujungia kaulų fragmentus, naudoja mezgimo adatas, kad apsaugotų jų vietą. Renginio pabaigoje galūnė imobilizuojama naudojant gipsinį gipsą mėnesiui ar ilgiau.
Svarbu žinoti
Dažnai po lūžio pacientas susiduria su pirštų tirpimu. Paprastai taip yra dėl netinkamai uždėto tinko. Jei simptomas labai trikdo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistumėte tvarstį į naują.
Suteikęs pirminę priežiūrą pacientas turės aiškiai sektinurodymus, gautus iš gydytojo. Gipso tvarsčio iš anksto nuimti negalima. Po jo pašalinimo turėsite imtis priemonių atkurti zonos funkcionalumą. Šio aspekto nepaisymas gali pabloginti šepetėlio veikimą. Atkūrimo programa turi būti parinkta atsižvelgiant į individualias atvejo ypatybes. Gydytojas pasakys, kokius pratimus ir kaip dažnai reikia daryti. Kai kurie iš jų pradeda praktikuoti po gipso uždėjimo, tačiau aktyvi programos fazė prasideda nuėmus tvarstį. Pacientas siunčiamas masažui, kineziterapijai. Tai leis greičiau atsigauti galūnei.
Pagijo, bet blogai
Piršto lūžiai yra dažni, daugeliu atvejų jiems nereikia chirurginės intervencijos, tačiau kartais situaciją apsunkina lūžio vieta arba papildomų veiksnių buvimas – poslinkis, atvira žaizda. Jei nebuvo suteikta specializuota priežiūra, galimas netinkamas suliejimas. Tai pažeidžia išvaizdą ir apriboja rankos funkcionalumą. Jei lūžis lokalizuotas sąnario viduje ir neteisingai suaugęs, ilgainiui tai sukelia osteoartritą, o tai reiškia, kad žmogus kenčia nuo skausmo šioje srityje, riboto judėjimo.
Ne kiekvienas lūžis, kurio sujungimo metu įvyko poslinkis, tampa srities funkcionalumo slopinimo priežastimi. Taip pat pasitaiko atvejų, kai lūžis užgijo neteisingai, o tai komplikavosi dėl papildomų problemų dėl pažeistos vietos audinių vientisumo.
Nepaisant vyraujančių stereotipų, neteisingai išgydytas skaitmeninis lūžis yra sunkesnė situacija,nei žmonės įpratę galvoti. Tinkamas riešo funkcionalumas leidžia plaštakos elementams būti mobiliems ir jautriems. Nuo sandaros teisingumo priklauso kraujotakos kokybė, sausgyslių slydimas. Patologinė būklė, pažeidžianti bet kurią iš anatominių struktūrų, sukelia didelių sunkumų kasdieniame gyvenime, o dažnai net kliudo chirurginei rekonstrukcijai arba labai apriboja gydytojo galimybes.
Dėklo ypatybės
Neteisingai suliejus kaulą po pirštų lūžio, reikia įvertinti, ar galima operacija, ar ji šiuo atveju reikalinga. Visus konkretaus atvejo tikslus ir galimybes derėtų aptarti su aukštos kvalifikacijos gydytoju – rankomis dirbančiu chirurgu.
Paprastai gana lengva pastebėti rankos sutrikimą dėl neteisingo suliejimo. Išoriškai matomas sukimasis, kupra nugaroje, atskirų piršto dalių deformacija. Norint nustatyti atvejo ypatybes, pacientas siunčiamas rentgeno nuotraukai. Paveikslėlio pakanka konkretiems niuansams nustatyti. Kiekvienas trikdantis pirštas rentgeno nuotraukoje filmuojamas atskirai, dviem kampais – tiesiai ir į šoną.
Norėdami įvertinti sukimosi poslinkį, turite sugniaužti kumštį. Jei yra kirtimas, galime kalbėti apie patologinę būklę. Tiesa, diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais – kai kuriais atvejais kirtimas įvyksta dėl nepakankamo vietovės išvystymo, todėl kyla problemų dėl jos lenkimo.
Norint tiksliai nustatyti priežastį, svarbu pasidaryti rentgeno nuotrauką. Daktaras Woapžiūros laikas atkreipia dėmesį į sausgyslių būklę. Sąnario viduje lūžus, reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, kad būtų išaiškinta, ar susiliejimo metu nėra patologijų.
Ką daryti?
Jei po lūžio susiliejimas įvyko neteisingai, būtina kreiptis į aukštos kvalifikacijos chirurgą. Traumatologijoje pacientas vargu ar bus priimtas – atvejis sudėtingas. Pirmiausia turite suprasti, ar problemos priežastis yra sintezės ypatybės, ar nepakankamai aktyvus ir ilgas atkūrimo kursas. Potrauminės riešo sąnario kontraktūros pirmiausia turi būti gydomos ortopedinėmis ir kitomis neinvazinėmis priemonėmis.
Jei pasitvirtina neteisingo sujungimo faktas, turite pasirinkti taisymo laiką ir būdus. Paprastai korekcija ir fiksavimas atliekami naudojant mezgimo adatą. Operacijai pakanka vietinės anestezijos. Jau operacinėje pacientas gali judinti pirštus, tikrindamas problemos pašalinimo teisingumą ir imobilizacijos stabilumą. Po operacijos būtina pradėti vystyti sritis, kad ateityje būtų judėjimo laisvė.
