Ausis yra sudėtingos struktūros organas, atsakingas už garsų suvokimą. Normali ausų veikla gali sutrikti dėl menkiausio sužalojimo ar infekcinės ligos. Gydymo trūkumas gali sukelti klausos praradimą – visišką arba dalinį.
Pastatas
Ausis susideda iš trijų dalių:
- lauke;
- vidutinis;
- naminis.
Išorinė ausis susideda iš apvalkalo ir klausos aparato, tai yra visko, kas yra galvos paviršiuje ir matoma plika akimi. Vidurinė dalis yra klausos kaulai ir būgninė ertmė. Ši dalis yra smilkininiame kaule. Vidinė dalis – tai ištisa kanalų sistema, kur gaunami garsai smegenyse paverčiami nerviniais impulsais. Be to, ši sistema yra atsakinga už asmens balansą.
Klasifikacija
Ausų traumų klasifikacija yra plati. Visų pirma, sužalojimai išsiskiria pagal lokalizaciją, tai yra, kai kenčia išorinė, vidurinė ar vidinė ausis.
Atsižvelgiant į žalos tipą, paskirstykite:
- Bukai sužalojimai, mėlynės ir kiti minkštųjų audinių sužalojimai.
- Žaizdos, tai yra, padarytos aštriaisdaiktų ir kartu su odos pažeidimu.
- Šiluminis, ty gaunamas veikiant per aukštai arba žemai temperatūrai.
- Aktinotrauma, t.y. radiacinė žala.
- Cheminė – susidaro cheminėms medžiagoms patekus į ausį.
- Akustinė, gaunama dėl stipriausių garso vibracijų ir dėl stipraus slėgio kritimo.
- Objektyvūs sužalojimai yra tie, kurie atsiranda pašaliniams daiktams prasiskverbimo į kūną fone.
Klausos organo išorinės dalies sužalojimai
Šioje dalyje ausies kaklelis yra labiausiai pažeidžiamas, nes jis yra išorėje ir nėra niekuo apsaugotas. Likusi dalis yra „paslėpta“kaukolėje.
Dažniausios išorinės ausies pažeidimo priežastys:
- faunos, įskaitant nuodingus vabzdžius, įkandimai;
- ruduo;
- žandikaulio smūgis;
- tiksliniai įspėjimai.
Tiesą sakant, priežasčių yra daug daugiau, o medicinos praktikoje pasitaiko unikalių atvejų. Beveik visų šių sužalojimų simptomai yra tokie patys:
- paraudimas ir patinimas traumos vietoje;
- hematomos susidarymas;
- skausmas liečiant pažeistą ausies kaušelio dalį;
- aiškiai apčiuopiamas pulsas traumos vietoje;
- kraujas.
Jei įsipjovėte ausį ar susidarėte kitą žaizdą, kurią lydi mėlynės, pažeistą vietą reikia apdoroti antiseptiku arba nuvalyti švaria šluoste,jei nėra dezinfekavimo priemonės.
Jei ausies apvalkalas labai pažeistas, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Visiškai atplėšus ausį, ją reikia įdėti į šiek tiek drėgną skudurėlį arba indą su ledu ir skubiai išsiųsti į ligoninę. Jei nuo ausies pažeidimo nepraėjo daugiau nei 8-10 valandų, tada ją galima siūti atgal. Tolesnį gydymą gali sudaryti antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos.
Dėl negydomų mėlynių dėl susikaupusio kraujo gali susidaryti abscesas, o dėl to – ausies kaušelio kremzlės nekrozės, kuri, atrodo, tirpsta ir atrodo kaip vangūs kopūsto lapai.
Jei cheminis ar terminis nudegimas paliečia ausies kanalą, gali atsirasti patinimas, dėl kurio vėliau susidarys randai. Kai kuriais atvejais tokie randai visiškai užkemša ausies kanalą ir atitinkamai praranda klausą.
Diagnostika ir tolesnis gydymas
Dėl to, kad išorinė ausis susideda iš kremzlės ir yra paviršiuje, specialių diagnostinių priemonių nereikia. Jei vis dėlto sužalojimas yra gilus, gydytojas pirmiausia atliks endoskopinį ir (arba) otoskopinį tyrimą. Pastaroji technika leidžia įvertinti pažeidimo sunkumą. Pilvo zondas leidžia įvertinti kremzlės ir kaulinio audinio pažeidimo sunkumą. Rentgeno tyrimas leidžia įvertinti pažeidimo mastą ir kaulinio audinio būklę.
Gydymo taktikos pasirinkimasvisiškai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Jei tai lengvas sužalojimas, galbūt bus taikomas tik antibakterinis gydymas ir sterilus tvarstis. Jei sužalojimas sudėtingas ir gilus, turėsite gerti antibakterinių medžiagų, kad netoliese esantys audiniai nebūtų užkrėsti.
Jei yra hematoma, ją reikia atidaryti, kad būtų pašalintas sukrešėjęs kraujas. Jei lūžta ausis, tiksliau – kaulas, tada, kad būtų išvengta kramtymo judesių trukdžių, žandikaulis fiksuojamas, o mityba atsigavimo laikotarpiu susideda tik iš skystų patiekalų. Natūralu, kad toks gydymas atliekamas tik ligoninėje.
Vidurinės ausies traumos
Skirtingai nei išorinės ausies sužalojimai, vidurinė ausis turi minimalų pažeidimą. Visų pirma tai gali būti:
- akustinė trauma;
- plyšo ausies būgnelis;
- žala dėl staigaus slėgio kritimo, barotrauma;
- ausų sukrėtimas;
- sužalojimai aštriais daiktais, kurie „pasiekė“ausies būgnelį;
- klausos kaulo pažeidimas.
Tačiau tokie sužalojimai yra labai pavojingi, nes dėl jų dažnai pablogėja garso suvokimas. Tokiais atvejais ausies būgnelis nustoja atlikti jai priskirtas funkcijas, ypač negauna arba blogai priima garso signalus, blogai perduoda vibracijas į vidinę ausį.
Po tokių ausies traumų kyla didžiulė rizika susirgti vidurinės ausies uždegimu.
Yra keletas būdingų simptomųdėl vidurinės ausies traumų:
- kraujavimas;
- skausmas;
- klausos susilpnėjimas ar net visiškas praradimas.
Diagnostika ir terapija
Ausų organai ir audiniai atsinaujina gana greitai. Svarbiausia yra laiku kreiptis medicininės pagalbos. Jei gydymas buvo paskirtas teisingai ir gydymo kursas baigtas, klausa grįžta.
Tačiau jei 2 mėnesius nepastebimas pagerėjimas, greičiausiai uždegiminis procesas tęsiasi viduje. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama lazerinė arba įprastinė chirurgija. Visų pirma, operacija atliekama, jei ertmės viduje susikaupė pūlių.
Diagnostikos priemonės iš esmės yra tokios pačios kaip išorinės dalies pažeidimo atveju. Tai otoskopija, rentgeno tyrimas. Tais atvejais, kai plyšo būgnelis arba buvo padaryta barotrauma, specialios terapijos nereikia.
Vidinės ausies pažeidimas
Ši žmogaus ausies dalis yra pakankamai gili, kad jokie pašaliniai ar aštrūs daiktai nepakenktų labirintui. Tačiau tai įmanoma. Tai gali būti ne tik prasiskverbiančios žaizdos, bet ir akustinis poveikis. Tokiose situacijose pagrindinis simptomas yra pykinimas ir stiprus spengimas ausyse.
Nukentėjusysis gali jausti, kad aplink jį sukasi daiktai. Ateityje tai gali sukelti sąmonės netekimą, neurologinius sutrikimus ir net veido nervo parezę.
Jei būtųakustinis žmogaus ausies pažeidimas, tada gali prasidėti kraujavimas. Lėtinis patologijos vystymasis gali atsirasti dėl ilgalaikio stipraus garso poveikio klausos organui. Tokia liga būdinga triukšmingose pramonės šakose dirbantiems žmonėms. Viena iš ligos išsivystymo priežasčių gali būti smilkininio kaulo lūžis.
Diagnostika ir gydymas
Nustatydamas diagnozę, gydytojas visų pirma atlieka pirminį tyrimą ir gali būti paskirta rentgeno nuotrauka. Taip pat tiriama klausos funkcija. Kai kuriais atvejais tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus MRT. Labai dažnai reikia ištirti vestibiuliarinį aparatą.
Vidinės ausies gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis pastangų ne tik iš gydytojo, bet ir iš paties nukentėjusiojo. Visų pirma reikalingas ausų gydymas ir, jei reikia, atliekamas drenažas, po kurio uždedamas sterilus tvarstis.
Esant lengviems sužalojimams, sveikimo prognozė yra teigiama. Jei kalbame apie svetimkūnių buvimą, tuomet šiems daiktams pašalinti reikalinga otochirurginė operacija.
Įgimtos anomalijos
Atsikišusios ausys yra dažniausia ausies kaklelio anomalija, kuri 50 % atvejų pasireiškia naujagimiams. Tuo pačiu metu tose pačiose dalyse tiek berniukuose, tiek mergaitėse. Nors atsikišusios ausys nėra traumos pasekmė, vis tiek sukelia didelį psichologinį diskomfortą, suaugus galima pastebėti neigiamą poveikį charakteriui. Jau dabar galima pastebėti skirtumuskūdikio gimimas.
Pastaruoju metu gydytojai siūlo ausų korektorių. Geriausia, kad jie padeda atsikratyti kyšančių ausų kūdikystėje. Sulaukę 6 mėnesių galite pritvirtinti ausis teisingoje padėtyje, o dėl kremzlės minkštumo jos įgaus tinkamą formą, tai yra, galite apsieiti be operacijos.
Vyresniame amžiuje ausų korektoriai tokio efekto neturi, juos teks nešioti nuolat, tačiau psichologinis atsikišusių ausų komponentas pašalinamas ir galima išvengti operacijos.
Pirmoji pagalba traumos atveju
Ausies lūžis, akustiniai sužalojimai ir kitos patologijos gali sukelti sunkių pasekmių, todėl labai svarbu laiku suteikti pirmąją pagalbą.
Pirmiausia būtina apžiūrėti sužalojimo vietą, nuraminti nukentėjusįjį ir nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Tada turėtumėte atsargiai gydyti žaizdą, geriausia antiseptikais, jei jie yra po ranka. Tada ant ausies galima uždėti vėsinantį tvarstį arba leduką.
Jei kraujavimas yra nuolatinis, jį reikia stabdyti vandenilio peroksidu ir uždėti tvarstį. Jei įmanoma, žandikaulio aparato judėjimas turi būti apribotas. Suteikdami pirmąją pagalbą, turėtumėte stengtis nepažeisti kremzlės.
Reabilitacija
Ausų būgnelio pažeidimai yra ypač pavojingi, todėl su tokiais ausų pažeidimais be medikų pagalbos neapsieisite. Po gydymo kurso reabilitacija atlieka didžiulį vaidmenį siekiant išvengti klausos praradimo – visiškoarba dalinis.
Pacientas turės atsisakyti fizinio aktyvumo ir griežtai laikytis paskirto gydymo. Turėtumėte būti labai atsargūs dėl pažeisto klausos organo net miego metu. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti lėšas, kurios pagreitins gijimo procesą. Tai gali būti arbata su ramunėlėmis arba erškėtuogėmis.
Galimos komplikacijos
Jei ausies pažeidimas yra gana lengvas ir paviršutiniškas, gijimo procesas yra greitas ir, kaip taisyklė, komplikacijų nėra. Tais atvejais, kai sužalojimas yra vidutinio sunkumo, galimos neurologinės kilmės komplikacijos, gali net visiškai ar iš dalies prarasti klausą. Labai pavojinga, kai prie traumos prisijungia uždegiminis procesas, ypač jei nėra tinkamo gydymo. Ši būklė gali sukelti net mirtį arba negalią.
Prevencija
Aišku, kad vargu ar pavyks apsisaugoti nuo kulkos ar durtinės žaizdos. Tačiau apsisaugoti nuo stipraus ausinių garso yra labai paprasta. Važiuojant potencialiai pavojinga sporto įranga (dviračiais, riedučiais ir pan.), verta naudoti apsaugines priemones.
Kreipdamiesi dėl darbo gamybinėje įmonėje, turėtumėte pasitikslinti, koks didelis triukšmas parduotuvėse, patiems įvertinti, kiek tokio darbo reikia. Ekstremaliausiu atveju, jei darbas vis tiek labai reikalingas, turėtumėte griežtai laikytis saugos taisyklių.
