Juosmeninės stuburo dalies išvarža periodiškai sukelia stiprų nugaros skausmą. Prioritetinė gydytojų užduotis – pašalinti ūmų diskomfortą. Tik atsikratę neigiamų jausmų, galite imtis tolesnio gydymo. Puikiai pašalina blokados skausmą su stuburo juosmeninės dalies išvarža. Kokia tai procedūra? Ir kiek tai veiksminga?
Procedūros esmė
Juosmeninės stuburo dalies išvaržos blokada leidžia laikinai „išjungti“vieną iš mechanizmų, sukeliančių skausmą. Šis poveikis pasiekiamas suleidžiant tam tikrus vaistus būtent į tą stuburo sritį, kurioje jaučiamas diskomfortas.
Jei pacientui diagnozuojama išvarža, gydytojai stengiasi naudoti bet kokius metodus, kad išvengtų operacijos. Tai narkotikų blokadatampa gelbėtoju skausmo pacientui ir gydytojui.
Ši procedūra yra pats veiksmingiausias būdas pašalinti diskomfortą. Kiti metodai, tokie kaip manualinė terapija, akupunktūra, kineziterapija ir net gydymas vaistais, savo veiksmingumu gerokai nusileidžia. Būtent blokada greitai sumažina skausmą, nes vaistas suleidžiamas tiksliai į patologijos židinį.
Blokados įvairovės
Yra 3 procedūrų tipai:
- Blokada anesteziniais vaistais. Šiai procedūrai naudojami vaistai: Lidokainas, Novokainas.
- Priešuždegiminių vaistų vartojimas. Tokiu atveju gydytojas į pažeistą vietą suleidžia kortikosteroido.
- Blokada su anestetikais ir vaistais nuo uždegimo. Taikant šią procedūrą, derinami pirmosios ir antrosios grupės vaistai.
Stuburo išvaržai gydyti dažniausiai taikoma novokaino blokada pridedant kortikosteroidų.
Pagrindiniai privalumai
Žmonės, patyrę stiprų nugaros skausmą, labai gerai žino, kaip šis diskomfortas gali sutrikdyti jų įprastą gyvenimo būdą. Natūralu, kad žmogus nori atsikratyti nepakeliamų kančių. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja imtis vaistų terapijos, kuria siekiama sumažinti skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais toks gydymas yra labai neveiksmingas.
Vienintelis būdas pašalinti nepakeliamą diskomfortą yra blokada su išvaržastuburo juosmeninė dalis. Tai ypač aktualu pacientams, kurių nugaros skausmas tapo lėtinis.
Gydytojai pabrėžia šiuos šios procedūros pranašumus:
- Blokados metu atliekamas gydomasis poveikis laidininkams ir nervų galūnėms. Dėl to analgezinis poveikis pasiekiamas gana greitai.
- Procedūra leidžia ne tik sustabdyti skausmą. Suleidžiamas vaistas atlieka keletą funkcijų. Pašalina audinių patinimą, mažina uždegimą, aktyvina medžiagų apykaitos reakcijas pažeistoje vietoje, pašalina raumenų įtampą.
- Blokada turi minimalų šalutinį poveikį. Galų gale, pati procedūra apima vaistų įvedimą būtent į paveiktą vietą. O vaistas į bendrą kraujotaką patenka daug vėliau.
- Renginys gali vykti kelis kartus.
Procedūros indikacijos
Blokadą galima rekomenduoti pacientams, sergantiems įvairiomis patologijomis, kurias lydi stiprus nugaros srities skausmas ir kurių negalima pašalinti kitais metodais.
Pagrindinės procedūros indikacijos yra ligos:
- neuralgija, nepaaiškinama priežastis;
- sunkios juosmens ar gimdos kaklelio osteochondrozės stadijos;
- lumbalgija (ūmus skausmas, lokalizuotas juosmeninėje nugaros dalyje);
- išialgija (stuburo nervų šaknelių uždegimas);
- tarpslankstelinė išvarža, išsikišimas;
- miozitas (uždegiminis procesas raumenų audinyjestuburas);
- pasiruošimas operacijai;
- nervų suspaudimas dėl išvaržų, spondilito, osteofitų.
- reabilitacija po chirurginio gydymo;
- intensyvus skausmas dėl lūžių ar įvairių nugaros traumų.
Dažniausiai blokada atliekama esant stuburo juosmeninės dalies išvaržai. Būtent juosmens srityje procedūros technika yra pati paprasčiausia. Tai lemia stuburo struktūrą. Dėl tokių savybių blokada šioje srityje komplikacijų praktiškai nesukelia.
Kontraindikacijos
Tačiau puiki procedūra gali padėti ne visiems pacientams. Kai kuriais atvejais vaisto leisti į stuburą griežtai draudžiama.
Stuburo juosmeninės dalies išvaržos gydomoji blokada tokiais atvejais neatliekama:
- širdies, kraujagyslių ligos;
- individualus jautrumas vartoti skirtiems vaistams;
- kepenų nepakankamumas;
- žemas slėgis;
- inkstų nepakankamumas;
- CNS patologijos;
- epilepsija;
- infekcinis procesas ūminėje stadijoje;
- nėštumas;
- odos ligos injekcijos vietoje.
Pasiruošimas renginiui
Žinoma, kyla klausimų, jei dėl stuburo juosmeninės dalies išvaržos gydytojas skiria blokadą, kaip atliekama procedūra ir kaip jai pasiruošti?
Jokių specialių manipuliacijų supaciento pusė nereikalinga. Labai svarbu apie visus alergijos vaistams atvejus pranešti gydytojui.
Darbuotojai imsis šių veiksmų:
- Patalpos paruošimas ir instrumentų sterilizavimas.
- Specialių nuskausminamųjų tirpalų ruošimas.
- Paciento prašoma užimti tam tikrą padėtį ant lovos.
- Oda būsimos blokados srityje kruopščiai apdorojama antiseptikais.
- Audiniai anestezuojami keliomis anestetikų injekcijomis.
Technika
Procedūrą atlieka tik vyresnieji medicinos darbuotojai. Blokadą atlieka chirurgai, traumatologai, neuropatologai ar vertebrologai. Juk manipuliuoti reikia aukšto lygio profesionalumo, taip pat idealių žmogaus anatomijos žinių.
Yra keli renginio organizavimo būdai:
- epidurinė blokada;
- paravertebral.
Šie metodai skiriasi vaisto injekcijos gyliu. Nuo to priklauso ir nervinės struktūros blokavimo stiprumas. Norėdami išsamiau suprasti, kaip blokada atliekama juosmeninės stuburo dalies išvaržos atveju, mes išsamiai apsvarstysime abu metodus.
Paravertebralinė blokada
Tai labiausiai paplitusi procedūros versija. Kaip tokia blokada atliekama su juosmeninės stuburo dalies išvarža? Ar įvykio metu pacientas susižeidžia?
Paravertebralinės procedūros algoritmas susideda iš toliau nurodytų dalykųetapai:
- Kaip minėta aukščiau, iš pradžių blokados vieta anestezuojama paviršiniais analgetikais. Vaistui suaktyvinus, gydytojas per odą ir raumenų audinius apčiuopia slankstelių procesus, tarp kurių bus atliekama injekcija.
- Gydytojas įsmeigia storą adatą į anksčiau pasirinktą vietą ir pasiekia stuburo lanką. Ar pacientas šiuo metu jaučia skausmą? Dėl anksčiau įvestų anestetikų žmogus praktiškai nieko nejaučia.
- Nervinės šaknys yra lokalizuotos toje vietoje, kur įsmeigta adata. Po vaisto injekcijos jie praranda laidumą ir jautrumą.
- Be to, gydytojas atlieka papildomą anesteziją. Šis efektas pasiekiamas adatą įvedus į slankstelį vaisto injekcijos metu. Taigi anestezija paskirstoma raumenims, raiščiams, supantiems pažeistą stuburo sritį.
Epidurinė
Epidurinė blokada dažnai rekomenduojama esant juosmeninės stuburo dalies išvaržai. Kaip jie tai daro?
Renginio technika tokia:
- Pacientui patariama gulėti ant pilvo.
- Siekiant užtikrinti reikiamą lenkimą nugaros juosmens srityje, po apatine pilvo dalimi dedamas specialus volelis.
- Vaisto tirpalas įšvirkščiamas į kryžkaulio angą. Dėl to juosmens srityje galima pasiekti nervinių impulsų „išjungimą“.
- Gydytojas įsmeigia adatą tol, kol per raiščius ir raumenis pajuntamas „gedimas“. Būtent į šią erdvę išleidžiamas vaistas.
- Renginiuivartojamas vaistas "Novocain". Vaistas vartojamas dideliais kiekiais, bet mažomis dozėmis.
- Kartais pacientas pastebi padidėjusį skausmą blokados metu išvaržos srityje. Tai visiškai normali būsena. Tokioje klinikoje tirpalą rekomenduojama įvesti palaipsniui, periodiškai darant pertraukas. Kai tik vaistas bus tolygiai paskirstytas, diskomfortas pastebimai sumažės.
Įvykio komplikacijos
Kartais gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, kurios išprovokuoja blokadą esant stuburo juosmeninės dalies išvaržai.
Pasekmės, susijusios su renginio technika:
- Kraujavimas. Tokie simptomai apibūdina didelio indo pažeidimą adata. Jei pacientui diagnozuojami kepenų ar kraujo negalavimai, padidėja komplikacijų rizika.
- Alergija. Tai gali atsirasti reaguojant į vaisto vartojimą. Štai kodėl prieš manipuliavimą svarbu atlikti bandymą.
- Infekcija. Tai reta komplikacija. Tai gali atsirasti dėl nepakankamo odos paviršiaus apdorojimo arba netinkamos instrumentų sterilizacijos.
Be to, pacientas gali patirti komplikacijų, kurias sukelia vartojamas analgetikas (pavyzdžiui, novokainas):
- sąmonės netekimas;
- epilepsijos priepuolis;
- hipertenzinė krizė;
- konvulsinis sidras, raumenų trūkčiojimas;
- sutrikusi kvėpavimo centro veikla.
Pacientų nuomonė
Ką galvoja žmonės, kuriems buvo atlikta blokada dėl stuburo juosmeninės dalies išvaržos? Atsiliepimai apie renginį dažniausiai yra teigiami. Dauguma pacientų teigia, kad procedūra leido jiems greitai ir lengvai atsikratyti nepakeliamo diskomforto, kurio negalima gydyti medicininiu būdu.
Tačiau tuo pat metu žmonės pabrėžia, kad renginys skausmą malšina tik tam tikram laikotarpiui – savaitei, mėnesiui. Todėl, jei nesinaudojate specialiu gydytojo paskirtu gydymu, įskaitant vaistų terapiją, fizioterapiją, mankštos terapiją, masažą, turite vėl ir vėl griebtis blokados.
