„Deliriumas“– kaip dažnai žmonės ištaria šį žodį, bandydami išreikšti savo nesutikimą su kai kuriomis idėjomis. Tačiau iš tikrųjų kliedesys yra ne kas kita, kaip ligos pasireiškimas psichinės sveikatos požiūriu. Viena iš sunkiausių kliedesių sutrikimų formų yra parafreninis sindromas. Kartais tai vadinama didybės kliedesiais. Išanalizuokime šį sindromą išsamiau.
Ką su tuo turi bendra megalomanija?
Parafreniniam sindromui būdingas jo svarbos pervertinimas. Žmogus pradeda lyginti save su kuo nors didinguoju, apsėstas minties apie savo išskirtinumą ir savo pranašumą.
Daugelis pradeda galvoti, kad turi supergalių, o kartais net laiko save išrinktaisiais, tais, su kuriais bendrauja aukštasis protas. Visa ši megalomanija veda į haliucinacijas, nes būtent jų dėka pacientas sugeba patikėti, kad jis tikrai ypatingas.
Riba tarp melo ir ligos
Parafreniškassindromą galima supainioti su pomėgiu fantazuoti. Pavyzdžiui, šizoidiniam tipui tiesiog būdinga pasitraukti į savo vidinį pasaulį ir savo fantazijas. Išradęs savo pasaulį, žmogus tuo tarpu ima tikėti, kad tikrai viskas yra taip, kaip jis pats sugalvojo. Sergant parafrenija taip pat pastebimi klaidingi pasakojimai, tačiau jei šizoidinio sutrikimo atveju jie visada eina toje pačioje eilutėje, tai kliedesinio paciento atveju jie visada skiriasi, keičiasi ir nedera kartu.
Išgalvoti personažai – tai ne tik neegzistuojantys žmonės, tai tie, kurie tiesiog negali egzistuoti pasaulyje: žmonės su čiuptuvais ir trimis galvomis, mirusios žinomos asmenybės. Net ir pagavęs tokį kliedesį patyrusį ligonį mele, gali būti tikras, kad jis ir toliau tikins, kad visa tai iš tikrųjų yra tiesa. Parafreninis sindromas pasireiškia viskuo, išskyrus teiginių tikimybę, jie visada yra netiesa, ir kiekvienas sveiko proto žmogus gali tai suprasti.
Bendrieji simptomai
Parafreniniam sindromui būdingi kelių tipų simptomai:
• Haliucinacinis tipas. Pacientas turi verbalines haliucinacijas. Kitaip tariant, jis girdi balsus iš išorės arba iš savo vidaus. Būtent jie įkvepia fanatiškas idėjas, iškreipia tikrovę. Jos dažnai vadinamos pseudohaliucinacijomis.
• Susistemintas tipas. Klaidingos mintys jau tvirtai įsitvirtina paciento galvoje, tampa atkaklios. Jei su haliucinaciniu tipu vis dar yra tikimybė, kad žmogus gali savarankiškai suvokti savo idėjų nesąmones, tada su šiuo tipu tai tampaneįmanomas. Palaipsniui mintys pradeda formuotis, bet ne ta kryptimi.
• Konfabuliacinis tipas. Jis vystosi viename derinyje su pirmaisiais dviem tipais. Prisiminimus keičia netikri. Žmogus apie praeities įvykius pradeda kalbėti kitokia spalva, su kitomis smulkmenomis ar faktais. Kartu su tuo pradeda vystytis megalomanija. Praeities istorijos dažniausiai yra susijusios su tuo, kas padarė pacientą ypatingu, o ne kaip visi kiti.
• Psichinis automatizmas. Pacientas pradeda bendrauti su išgalvotais personažais. Išgalvota ta prasme, kad šie žmonės iš tikrųjų su juo nekalba. Tai gali būti tie, kurie gyvena šiandien, arba tie, kurie jau seniai mirė. Gali būti ateivių ar kitų fantastinių būtybių. Kartu žmogus pradeda įtikinėti, kad turi sugebėjimų, kurių anksčiau neturėjo. Pavyzdžiui, gebėjimas manipuliuoti žmonėmis, skaityti jų mintis, judinti daiktus, ištirpti išoriniame pasaulyje, būti nematomam.
Kitų sutrikimų pasiskolinti simptomai
Be simptomų, parafreninis sindromas pasireiškia taip pat kaip ir kiti sindromai, būtent:
• Capgraso sindromas. Pažįstamais žmonėmis pakeičiami nepažįstami žmonės ir atvirkščiai. Tikri draugai, artimi žmonės ir net šeimos nariai suvokiami kaip svetimi ir anksčiau nepažįstami. Bet tie, kurių pacientas niekada nepažino, tampa brangūs ir artimi. Jis pradeda savo aplinką laikyti užmaskuotais nepažįstamais žmonėmis, kurie bando perimti jo nusiteikimą irpasitikėk.
• Fregoli sindromas. Vienas ir tas pats žmogus paciento akyse pradeda įgauti skirtingų žmonių išvaizdą. Pavyzdžiui, pamatęs draugą, pacientas pirmiausia gali jį atpažinti, kitame susitikime laikyti kokiu nors žinomu sportininku, o vėliau net būtybe iš pasakos. Tuo pačiu jis nuoširdžiai tikės, kad taip yra.
Kalbos ypatybės
Paranoidiniams, paranojiniams, parafreniniams sindromams būdingas aiškiai sutrikęs kalbėjimas. Jame gausu universalaus masto faktų, įvairių skaičių ir skaičiavimų, palyginimų. Pacientas, visais įmanomais būdais bandydamas įrodyti savo reikšmę visam pasauliui, cituoja tai įrodančius mokslinius faktus. Jis pradeda kalbėti apie tai, kas žinoma tik jam vienam, apie nežinomus įvykius, karus kosminėje erdvėje. Tuo pačiu metu bet koks nesutarimas su jo požiūriu bus nuolat paneigtas.
Įvairūs
Kaip ir bet kuris kitas sindromas, parafrenija turi savo atmainų:
• Melancholinė parafrenija. Tai įvairovė, glaudžiai susijusi su depresija. Tai pasireiškia jau vėlesniame amžiuje. Pavojinga, nes kliedesinės idėjos, užuot pakėlus žmogų į ypatingojo rangą, kas būtų geriau nei savęs plakimas, tiesiog veda prie savęs plakimo. Žmogus yra tikras, kad nusipelno pažeminimo, ir kiekviena proga stengiasi pažeminti save.
• Involiucinė parafrenija. Taip pat dažnas vyresnio amžiaus pacientams. Prasideda persekiojimo jausmas, kad visi šalia yra pavojus. Vyras,manydamas, kad jis neša kažką unikalaus, visais įmanomais būdais stengiasi jį išgelbėti nuo išorinių išgalvotų priešų. Šio tipo parafreninis sindromas veda į atminties apgaulę (žmogus ima pasimesti, sąmoningai pakeisdamas kai kuriuos faktus prisiminimuose), staigius nuotaikų svyravimus, kalbos pokyčius delyro paūmėjimo metu.
• Presenilinė parafrenija. Tai pasireiškia moterims nuo 45 iki 55 metų. Jai būdinga didybės idėja ryšio su dar didesniu žmogumi sąskaita. Pavyzdžiui, gali kilti kliedesių fantazijų apie seksualinius santykius su svetimu protu. Tuo pačiu metu klausos haliucinacijos visais įmanomais būdais skatina tikėjimą šių aplinkybių tikrumu.
• Ūminė parafrenija. Tai labiau šizofrenijos priepuolis nei parafreninis sindromas. Visais atvejais tai patvirtina ligos istorija. Delyras šiuo atveju yra jausmingas ir perkeltinis. Pacientai teigia, kad jie tikrai jaučia viską, apie ką kalba. Pavyzdžiui, kaip išgalvotas personažas juos paliečia.
• Erotinė parafrenija. Paveikia moteris labiau nei vyrus. Beveik visi pacientai turi blogą šeimyninį gyvenimą, kuris tampa postūmiu vystytis tokio pobūdžio kliedesiui. Haliucinacijos k altinamos amoralumu, o už tai grasinama seksualiniu smurtu. K altinimai gali būti susiję su sutuoktinio apgaudinėjimu. Jis pasireiškia senatvėje ir yra priepuolio pobūdžio.
• Vėlyvoji parafrenija. Naujausias iš visų tipų, nes diagnozuojamas 70-80 metų amžiaus. Pacientams atrodo, kad jie yra skriaudžiami, įžeidžiami. Nurodosenatvinė šizofrenija ir sunkiai išgydoma.
Sindromo priežastys
Sindromas gali pasireikšti savaime arba gali būti tik kokios nors ligos požymis. Ją gali sukelti: šizofrenija, maniakinis sindromas, psichozė (ypač senatvinė). Priežastis taip pat gali būti:
• Genetinis polinkis susirgti psichikos ligomis. Nenustebkite, jei psichiškai nesveikas vaikas pradeda kliedėti.
• Smegenų veiklos problemos. Bet koks jo darbo sutrikimas nuo gimimo arba dėl sužalojimo ar ligos, pvz., meningito.
• Piktnaudžiavimas narkotinėmis, psichotropinėmis medžiagomis ir alkoholiu.
Gydymas
Sutrikimą galima gydyti. Jis vykdomas keliais etapais. Pirma, pacientams skiriami antipsichoziniai vaistai, jie padeda stabilizuoti bendrą paciento būklę ir, be to, mažina kliedesį. Jei yra ir depresinis sutrikimas, gydytojas skiria antidepresantų. Didelėmis dozėmis vaistus pacientai vartoja būdami ligoninėje, namuose toliau vartojama tik nedidelė vaistų dozė. Paskutinis gydymo etapas yra psichoterapijos kurso išėjimas su specialistu.
Prevencija
Žinodami, kas yra parafreninis sindromas, ir laiku pradėję jo gydymą, galite apsaugoti save arba savo artimuosius. Kuo labiau nepaisomi simptomai, tuo sunkiau juos išgydyti. Žinoma, dauguma pacientųpavyksta pasveikti, bet taip nutinka ne visiems. Rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus žmonės, kurių sveikata turi būti atidžiai stebima ir nepamirškite bent kartą per šešis mėnesius apsilankyti psichiatrijos ambulatorijoje apžiūrai.
