Bartolinitas yra liga, kurią lydi Bartholin liaukos, esančios makšties prieangyje, uždegimas. Remiantis statistika, tai yra dažna patologija, su kuria daugiausia susiduria jaunos moterys nuo 20 iki 35 metų. Bartolinito gydymas retai būna sunkus, ypač jei liga buvo diagnozuota laiku.
Žinoma, daugelis dailiosios lyties atstovių domisi papildoma informacija. Kodėl bartolinitas išsivysto moterims? Simptomai ir gydymas, rizikos veiksniai ir galimos komplikacijos yra svarbi informacija, kurios nereikėtų ignoruoti.
Bendra informacija apie ligą
Bartolinito simptomai ir gydymas – informacija, kuria domisi daugelis moterų. Tačiau pirmiausia verta suprasti bendrą informaciją.
Kaip žinote, Bartholino liaukos yra mažos struktūros, išsidėsčiusios apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje. Liaukos skersmuo neviršija vieno centimetro. Pagrindinė jų funkcija – storos paslapties gamyba, kuri per nedidelį šalinimo lataką patenka į makšties prieangį. Ši paslaptis drėkina makšties gleivines.
Bartolinitas yra liaukos uždegimas, išsivystantis patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo ir aktyvaus dauginimosi fone. Uždegiminis procesas gali būti lytiniu keliu plintančių infekcijų pasekmė. Pavyzdžiui, bartolinitas dažnai išsivysto trichomonozės, chlamidijos, gonorėjos fone. Be to, uždegimas gali būti ir nespecifinis – jis susijęs su oportunistinės mikrofloros, ypač E. coli, stafilokokų, kandidozės grybelių, streptokokų ir kt., veikla.
Patogeniniai mikroorganizmai, kaip taisyklė, patenka į Bartolino liaukos ertmę iš šlaplės arba makšties. Be to, kartu su limfos ir kraujo tekėjimu galimas infekcijos plitimas.
Kodėl liga vystosi? Rizikos veiksniai
Prieš svarstant moterų bartolinito simptomus ir gydymą, verta susipažinti su jo atsiradimo priežastimis. Žinoma, liaukos uždegimas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų veikla. Tačiau yra keletas predisponuojančių veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo tikimybę. Jų sąrašas yra gana įspūdingas:
- asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, ypač kalbant apie menstruacijų laikotarpį (todėl labai padidėja tikimybė užsikrėsti liaukos latake);
- yra įbrėžimų, įbrėžimų ir ktmikrotrauma (odos pažeidimai gali tapti infekcijos vartais);
- dėvi aptemptus apatinius iš sintetinių audinių (toks drabužis trukdo sekreto nutekėjimui iš liaukos ir pažeidžia odą, todėl susidaro puikios sąlygos aktyviai daugintis patogeniniams mikroorganizmams);
- išlaidus seksualinis gyvenimas, ypač jei lytinio akto metu nebuvo naudota tinkama apsauga (padidėja lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybė, dėl kurios atsiranda ir liaukos uždegimas);
- infekcijų židinių buvimas organizme – net ir dantų kariesas gali būti potencialiai pavojingas, jei žmogus laiku nesikreipia į gydytoją (kartu su krauju į Bartolino liaukos ertmę gali patekti patogeniniai mikroorganizmai ir limfos tekėjimas);
- imuninės sistemos nusilpimas (padidėja organizmo jautrumas įvairioms infekcijoms);
- netinkama mityba, avitaminozė, vietinė ar bendra hipotermija, nuolatinis stresas – visa tai turi įtakos imuniteto būklei ir padidina uždegiminio proceso tikimybę;
- Ankstesnės operacinės ir diagnostinės procedūros dubens srityje.
Žinoma, nepaprastai svarbu nustatyti, kas tiksliai lėmė uždegiminio proceso išsivystymą. Moterų bartolinito gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasčių.
Ūminio uždegimo klinikinis vaizdas
Pagal statistiką, daugeliu atvejų uždegiminis procesas pažeidžia tik vieną liauką (galimas dvišalis uždegimas,bet dažniausiai išsivysto gonorėjos fone).
Pradinėse stadijose liga tęsiasi be jokių matomų sutrikimų. Tačiau uždegimui progresuojant pradeda ryškėti pirmieji simptomai. Oda aplink išorinį liaukos lataką parausta, gleivinės paburksta, o tai lydi nuolatinis diskomfortas. Palpuojant audinių storį, galite pajusti vientisą liaukos lataką.
Pamažu kanalo anga užsidaro, todėl paslaptis kaupiasi liaukos viduje. Dėl patogeninių mikroorganizmų veiklos susidaro ir kaupiasi pūlingos masės – taip susidaro netikras pūlinys. Bartolino liaukos dydis padidėja, oda dar labiau patinsta, kartais pakyla kūno temperatūra.
Pasireiškus tokiems pažeidimams, būtinai turite kreiptis į gydytoją konsultacijos. Netinkamas bartolinito gydymas namuose yra kupinas labai pavojingų komplikacijų.
Lėtinė bartolinito forma
Lėtinė uždegimo forma dažniausiai siejama su nesavalaikiu gydymu arba jo nebuvimu. Liga pasižymi paūmėjimų kaitaliojimu su gana ilgais santykinės gerovės laikotarpiais.
Remisijos metu simptomų paprastai nebūna. Tik retkarčiais moterys skundžiasi nedideliu diskomfortu ir gleivinių išskyrų susidarymu. Lytinių santykių metu gali būti skausmas.
Paūmėjimo periodą lydi patinimas, odos paraudimas, skausmingumas ir kiti simptomai, būdingi ūminei ligos formai. Lėtinio bartolinito gydymas būtinai turi būti sudėtingas, nes liga yra bloga.reaguoja į standartinį gydymą vaistais.
Absceso susidarymas: simptomai Ypatybės
Kaip jau minėta, pūliai susikaupę liaukos viduje kartais sukelia pūlinio susidarymą. Šią būklę lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas (kartais iki 40 laipsnių). Pacientai skundžiasi silpnumu, pykinimu, mieguistumu.
Pažeistų lytinių lūpų srityje jaučiamas skausmas. Nemalonūs pojūčiai nuolat yra, sustiprėja fizinio krūvio metu. Padidėjusią liauką kartais galima pamatyti plika akimi. Aplink jį esantys audiniai išsipučia, parausta, įkaista palietus. Liaukos palpaciją lydi aštrus skausmas. Kartais padidėja limfmazgiai, esantys kirkšnies zonoje.
Kai kuriais atvejais abscesas gali atsiverti, dėl to gali susidaryti fistulės arba pūlingos masės išplisti į aplinkinius audinius. Toks reiškinys itin pavojingas, nes yra galimybė susirgti sepsiu.
Galimų komplikacijų sąrašas
Kaip rodo apžvalgos, bartolinito gydymas daugeliu atvejų baigiasi visišku pasveikimu. Tačiau negalima atmesti komplikacijų galimybės. Jų sąrašą naudinga studijuoti.
- Jei negydoma, uždegiminis procesas tampa lėtinis. Palaipsniui aplink infekcijos židinį susidaro jungiamojo audinio kapsulė – taip susidaro cista su skystu turiniu. Tam tikromis sąlygomis galimas pūlingo proceso išsivystymas. Pažeista Bartolino liaukapadidėja dydis, sukeldamas diskomfortą.
- Jei yra pūlingas procesas, gali susidaryti fistulė, kuri gali atsiverti į išorę (per odą), taip pat sujungti liaukos ertmę su šlapimo pūsle ir makštimi.
- Tarp galimų komplikacijų yra vulvitas – liga, kurią lydi klitorio, apatinės makšties dalies ir lytinių lūpų uždegimas. Jį lydi stiprus niežulys, diskomfortas ir stiprus patinimas.
- Galimas šalinimo sistemos organų pažeidimas. Pacientai dažnai serga pielonefritu, cistitu (šlapimo pūslės audinių uždegimu) ir uretritu (šlaplės membranų uždegimu).
- Į galimų komplikacijų sąrašą įtrauktas gimdos kaklelio uždegimas (kolpitas). Šią ligą lydi pilvo skausmas, gleivinės ir (arba) pūlingos išskyros iš makšties.
- Negydant bartolinitas gali komplikuotis adnexitu – uždegimas šiuo atveju lokalizuojasi kiaušidės audiniuose. Pacientus vargina karščiavimas, nugaros skausmai, išskyros iš makšties ir menstruacijų sutrikimai. Reikėtų pažymėti, kad be tinkamo gydymo kolpitas, adnexitas ir kitos reprodukcinių organų ligos gali sukelti nevaisingumą.
- Kartais pūliai, susikaupę Bartolino liaukoje, pro sienelę prasiskverbia į kitus audinius, o infekcija patenka į kraują, išplinta po visą organizmą – taip išsivysto sepsis. Sisteminę kūno žalą lydi staigus temperatūros padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas. Dažnai sepsis baigiasi pūlingo meningito išsivystymu,septinis endokarditas, paciento mirtis.
Bartolinito gydymas vaistais
Po išsamios diagnozės gydytojas parengs tinkamą gydymo schemą. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo ligos priežasčių ir vystymosi stadijos.
- Efektyvus yra bartolinito gydymas antibiotikais, nes daugeliu atvejų uždegiminis procesas yra susijęs su bakterinės mikrofloros veikla. Idealiu atveju pirmiausia turite atlikti bakteriologinį sėjimą - tyrimo metu specialistas gali nustatyti tik patogeno tipą ir patikrinti tam tikrų antibakterinių medžiagų poveikį auginamai kultūrai. Deja, toks testas trunka apie savaitę. Štai kodėl daugeliu atvejų gydytojai pacientams skiria plataus veikimo spektro antibiotikus. Veiksmingi vaistai yra azitromicinas, ceftriaksonas, amoksiklavas, cefazolinas, ciprofloksacinas, eritromicinas, klaritromicinas.
- Bartolinito gydymas Višnevskio tepalu padeda išvengti absceso išsivystymo ir palengvina uždegiminį procesą. Be to, esant Bartholin liaukos uždegimui, taip pat naudojamas Levomekol tepalas. Vaistą užtepti paprasta – tereikia tepalu užtepti ant vatos tamponėlio, tada užtepti pažeistą vietą ir pataisyti. Kai kurie gydytojai rekomenduoja kaitalioti vaistus: pavyzdžiui, Levomekol galima tepti naktį, o Vishnevsky tepalą – dieną arba atvirkščiai.
- Kai kuriais atvejais rekomenduojama pažeistą odą apdoroti dezinfekavimo priemonėmissprendimus. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti tokius vaistus kaip chlorheksidinas, chlorofiliptas ir miramistinas, nes jie švelniai veikia audinius, nesukeldami nudegimų ir diskomforto.
- Papildomai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač ibuprofenas, nurofenas, paracetamolis ir kt. Tokie vaistai padeda susidoroti su karščiavimu ir malšina skausmą.
- Analgetikai naudojami esant stipriam skausmui.
- Jei atsiranda grybelinė infekcija, patartina vartoti priešgrybelinius vaistus, ypač flukonazolą.
Bartolinito gydymas nėštumo metu vykdomas pagal tą pačią schemą, tačiau antibiotikus reikėtų rinktis atsakingiau.
Išnykus paūmėjimo simptomams (paprastai tai įvyksta po 3-5 dienų), pacientams rekomenduojamos įvairios kineziterapijos procedūros. Veiksmingais laikomi ozokeritas, UHF terapija, magnetoterapija, bartolinito gydymas lazeriu. Be to, pacientams rekomenduojamos vaistažolių nuovirų sėdimos vonios, taip pat vitaminų kompleksų vartojimas.
Chirurgija
Deja, kai kuriais atvejais neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos. Operacija nurodoma susidarius abscesui.
- Esant ūminiam uždegimui, gydytojas atsargiai atidaro pūlinį, pašalina jame susikaupusias išskyras, o po to liaukos ertmę apdoroja vandenilio peroksidu ar kitu antiseptiku (kartais dar papildomai laistoma tirpaluantibiotikas). Toliau įrengiamas drenažas – į liaukos ertmę įkišamas mažas vamzdelis, užtikrinantis pūlių nutekėjimą. Vamzdis pašalinamas po 5-7 dienų. Žinoma, šiuo laikotarpiu pacientas turi gulėti lovoje, vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus.
- Jei tai lėtinė uždegimo forma, drenažo vamzdis nėra pasirinkimas. Šiuo atveju marsupializacija bus efektyvesnė. Procedūros tikslas yra sukurti kanalą, per kurį liaukos paslaptis bus savarankiškai pašalinta į makšties prieangį. Pirmiausia į absceso (cistos) ertmę įvedamas specialus kateteris, kuris audiniuose išlieka 4-5 savaites. Tada vamzdelis pašalinamas – šio laiko pakanka, kad iš netoliese esančių konstrukcijų susidarytų naujas ortakis.
- Jei visos aukščiau nurodytos manipuliacijos nedavė norimo efekto ir liga toliau progresuoja, gydytojas gali nuspręsti pašalinti Bartolino liauką. Tai gana sudėtinga procedūra, kuri yra susijusi su liaukos vieta - jos viršutinė dalis yra greta didelės veninių kraujagyslių sankaupos. Tačiau kartais tai yra vienintelis būdas. Reabilitacija trunka apie 10 dienų – per tą laiką pacientas vartoja reikiamus vaistus, lankosi įvairiose kineziterapijos procedūrose.
Bartolinito gydymas namuose. Atsiliepimai apie tradicinę mediciną
Jau išmokote pagrindinių terapijos metodų. Tačiau daugelis pacientų domisi, ar galima gydyti bartolinitą namuose. Be jokios abejonės,naudodamiesi įvairia tradicine medicina galite žymiai pagreitinti gijimo procesą.
- Kompresai iš alavijo arba Kalanchoe laikomi naudingais. Būtina suvilgyti vatos tamponą ar diską šviežiomis augalų lapų sultimis ir užtepti pažeistus audinius. Tokios priemonės turi ryškių priešuždegiminių savybių, leidžia pašalinti patinimą ir užkirsti kelią pūlių susidarymui.
- Kompresams kartais naudojami švieži kopūsto lapai (b altieji kopūstai). Nuplautą kopūsto lapą reikia užpilti verdančiu vandeniu, o tada tepti ant pažeistos vietos. Kompresą reikia laikyti visą naktį.
- Kasdienės sėdimos vonios taip pat yra naudingos. Į vandenį reikia įpilti žolelių nuoviro. Reikia sumaišyti po valgomąjį šaukštą ąžuolo žievės, medetkos žiedų ir ramunėlių, o tada užpilti litru verdančio vandens, 15 minučių palaikyti vandens vonelėje. Sultinį nukoškite ir supilkite į sėdimosios vonios vandenį (procedūra turėtų trukti apie 15-20 minučių).
- Losjonai su jonažolių nuoviru padės susidoroti su uždegimu (reikia paruošti koncentruotą nuovirą, jame sudrėkinti vatos diskelį ar marlės tvarstį, kuris tepamas ant odos Bartolino liauka).
Žinoma, prieš naudodami tokias priemones visada turite pasikonsultuoti su specialistu. Moterų bartolinito gydymas namuose galimas tik gavus gydytojo leidimą.
Prevencija: kaip išvengti uždegimo?
Bartolinito gydymas dažniausiai vyksta lengvai ir baigiasi visišku pasveikimu. Vis dėlto daug lengviau bandyti užkirsti keliąligos vystymasis.
- Svarbiausia – kruopštus intymios higienos taisyklių laikymasis. Skalbti reikia kiekvieną dieną. Gydytojai taip pat rekomenduoja plauti vulvą po kiekvieno tuštinimosi.
- Intymiai higienai galite naudoti specialų muilą su atitinkamu pH lygiu.
- Rizikos veiksniai apima laisvumą. Jei vis dar vyksta atsitiktiniai santykiai, nepamirškite apie prezervatyvus.
- Žinoma, svarbu, kad imuninė sistema veiktų. Fizinis aktyvumas, grūdinimasis, tinkama mityba teigiamai veikia organizmo būklę.
Pasireiškus pirmiesiems simptomams, reikia kreiptis į ginekologą. Netinkamas bartolinito gydymas namuose gali sukelti daugybę komplikacijų.
