Pasirinktinis mutizmas – tai patologija, kai vaikas dėl įvairių priežasčių atsisako kalbėti. Jei jis diagnozuojamas laiku, yra didelė tikimybė, kad pacientas visiškai pasveiks. Liga laikoma neurologine.
Kas yra liga?
Atrankinis mutizmas yra tam tikra liga, kuriai būdingas žodinės ir rašytinės kalbos turėjimas, normalus protinis vystymasis. Vaikas nekreipia dėmesio į save. Be to, kalbos centrai smegenyse yra funkcionaliai nepažeisti.
Sergantis vaikas tiesiog nenori su niekuo bendrauti, ignoruoja visus jam adresuotus klausimus. Tačiau jei nekreipsite tinkamo dėmesio į patologiją, ji gali virsti lėtine forma. Tokiu atveju dar labiau sutrinka vaikų socializacijos visuomenėje procesas.
Dažniausiai toks psichologinis nukrypimas diagnozuojamas nuo 3 iki 9 metų amžiaus. Be to, toks kvailumas ne visada pasirodo, viskas priklauso nuo situacijos. Selektyvus mutizmas paveikia labai jautrius ir pažeidžiamus vaikus.
Šio diagnozėpatologija turi būti skirtinga. Priešingu atveju vaikas gali sirgti sunkia psichikos liga ir jam bus suteiktas visiškai netinkamas gydymas.
Ligos vystymosi ypatumai
Atrankinis mutizmas turi tam tikrų niuansų:
- Dažniau patologija diagnozuojama mergaitėms.
- Rizikos grupei priklauso tie vaikai, kurių šeimoje yra suaugusiųjų, turinčių kalbos raidos sutrikimų.
- Liga dažniausiai pasireiškia tose šeimose, kuriose padėtis nepalanki.
- Praktiškai visi sergantys vaikai turi smegenų patologiją.
- Nėra veido išraiškų, motorinių įgūdžių ir elgesio pažeidimų.
- Daugeliu atvejų vaikui diagnozuojamas selektyvus mutizmas. Tai yra, paciento elgesys priklauso nuo konkrečios situacijos.
Šios savybės išskiria vaikišką mutizmą nuo kitų psichikos sutrikimų.
Ligos vystymosi priežastys
Yra įvairių veiksnių, galinčių sukelti tokią patologinę būklę:
- Nesugebėjimas bendrauti su kitais, rasti su jais bendros kalbos.
- Vaiko nesugebėjimas žodžiu išreikšti savo troškimo.
- Kūdikis neturi savo erdvės išreikšti neigiamus jausmus, todėl jis tiesiog nustoja kalbėti.
- Artikuliacijos problemos.
- Nepalanki padėtis šeimoje.
- Smegenų pažeidimas.
- Sunki depresija.
- Pradinė šizofrenijos arba autizmo stadija.
- Isterinė neurozė.
- Stiprusemocinis susijaudinimas dėl išgąsčio, mylimo žmogaus netekties.
- Tėvų dėmesio trūkumas, nesusipratimas šeimoje.
- Kai kurie psichikos sutrikimai: padidėjęs nerimas, įvairios etiologijos tiki.
- Kalbos sutrikimas arba protinis atsilikimas.
- Korniškas užsispyrimas.
Šios priežastys gali sukelti kitas patologijas. Tačiau, kad gydymas būtų veiksmingas, selektyvus mutizmas turi būti nustatytas kuo tiksliau.
Patologijos simptomai
Be to, kad vaikas tyli, yra ir kitų pateiktos ligos požymių:
- Nevisiškas vokalizacijos išnykimas, tai yra, mažas pacientas gali bendrauti su siauru žmonių ratu, pavyzdžiui, tik su tėvais.
- Dažna depresija, padidėjęs nerimas.
- Baimės, kurios gali virsti fobija.
- Enurezė.
- Galimi kalbos raidos sutrikimai.
- Kai kurios intelekto problemos.
- Adaptacijos visuomenėje proceso sunkumai.
- Asmens valingos veiklos pažeidimas, pasireiškiantis tuo, kad vaikas kategoriškai atsisako kalbėtis su tais žmonėmis, kurie nėra įtraukti į jo patikėtinių ratą.
- Drovumas.
- Miego ir apetito pažeidimas.
Suaugusiųjų, taip pat paauglių, selektyvus mutizmas yra daug sunkesnis. Klinikinis vaizdas šiuo atveju įvairesnis.
Mutizmo atmainos
Mutizmas gali būti klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus:
1. Pagal intensyvumąapraiškos:
- Trumpalaikis (situacinis).
- Nuolatinis (pasirenkamas).
- Iš viso.
2. Pagal simbolio trukmę:
- Transient.
- Nepertraukiamas.
3. Priklausomai nuo psichinės traumos poveikio:
- Isteriška. Ją išprovokuoja stiprus psichinis sukrėtimas, dėl kurio kalba tiesiog atimama. Ši forma pasireiškia suaugusiems ir gali trukti iki kelių savaičių.
- Logofobija. Toks mutizmas labiau būdingas moksleiviams. Tai kyla iš didžiulės baimės išgirsti savo kalbą. Suaugusiesiems tokio tipo patologija praktiškai nepasireiškia.
- Mišrus.
Ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje pasireiškia patocharakterologinis mutizmas. Pagrindinė šios būklės priežastis yra įprastos vaiko aplinkos pasikeitimas. Tai būdinga tiems vaikams, kurie turi labai stiprų prisirišimą prie namų, nedrąsumą.
Yra ir kita patologijos klasifikacija:
- Atrankinis mutizmas, kurio korekcija daugeliu atvejų būna sėkminga. Tai slypi tame, kad kalbos nebūna tik tam tikrose situacijose.
- Akinetinis. Tokiu atveju, be kalbos sutrikimų, pacientas turi ir judėjimo sutrikimų.
- Apalic. Tai pati sudėtingiausia ligos forma, kuri pasireiškia visišku atsako į išorinius dirgiklius nebuvimu.
Diagnostikos funkcijos
Siekiant tiksliai identifikuoti pateiktąpatologinė būklė, būtina kreiptis į psichologą, klinikinį psichoterapeutą, neurologą ir logopedą. Šie specialistai ne tik matys selektyvaus mutizmo požymius, bet ir galės išgydyti vaiką. Tačiau čia reikia turėti omenyje, kad jei vaikas nepradėjo kalbėti iki trejų metų, tai ši būklė gali būti normali, nes skirtingų vaikų psichinių procesų formavimasis nėra vienodas.
Be psichologinių testų, specialistai vaikui gali skirti šias procedūras:
- Elektrokardiograma.
- Elektroencefalografija.
- MRT.
- Krūtinės ląstos rentgenograma.
Kaip gydoma patologija?
Pažymėtina, kad selektyviojo mutizmo gydymas vaistais yra itin retas. Dažniausiai pacientui skiriami vaistai, skatinantys serotonino sintezę. Gydytojas gali skirti tokius vaistus: antipsichozinius vaistus, nootropinius vaistus, antidepresantus.
Elgesio psichoterapijos metodas daugiausia naudojamas tikslioms patologinės būklės išsivystymo priežastims nustatyti. Šis gydymo metodas apima sergančio kūdikio adaptaciją to paties amžiaus pašnekovų grupėje. Ir palaipsniui didėja. Iš pradžių buvo tik du pašnekovai. Jei vaikas stengiasi ir jis turi teigiamą tendenciją, tuomet jį reikia visais įmanomais būdais skatinti ir skatinti.
Be to, selektyvus vaikų mutizmas gydomas šeimos ir kalbos terapija. Tai yra, patys tėvai atlieka svarbų vaidmenį gydant. Jie privaloskatinti bet kokį žodinį kontaktą su savo vaiku. Be to, kūdikiui svarbu jausti tėvų dėmesį, jų emocinę paramą.
Daug kas priklauso nuo mažojo paciento aplinkos. Jei toks durnumas pasireiškia darželyje ar mokykloje, tada šiose įstaigose mokytojai ir vaiko bendraamžiai turi veikti pagal iš anksto nustatytą terapijos schemą.
Pažymėtina, kad ši patologija gydoma ne tik namuose, bet ir ligoninėje. Antrasis variantas reikalingas tik tuo atveju, jei numatomas kompleksinis tyrimas ar net operacija.
Norint išgydyti vaiką, nėra paruoštų gydymo režimų. Tai yra, kiekvienu konkrečiu atveju parenkamas savas procedūrų rinkinys, kuris priklauso nuo patologinės būklės tipo ir sunkumo.
Terapijoje naudojami kvėpavimo pratimai, gydomoji mankšta, vaistažolių preparatai, masažas.
Suaugusiųjų ligos vystymosi ypatumai
Pažymėtina, kad pateikta liga gali pasireikšti ne tik vaikams. Yra atvejų, kai mutizmas diagnozuojamas net suaugusiems. Tokios patologinės būklės priežastis yra organinis smegenų pažeidimas arba sunkūs psichikos sutrikimai (šokai).
Vyrai šia patologija serga rečiau nei moterys. Silpnosios lyties atstovai gali patirti isterišką mutizmą. Faktas yra tas, kad moterys yra jautresnės ir emocingesnės. Jie turi natūralų polinkį būti pernelyg impulsyviems.
Patarimai tėvams
Kad mažasis ligonis greitai įveiktų patologiją, suaugusieji turėtų jam padėti. Jei vaikams diagnozuojamas selektyvus mutizmas, patarimas tėvams yra toks:
- Neturėtumėte rodyti savo rūpesčio kūdikiui, kitaip jis dar labiau pasitrauks į save.
- Turime padėti jam patikėti savimi, kad kūdikis galės kalbėti, kai bus tam pasiruošęs.
- Turėtų būti skatinamas kiekvienas teigiamas kūdikio noras bendrauti su kitais žmonėmis, bendraamžiais.
- Tėvai neturėtų stebėtis, jei kūdikis iš pradžių pradėjo kalbėti, o paskui nustojo.
- Bet kokiu atveju suaugusieji turėtų parodyti savo meilę, dėmesį ir paramą vaikui. Natūralu, kad tėvai turės būti kantrūs. Priešingu atveju visos specialistų pastangos gali būti išlygintos. Vienas neatsargus žodis gali sunaikinti kelių mėnesių pastangas.
Gydymo procesas nėra greitas, tačiau jokiu būdu negalima jo skubėti.
Patologijos prognozė
Atrankinis vaikų mutizmas daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę. Tačiau yra vienas įspėjimas: viskas bus gerai, jei sutrikimo simptomai išnyks per metus nuo jo atsiradimo.
Priešingu atveju tyla gali tapti įpročiu ir tapti asmenybės ugdymo dalimi. Tai yra, ši liga gali likti su vaiku net ir jam užaugus. Tai visos šios ligos ypatybės. Likite sveiki!
