Širdies aritmija yra gana dažna liga. Tarp visų medicininių problemų, susijusių su širdimi, ji užima 15% visų. Remiantis statistika, Rusijoje šia liga serga daugiau nei du milijonai žmonių. Ir šis skaičius nuolat didėja. Šiuo metu aritmija peržengė amžiaus slenkstį ir vis dažniau diagnozuojama jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.
Koks šios ligos pavojus? Kokie yra aritmijų tipai? Ar įmanoma išgydyti aritmiją? Panagrinėkime visus šiuos klausimus. Juk svarbiausia laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Tada žymiai padidės galimybė gyventi ilgai ir sveikai.
Kas yra aritmija?
Prieš pradėdami svarstyti, kaip gydyti aritmijas, aritmijų rūšis, pagrindinius simptomus, turite išsiaiškinti, kas tai yra.
Aritmija yra bendras visų ligų, kurias lydi širdies ritmo sutrikimas, pavadinimas. Jie gali skirtis pagal klinikinį vaizdą, sutrikimo priežastis ir prognozę. Esant normaliam širdies ritmui, širdies prieširdžiai ir skilveliai susitraukia 60–80 kartų per minutę, o intervalai tarp susitraukimų turėtų būtitas pats. Sergant aritmijomis širdis pradeda plakti netolygiai, priklausomai nuo šių susitraukimų dažnio, išskiriami įvairūs aritmijų tipai.
Įvairios aritmijos
Aritmijos tipui turi įtakos širdies susitraukimų greitis ir dažnis. Organas gali plakti greitai arba per lėtai. Be to, kai kurios širdies dalys gali susitraukti per anksti arba netolygiai. Įprasta išskirti šiuos širdies aritmijos tipus: tachikardija, prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolė, bradikardija ir širdies blokada.
Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitusi širdies aritmijų rūšis kardiologijoje. Jo simptomams būdingas nereguliarus širdies plakimas, panašus į mirgėjimą. Skilveliai išeina iš ritmo. Prieširdžių virpėjimas dažnai yra širdies ligos simptomas. Ją specialistai dažnai vadina prieširdžių virpėjimu. Tai patologinis širdies ritmo sutrikimas. Šiuo atveju nėra širdies plakimo sistemos.
Širdies aritmijos tipai EKG (prieširdžių virpėjimas):
- Prieširdžių plazdėjimas. Elektrokardiogramoje matomos didelės prieširdžių bangos.
- Prieširdžių virpėjimas. Atsispindi kaip mažos prieširdžių bangos.
- Skilvelių virpėjimas. EKG atsekami deformuoti netvarkingi kompleksai.
Priklausomai nuo prognozės, išskiriami 2 prieširdžių virpėjimo tipai:
- Paroksizminė forma. Netolygus širdies plakimas tęsiasi ilgiau nei dvi dienas. Tokiu atvejureikalinga medicininė intervencija.
- Lėtinė forma. Širdies ritmas ir toliau klysta daugiau nei dvi savaites. Esant tokiai aritmijai, reikia skubios kardiologo pagalbos.
Tachikardija
Tai aritmija, kai širdies susitraukimų dažnis „nukrenta“90 kartų per minutę. Tachikardija negali būti vadinama liga, tai veikiau ligų simptomas. Yra dviejų tipų tachikardija: patologinė ir fiziologinė. Pirmajam būdingi patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kurie gali sukelti širdies plakimą. Esant tokio tipo aritmijai, žymiai padidėja širdies susitraukimų skaičius, tačiau pacientas nepastebi patologinių organo pokyčių.
Tachikardijos klasifikacija:
- Sine. Dėl šio širdies ritmo pažeidimo kyla sunkumų perduodant impulsus iš sinusinio mazgo į skilvelius.
- Paroksizminis. Žmogui, sergančiam tokia tachikardija, smarkiai padažnėja širdies susitraukimų skaičius – iki 150-250 per minutę. Tačiau visa tai greitai praeina.
- Skilvelių virpėjimas. Esant tokio tipo širdies aritmijai, skilveliai susitraukia netolygiai.
Širdies blokai
Tai yra aritmijos, atsirandančios dėl impulsų trukdymo per širdies raumenį, pavadinimas. Dažniausiai blokados išprovokuoja rimtas ligas, tokias kaip išemija, krūtinės angina, infarktas ir pan.
Blokados skirstomos į:
- trumpalaikis arba trumpalaikis;
- protarpinis arba dažnai pasitaikantis irpraeina EKG metu.
Priklausomai nuo srauto laipsnio, jie išskiriami:
- ūminė forma (smarki blokada);
- lėtinis (nuolatiniai impulsų laidumo sutrikimai);
- paroksizminis (priepuoliai pakeičiami įprasto darbo laikotarpiais).
Bradikardija
Nuo kitų aritmijų tipų skiriasi nedideliu širdies plakimų skaičiumi. Kai kuriais atvejais šis skaičius gali būti mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Dažnai tokio tipo tachikardija atsiranda širdies patologijoje. Bet profesionaliems sportininkams tai gali būti norma, taip yra dėl jų fizinio išsivystymo. Jei širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 40, gali išsivystyti širdies nepakankamumas.
Jis skirstomas į šiuos pagrindinių aritmijų tipus:
- Absoliuti bradikardija žmogų lydi nuolat. Gydytojas gali bet kada nustatyti diagnozę tyrimo metu.
- Vidutinė bradikardija būdinga žmonėms, kenčiantiems nuo kvėpavimo aritmijų. Širdies ritmas keičiasi įkvėpus ir iškvepiant.
- Ekstrakardinė bradikardija lydi vidaus organų ligas, būdingas neuralgijai.
- Santykinė bradikardija lydi infekcines ligas, karščiavimą, traumas ir fizinį pervargimą. Atsižvelgiant į tai, pasikeičia širdies ritmas.
Extrasystole
Šio tipo aritmijai būdingi nepaprastai aštrūs širdies susitraukimai. Tokie pokyčiai, kaip taisyklė, prasideda nuo skilvelių ar prieširdžių. Ši aritmija skiriasi tuo, kad beveik visižmonių bent kartą tai pajuto, net ir tie, kurių širdis absoliučiai sveika. Dažniausiai išskiriami šie ekstrasistolių tipai:
- Supraventrikulinė ekstrasistolė. Šiuo atveju ritmo sutrikimas atsiranda prieširdžiuose. Tai sukelia neplanuotus širdies plakimus.
- Skilvelinė ekstrasistolė. Pažeidimai atsiranda širdies skilvelių laidumo sistemoje. Priklausomai nuo lokalizacijos laipsnio, paskirkite dešiniojo ir kairiojo skilvelio ekstrasistoles.
Aritmijos simptomai
Kiekvieno tipo aritmijos simptomai yra skirtingi. Dažniausiai tam įtakos turi širdies susitraukimų dažnis, lokalizacija ir ligos nepaisymo laipsnis. Tačiau yra ir bendrų simptomų, širdies aritmijų tipų, kurie nėra paveikti:
- jauti nereguliarų širdies ritmą;
- žmogus jaučia ir pastebi širdies plakimą;
- širdis plaka greičiau arba silpniau nei įprastai;
- gali blėsti širdies darbas;
- galimas uždusimas, alpimas, akių patamsėjimas;
- staigus širdies drebėjimas.
Be to, aritmijos tipai turi įtakos požymiams. Pagrindiniai ligos simptomai, priklausomai nuo tipo:
- Tachikardija. Ankstyvosiose širdies ligos stadijose simptomai gali būti nepastebimi. Vėliau atsiranda sunkumas širdies srityje, skausmas, stiprus širdies plakimas. Ligai progresuojant, prie to prisideda dusulys, galvos svaigimas ir nepaaiškinamas nuovargis. Kadangi tachikardija yra širdies ligos simptomas, pagrindinei ligai progresuojant jos požymiai išryškėssustiprėti.
- Prieširdžių virpėjimo simptomai priklauso nuo jo tipo. Paprastai prieširdžių virpėjimas prasideda paroksizmiškai. Tada po 3-4 priepuolių ši forma pereina į lėtinę ir ima lydėti nuolatinis dusulys, širdies plakimas, galvos skausmas, kuriuos apsunkina fizinis krūvis ar kiti nepalankūs fiziologiniai veiksniai.
- Bradikardijos simptomai pradinėje stadijoje niekaip nepasireiškia, nėra kraujotakos sutrikimų. Šio tipo širdies aritmijos gydymas gali būti medikamentinis. Širdies susitraukimų dažniui nukritus iki 40 dūžių per minutę, pradeda ryškėti nuovargio požymiai, svaigsta galva, temsta akys, drumsčia protas, spengimas ausyse. Galimas alpimas ir vangios depresijos būsenos. Tuo pačiu metu dažnai sumažėja kraujospūdis, gali nukristi kūno temperatūra ir atsiranda visiška apatija.
- Širdies blokados simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape jie gali visai nepasirodyti. Vėliau jie gali pasireikšti pacientui kaip krūtinės skausmas, panikos priepuoliai, nuovargis ir š altas klampus prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas. Simptomai gali būti panašūs į širdies nepakankamumo simptomus. O EKG rodo miokardo infarkto požymius.
- Extrasystole. Šios ligos simptomai dažniausiai pasireiškia kaip aštrus drebulys širdies srityje, vėliau gali pasireikšti organo išblukimas. Visa tai gali lydėti silpnumas, karščiavimas ir prakaitavimas, nerimas, oro trūkumas. Ateityje ekstrasistolija gali sukelti kraujotakos sutrikimus ir, kaipdėl to sumažėjęs smegenų ir kitų organų aprūpinimas krauju.
Ligos priežastys
Aritmijos tipams, simptomams ir gydymui daugiausia įtakos turi priežastys. Dažnai prieš skirdamas gydymą kardiologas analizuoja riziką, kurią išprovokuoja sergančiojo gyvenimo būdas ir aplinka.
Provokuojantys veiksniai:
- Blogi įpročiai. Nepaisant to, kiek daug straipsnių ir televizijos laidų įspėja apie alkoholio, rūkymo, o tuo labiau narkotikų pavojų, vis dar yra žmonių, kurie nenori atsisakyti priklausomybių. Visa tai provokuoja širdies ligų vystymąsi, o jos, savo ruožtu, yra aritmijų priežastis.
- Kofeinas gali būti saugiai įtrauktas į antrąją vietą. Nesvarbu, ar tai kava, ar energetiniai gėrimai, per didelis šių maisto produktų vartojimas gali pakenkti širdies ir kraujagyslių sistemai ir sukelti aritmijas.
- Stresinės situacijos, depresijos ir depresinės būsenos sutrikdo širdies darbą ne blogiau nei alkoholis. Todėl pagrindinė rekomendacija – didinti atsparumą stresui, o pažengusiais atvejais kreiptis į psichologą ir, galbūt, parinkti tinkamus vaistus.
- Metabolizmo sutrikimai arba menopauzė. Jį sunku suvaldyti, todėl tokiu atveju tereikia laiku kreiptis pagalbos į gydytoją ir reguliariai tikrintis.
- Pernelyg didelis pratimas. Ypač dažnai nuo šios problemos kenčia profesionalūs sportininkai ir tie, kurie tik pradeda sportuoti su pernelyg dideliu užsidegimu.
- LigosSkydliaukė. Jie taip pat gali sutrikdyti širdies darbą ir sukelti aritmijas. Savalaikis endokrinologo gydymas gali sumažinti aritmijos simptomus ir užkirsti kelią širdies ligoms.
- Infekcijos, parazitai ir grybeliai. Šie nekviesti žmogaus kūno gyventojai gali atnešti ne tik daug nepatogumų savininkui, bet ir rimtai pakeisti širdies veiklą.
- Hipertenzija. Širdis yra neatsiejamai susijusi su kraujo formavimu. Todėl laiku vartojant vaistus, reguliuojančius kraujospūdį, žymiai sumažėja aritmijų atsiradimo rizika.
- Smegenų ligos. Ne tik širdies darbas veikia smegenis, bet ir atvirkščiai. Šio organo ligos itin neigiamai veikia širdies darbą.
Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti rimtą širdies ligą. Būtent jie yra pagrindinės aritmijų priežastys.
Kitos rimtos ligos priežastys:
- Sunkūs sužalojimai, širdies operacija gali išprovokuoti aritmiją, jei proceso metu buvo pažeistos laidžios struktūros.
- Miokarditas, kurį sukelia širdies elektrinio stabilumo problemos.
- Paveldimo pobūdžio defektai, kuriuos sukelia padidėjęs fizinis aktyvumas.
- Išeminė liga, kurią sukelia miokardo struktūros anomalijos.
Aritmijos ir gydymas
Dignozuodamas ligą, gydytojas analizuoja aritmijos priežastis, nustato diagnozę ir vėliau paskiria gydymą. Visų pirma, būtina nustatyti pagrindinę širdies ligą ir ją gydyti. Pradinėse ligos stadijose dažnai skiriamigrupės narkotikai:
- kalcio, natrio arba kalio kanalų blokatoriai;
- beta blokatoriai.
Pažvelkime į juos atidžiau:
- Natrio kanalų blokatoriai gali pagerinti impulsų laidumą ir dėl to reguliuoti širdies ritmą.
- Kalio kanalų blokatoriai paprastai naudojami žmonėms, kuriems yra didelė skilvelių virpėjimo rizika.
- Beta blokatoriai. Įrodyta, kad šie vaistai yra ypač veiksmingi kovojant su aritmijomis, kurias sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimas.
Jei aritmiją sukelia kokių nors vaistų vartojimas, kardiologas gali sumažinti anksčiau išrašytų vaistų dozę arba visiškai ją atšaukti.
Aritmijos prevencija
Žmonėms, linkusiems sirgti širdies ligomis, reikia laikytis kelių paprastų prevencinių priemonių:
- Nuolatinis kraujospūdžio ir cukraus kiekio stebėjimas sergant diabetu ar hipertenzija. Šios ligos labai kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Reguliari mankšta, pvz., rytinė mankšta.
- Užgrūdinimas. Jis parodomas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Be to, kietėti reikia palaipsniui.
- Mesti rūkyti ir alkoholį, kai tik įmanoma, arba vartoti saikingai.
- Normalaus svorio palaikymas ir mitybos normalizavimas. Perteklinis svoris sukelia širdies ligas ir kraujagyslių pažeidimus.
Kai tai įvykstaPirmieji aritmijos požymiai turėtų nedelsiant kreiptis į kardiologą. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, tai gali sukelti ne tik rimtų komplikacijų, bet ir mirtį. Svarbu neatidėlioti gydymo, net jei simptomai yra lengvi arba jų nėra. Tai taip pat sumažina širdies ligų riziką reguliariai atliekant diagnostiką, pavyzdžiui, atliekant medicininius tyrimus, kurie Rusijos piliečiams teikiami kas trejus metus.
