Infekcija helmintais arba helmintozė yra infekcinė liga, kurią sukelia žmogaus kirmėlės. Šiandien ekspertai turi daugiau nei 350 rūšių helmintų, galinčių parazituoti žmogaus organizme. Pagrindinė jų koncentracijos vieta yra žarnynas, tačiau yra tam tikrų rūšių kirminų, kurie gyvena kituose organuose – širdyje, kepenyse, plaučiuose, smegenyse ir kt.
Bendrosios charakteristikos
Priklausomai nuo to, kokios kirmėlės parazituoja žmogaus organizme, suteikiamas infekcinės ligos pavadinimas. Pavyzdžiui, jei klinikiniai tyrimai parodė, kad yra apvaliųjų kirmėlių, tada pažeidimas bus vadinamas „askaridoze“ir tt Bendras visų kirmėlių invazijų pavadinimas vadinamas helmintoze. Tokiu atveju pacientas turi išsiaiškinti, kokius parazitus reikia įveikti. Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo parazitų tipo, todėl naudojami įvairūs vaistai.
Helmintai pereina tam tikrus gyvenimo etapus – kiaušinėlis virsta lerva, iš jo išauga subrendęs individas, kuris savo ruožtu deda kiaušinėlius ir baigęs ciklągyvybė, miršta, o negyvi kirminai, toksinai, jų gyvybinės veiklos atliekos apnuodija vidinę organizmo aplinką ir palaipsniui išsiskiria.
Yra ir kitų parazitų ypatybių – kai kurie jų lervų ar kiaušinėlių cikle vystosi dirvoje, vandenyje arba gyvūno, žuvies organizme. Ir paskutinis etapas yra žmogaus kūne. Yra ir kitų rūšių helmintų, kurie deda kiaušinėlius žmogaus virškinimo trakte, tačiau paskutinis gyvenimo laikotarpis praeina už žmogaus kūno ribų. Dėl šios priežasties diagnozuojant gali būti kelių tipų helmintų pažeidimų.
Infekcija, priklausomai nuo vietos, parazito tipo, yra skirtingo sunkumo eiga – nuo latentinės ir vangios iki mirtinos. Infekcija vyksta daugeliu kanalų, pavyzdžiui, per prastai nuplautas daržoves ir vaisius, nešvarias rankas, odos įbrėžimus ar vabzdžių įkandimus. PSO duomenimis, užsikrėtimo helmintais atvejai yra tokie pat dažni kaip ir bet kurios šalies gyventojų sergamumas gripu, SARS. Užsikrėtimo lygiui gyvenimo lygis įtakos neturi, visų šalių statistika yra maždaug vienoda.
simptomai
Ne visada pagal akivaizdžius požymius galima nustatyti, kad organizme apsigyveno helmintai. Simptomų dažnai nėra arba jų pasireiškimai vėluoja kelis mėnesius, kai kurios infekcijos rūšys atsiranda beveik iš karto po invazijos. Pavyzdžiui, askaridozė nustatoma antrą ar trečią dieną, o filariozė diagnozuojama tik po 6 mėnesių arba po 1,5 metų.
Helmintiozės požymiai:
- Nuolatinis odos bėrimas kartu su niežuliu.
- Bendras arba vietinis patinimas.
- Karščiavimas.
- Tam tikros limfmazgių grupės padidėjimas.
- Nuolatinis arba pasikartojantis raumenų, sąnarių skausmas.
- Ne peršalimo kosulys, krūtinės skausmas, periodiniai dusimo priepuoliai.
- Ūmus pilvo skausmas, pykinimas, sutrikusios išmatos, vėmimas.
Liga be tinkamo gydymo pereina į ūmią fazę, pažeidimas plinta ne tik į organus, bet ir į organizmo sistemas. Tokiais atvejais gydytojai skiria helmintų analizę.
Sunkaus kūno pažeidimo simptomai:
- Sutrikusi hemostazė.
- Meningoencefalitas.
- Pneumonija.
- Alerginės kilmės miokarditas.
- Hepatitas.
Išsamiai ištyrus pacientą, sergantį helmintoze, pastebimas pažeistų organų padidėjimas, tai gali būti kepenys, blužnis (hepatosplenomegalija), kraujo tyrimas parodys padidėjusį eozinofilų kiekį ir b altymų disbalansą (disproteinemija).) bus atskleista.
Įprastų helmintozės tipų pasireiškimai
Lėtinis pažeidimas turi savo simptomus, klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo organo, kuriame išplito helmintai. Gydymas skiriamas nustačius, kokiai kirminų rūšiai priklauso parazitas. Vienkartinis mažų kirminų išplitimas nerodys jokių simptomų, o dideli egzemplioriai, augdami, parodys daugybę požymių.
DaugumaDažniausiai diagnozuojamos šios helmintozės rūšys:
- Žarnynas. Požymiai yra pykinimas, pilvo skausmas. Jei žarnyną pažeidžia apvaliosios kirmėlės, tai populiacijai augant bus stebima obstrukcija, obstrukcinė gelta, diagnozuojamas ir pankreatitas. Masinės invazijos enterobiozė pasireiškia stipriu perianaliniu niežuliu ryte ir vakare.
- Kepenų pažeidimai (opisthorchiazė, fascioliazė ir kt.) pasireiškia lėtinėmis hepatito formomis, pankreatitu, neurologiniais sutrikimais.
- Kraujo pažeidimai (ankilostomiazė) pirmiausia rodo geležies stokos anemiją. Esant pažengusioms formoms, stebimas kraujagyslių kraujavimas, kurį sukelia kraujo linijų sienelių sunaikinimas.
- Cestodozės (himenolipedozė, teniarinhozas, teniozė ir kt.). Aiškus pažeidimo požymis yra vitamino B 12 trūkumas (anemijos forma). Pacientai gali periodiškai stebėti parazitus išmatose arba kirminų judėjimą odos paviršiumi.
- Toksokarozei būdingi plaučių ir pilvo sindromai, stebimi CNS sutrikimai, klinikinio kraujo tyrimo metu padaugėja eozinofilų, pažeidžiamos akys.
- Kai kurios helmintozės rūšys tęsiasi ilgą laiką be simptomų. Dauginantis parazitai kenkia imuninei sistemai, susidaro pūliavimo židiniai, kirminai deda cistas su kiaušinėliais, pūlinio ar mūro plyšimas gali sukelti pleuritą, anafilaksinį šoką ir kitas rimtas pasekmes organizmui.
Diagnostika
Helmintų pažeidimų tyrimai yra gana sudėtingi ir skirstomi į grupes:
- Morfologiniai – tyrimaiaudinių biopsijos. Metodai leidžia nustatyti audiniuose gyvenančius parazitus.
- Bendroji klinikinė, serologinė, imunologinė helmintų analizė (kraujas, išmatos, šlapimas, vidaus organų ultragarsas su įtariama invazija, ELISA, tomografija ir kt.). Tyrimai naudojami organų audinių helmintozei diagnozuoti.
- Parazitologiniai tyrimo metodai suteikia informatyviausią paciento būklės vaizdą, leidžia nustatyti kirmėles, kiaušinėlius ir lervas biologiniuose skysčiuose (tulžyje, šlapime, kraujyje, vėmaluose, skrandžio sultyse ir kt.). Šio tipo tyrimai naudojami dažniausiai ir leidžia greitai nustatyti kirmino tipą.
Jei atliekant pirmąją analizę specialistui nepavyko nustatyti parazito tipo, tada pagal tam tikrą schemą skiriami papildomi tyrimai. Pacientui skiriamas biologinių skysčių (išskyrus tulžies, dvylikapirštės žarnos turinio 12) pristatymas tris kartus per tris ar keturias dienas. Pertrauka tarp kartotinių tyrimų atsiranda dėl poreikio rasti helmintų kiaušinėlius, kuriuos suaugęs parazitas deda tam tikru dažnumu.
Skirdamas tą ar kitą parazitologinę analizę, gydytojas vadovaujasi įtarimais. Jei ligos požymiai rodo žarnyno pažeidimą, tuomet tyrimams paimamos išmatos, jei įtariama kepenų invazija, tuomet tyrimams būtina duoti tulžį, dvylikapirštės žarnos turinį 12. Palaipsniui pašalinimo metodas atskleidžia pažeistą organą ir helminto tipą.
Kraujo tyrimas
Kraujo tyrimai skiriami tais atvejais, kai išmatose yra pėdsakųparazitų nerasta, tačiau kiti požymiai aiškiai rodo helminto invaziją. Kraujo tyrimai, skirti kaip helminto tyrimas, yra labai tikslūs ir rodo, kad yra imuninės sistemos gaminamų antikūnų prieš svetimkūnius, kurie yra kirmėlės.
Pati imuninė sistema negali sunaikinti kirminų, jie yra dideli, tačiau antikūnai yra absoliutus helmintozės žymenys. Iki šiol laboratorijose aptinkami šių tipų parazitai:
- Ascaris, Trichinella.
- Toxocars, opisthorchis.
- Echinokokas, strongiloidai.
Norėdami gauti tikrą testą dėl helmintų, turite laikytis tam tikrų kraujo donorystės taisyklių:
- Kraujas ant tuščio skrandžio, geriau ryte.
- Pacientui leidžiama gerti tik negazuotą vandenį (vieną dieną prieš analizę ir gimdymo dieną).
- Riebus, sūrus, keptas, aštrus maistas ir maistas turi būti pašalintas iš meniu likus 4-5 dienoms iki procedūros.
- Nevartoti visų vaistų (jei nėra pavojaus sveikatai ir gyvybei).
Laboratorijos išvadoje yra trys variantai:
- Neigiamas (be helmintozės).
- Teigiamas (yra invazija, nurodytas parazito tipas).
- Šalia (reikia pakartoti po 14 dienų).
Išmatų analizė
Šis tyrimas yra dažniausiai užsakomas. Jis atliekamas tris kartus su 3 ar 4 dienų intervalu tarp gimdymo. Šis metodas suteikia tikslius duomenis ir identifikuoja helmintus įvairiais gyvenimo ciklais. Išmatos nuo helmintų vežamos į specialistąlaboratorija.
Pagrindinė sąlyga norint gauti tikslų rezultatą yra ta, kad biomedžiaga turi būti šviežia, galiojimo laikas ne ilgesnis kaip 24 valandos. Prieš renkant analizę, higienos procedūros neįtraukiamos.
Terapijos principai
Pagrindinis gydymo tikslas – visiškai sunaikinti parazitus ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai. Vaistai nuo helmintų turi žalingą poveikį kirminams bet kuriuo jų gyvenimo ciklo etapu. Be pagrindinio gydymo, gydytojas skiria daugybę vaistų, kurių veikimas skirtas sveikos žarnyno mikrofloros atkūrimui, vidinės organizmo aplinkos gerinimui, imuniteto atkūrimui ir kt.
Dažnai šalutinė helmintozės komplikacija yra alerginės reakcijos. Jų palengvinimui skiriami antihistamininiai vaistai ("Suprastin", "Parlazin", "Erius", "Tsetrin" ir kt.). Apsinuodijus kirmėlių atliekomis, pacientui skiriama intraveninė gliukozė, skirta neutralizuoti ir pašalinti toksinus, taip pat vartoti askorbo rūgštį, vitaminus ir kt. Specialistas atlieka kompleksinį gydymą, pašalindamas invazijos sukeliamas komplikacijas ir pačius helmintus..
Gydymas, kuriuo siekiama pašalinti parazitus, apima stiprų poveikį turinčių vaistų vartojimą. Rekomenduojama juos vartoti kartu su sorbentais ir antihistamininiais vaistais, šios grupės vaistai pradedami vartoti likus 3 ar 5 dienoms iki gydymo pradžios ir tęsiami dar 5 dienas po antihelmintinių vaistų vartojimo pabaigos.
Į gydymo planą įtraukiami ir probiotikai. Jie skiriami kartu su sorbentais ir antihistamininiais vaistais. Gydymo laikotarpiu pacientas perkeliamas į tausojančią dietą, meniu yra lengvai organizmo pasisavinami produktai – rūgpienis, vandeninės sriubos, dribsniai, žolelių arbatos ir užpilai.
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti generalinį valymą – gerai išplauti gyvenamąsias patalpas ir buities daiktus muiluotu vandeniu. Apatiniai drabužiai ir patalynė turi būti lyginami karštu lygintuvu ir kasdien keičiami šviežiais visą gydymo laikotarpį.
Gydymas
Sliekų naikinimas žmogaus vidinėje aplinkoje atliekamas naudojant didelio toksiškumo antiparazitinius vaistus. Kiekvieno vartojamo vaisto veikimas yra skirtas tik vienos rūšies kirminų sunaikinimui. Preparatai nuo helmintų klasifikuojami atsižvelgiant į parazitų, kuriems jie skirti, tipą:
- Nuo nematodų žarnyne – „Piperazinas“, „Albendazolas“, „Levamizolis“ir kt.
- Nuo nežarnyno nematodų – ivermektino, albendazolo ir kt.
- Cestodų klasės vaistai nuo kirmėlių (virškinamajam traktui) - "Niclosamid".
- Cestodų klasės antihelmintiniai vaistai (ne žarnyno) - "Albendazolas".
- Nuo žarnyno trematodų – „Perchloretilenas“.
- Prieš bet kurios kitos vietos trematodus – „Bitionol“ir „Chloxide“.
Kelių rūšių invazijos atvejukirminams skiriami preparatai nuo plataus veikimo spektro helmintų, kurių veikliosios medžiagos yra:
- „Mebendazolas“– kapiliarijos, askaridozė, teniozė, trichuriozė, dauginės nematozės, teniozė, echinokokozė ir kt.
- "Albendazolas" - enterobiazė, cisticerozė, nekatoriazė, askaridozė, kapiliarozė, toksokarozė, echinokokozė, strongiloidozė ir kt.
- "Prazikvantelis" – opisthorchiazė, šistosomozė, metagonimozė, cestodozė, himenolepiazė, klonorchiazė ir kt.
- „Levamizolis“– nekatorozė, enterobiozė, trichostrongilozė, askaridozė, trichuriozė ir kt.
Farmacijos įmonės gamina platų vaistų nuo helmintų asortimentą skirtingais pavadinimais. Gydytojas skiria receptus, atsižvelgdamas į diagnozę kompleksinėje terapijoje. Ekspertai griežtai nerekomenduoja savarankiškai gydytis. Visi vaistai nuo helmintų yra labai toksiški, juos reikia vartoti prižiūrint gydytojui, kuris stebi organizmo reakcijas.
Farmakologijos įmonės gamina tokias tabletes nuo helmintų:
- „Gelmordol-VM“, „Sanoxan“(veiklioji medžiaga albendazolas).
- „Decaris“(veiklioji medžiaga levamizolis).
- „Vermox“, „Vormin“(veiklioji medžiaga mebendazolas).
- „Biltricid“, „Azinox“(veiklioji medžiaga prazikvantelis).
Helminth tabletes gamina daugelis tiek vidaus, tiek užsienio įmonių. Gydytojo užduočiaiapima visos informacijos apie ligą, gretutines ligas, invazijos laipsnį ir veiksmingo vaisto kovojant su parazitais nustatymą. Kiekvienam asmeniui individuali gydymo programa parenkama pagal tyrimų rezultatus.
Tradicinė medicina
Šimtmečius tradicinė medicina sprendė klausimą, kaip pašalinti helmintus, buvo sukurta daugybė receptų. Neatsargiai juos vartoti yra ne mažiau pavojinga nei vaistus, prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.
Suaugusiųjų helmintus galima gydyti tokiais liaudiškais metodais:
- Moliūgų sėklos – tuščiu skrandžiu suvalgykite saują šviežių, neskrudintų sėklų. Po 2–3 valandų turite atlikti klizmą.
- Moliūgų sėklų pasta - 100 gramų nuluptų sėklų sumalama su 100 mililitrų virinto vandens, tada reikia įpilti 2 valg. l natūralus medus. Gauta pasta dedama į stiklainį, laikoma šaldytuve. Naudojimas - valgykite nevalgius 3 šaukštus su 1 valandos pertrauka 3 valandas. Kitas žingsnis – išgerti vidurius laisvinančių vaistų, po 2 valandų padaroma klizma.
- Žalios burokėlių sultys, išgertos tuščiu skrandžiu (1 valgomasis šaukštas), pašalina žmogaus helmintus. Gydymas šiuo metodu trunka 7 dienas.
- Sutarkuotos morkos arba morkų sultys, vartojamos nevalgius, taip pat naikina helmintus. Gydymas atliekamas per 7-14 dienų.
Nenaudokite visų receptų vienu metu. Pirmiausia turite atlikti diagnozę ir tik išsiaiškinę parazito tipą, galite pasirinkti gydymą, įskaitanttradicinės medicinos receptai.
Prevencija
Helmintozė yra parazitinė liga, ją gydo infekcinės ligos specialistas. Siuntimas pas šį specialistą gaunamas iš bendrosios praktikos gydytojo gyvenamojoje vietoje. Jei parazitai lokalizuoti įvairiuose vidaus organuose, tuomet būtina kreiptis į specializuotų specialybių gydytojus – kardiologą, oftalmologą, neurologą ir kt.
Helmintų profilaktika pagrįsta higienos taisyklių laikymusi. Vienas iš pagrindinių reikalavimų – švaraus vandens naudojimas kasdieniame gyvenime, dažnas rankų plovimas, kruopštus daržovių ir vaisių apdorojimas ir kt.. Jei namuose yra augintinių, jiems reikia periodiškai atlikti profilaktiką skiepijant, dehelmintizuojant.
Ruošiant maistą būtina laikytis tam tikro temperatūros režimo ruošiant mėsos ir žuvies produktus. Pavojingiausiu patiekalu laikomi įvairūs iš žalios žuvies pagaminti sušiai, kuriuose gali būti helmintų. Žaliavų gyvūninės kilmės produktų mėgėjai turėtų reguliariai gydyti ir užkirsti kelią helmintozei.
Nuolatinis dėmesys sveikatai turėtų būti rodomas tokiais atvejais:
- Dažnas arba nuolatinis kontaktas su gyvūnais.
- Aplankykite egzotiškas šalis.
- Darbas su žeme.
- Vaiko buvimas vaikų kolektyve.
- Žvejyba, medžioklė.
Šeimos nariams rekomenduojama du kartus per metus atlikti vaistų profilaktiką kirminams išvaryti. Gydymas yra plataus spektroveikimo spektras, įskaitant albendazolą. Profilaktinį režimą skiria specialistas, atsižvelgdamas į amžių, kūno svorį, jautrumą vaistui, kontraindikacijų buvimą, gretutines ligas ir kt.
