Mononukleozė yra ūmi virusinė liga, pažeidžianti retikuloendotelinę ir limfinę sistemą. Jo sukėlėjas yra Epstein virusas, priklausantis herpeso grupei. Liga rimta, sunkiai pakeliama.
Kaip atsiranda infekcija? Kokie yra mononukleozės simptomai? Kaip atliekama diagnozė? Ko reikia gydymui? Apie tai ir dar daugiau pakalbėsime savo straipsnyje.
Infekcija
Šios ligos platintojas yra užsikrėtęs asmuo. Nuo jos oro lašeliniu ar kontaktiniu būdu infekciją gali „pasiimti“ir kiti sveiki žmonės. Mononukleoze galite susirgti bučiuodami sergantį žmogų, naudodami jo rankšluostį, gerdami iš buteliuko.
Vaikai dažniausiai užsikrečia dalindamiesi žaislais. Virusas taip pat perduodamas kraujo perpylimo metu (kraujo perpylimas), iš motinos vaikui nėštumo metu. Tačiau reikia pažymėti, kad vaikai tam turi įgimtą imunitetąherpes virusas, todėl pirmaisiais gyvenimo metais jie yra jam atsparūs.
Žmonės lengvai užsikrečia šiuo virusu, tačiau dažniausiai liga būna nesunki. Todėl mononukleozės simptomai dažnai būna subtilūs, panašūs į daugelio kitų negalavimų požymius. Didžiausias dažnis pasireiškia paauglystėje (14–18 metų).
Tačiau vyresni nei 40 metų žmonės ja užsikrečia retai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad didžiausias sergamumas būna pavasarį ir rudenį. Be to, kas 7 metus užfiksuojamas stiprus epidemijos antplūdis. Kol kas mokslininkai nežino, kodėl taip nutinka.
Ligos pavojus
Paprasčiau tariant, virusas, patekęs į kraują, iš karto pradeda atakuoti B limfocitus – imuninės sistemos ląsteles. Patekęs į gleivinę, jis ten išlieka amžinai.
Šis herpes virusas negali būti visiškai sunaikinti, kaip ir kiti patogeniniai šios grupės mikroorganizmai. Šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo šio viruso. Pagrindinė jo kūrimo problema yra b altymų sudėties skirtumai skirtinguose jo egzistavimo etapuose.
Užkrėstas asmuo visą likusį gyvenimą išlieka Epstein-Barr virusų nešiotojas. Tačiau jų veikla gali būti užblokuota, todėl svarbu nepamiršti gydymo.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad virusai, patekę į imunines ląsteles, sukelia jų transformaciją. Dauginantis jie gamina antikūnus ir prieš save, ir priešinfekcijos.
Laikui bėgant jų pasiskirstymo intensyvumas didėja. Netrukus parazitinės ląstelės užpildo limfmazgius ir blužnį, o tai išprovokuoja jų padidėjimą.
Pažymėtina, kad antikūnai yra itin agresyvūs junginiai. Tam tikromis sąlygomis jie gali pradėti maišyti kūno ląsteles su svetimkūniais, todėl gali išsivystyti tokios ligos kaip Hashimoto tiroiditas (skydliaukės uždegimas), reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė ir diabetas.
Ligos vystymasis
Pirmieji mononukleozės simptomai gali pasirodyti ne iš karto. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 dienų iki 1,5 mėnesio. Galimas ir prodrominis etapas. Ji užima laikiną nišą tarp inkubacinio laikotarpio ir pačios ligos. Jo eigoje gali pasireikšti kai kurie nespecifiniai simptomai.
Laipsniniam ligos vystymuisi būdingi šie požymiai:
- Subfebrili kūno temperatūra. Ilgą laiką jis pakyla per 37,1–38,0 °C.
- Liga, be priežasties silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
- Katariniai pokyčiai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Pasireiškia nosies užgulimu, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija (kraujagyslių perpildymu) ir tonzilių padidėjimu.
Sunkesni mononukleozės simptomai pasireiškia vėliau. Pirmosios savaitės pabaigoje pasirodys šie ženklai:
- Spartus temperatūros kilimas. Ji gali pasiekti labaididelis našumas, iki 40 °C.
- Stiprus gerklės skausmas, kuris paūmėja ryjant ir žiovaujant.
- Padidėjęs š altkrėtis ir prakaitavimas.
- Kūno skausmas.
- Patinę limfmazgiai (limfadenopatija).
- Bendras toksinis poveikis.
- Kepenų ir blužnies padidėjimas ir sutrikimas (hepatolienalinis sindromas).
- Nosies užgulimas ir dusulys, nosies balsas.
- Gelsva danga ant tonzilių (panaši į difteriją).
- Ant minkštojo gomurio gleivinės atsiranda hemoraginis bėrimas. Jis paprastai būna laisvo, grūdėto pobūdžio.
Temperatūra laikui bėgant svyruoja, o karščiavimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.
Gana dažnai atsiranda gerklės skausmas (opinis nekrozinis, membraninis, katarinis ar folikulinis), atsiranda icterinis sindromas, kartu su apetito sumažėjimu ir pykinimu. Pacientams gali atsirasti tamsus šlapimas ir atsirasti skleros gelta.
Ypač sunkiais atvejais susidaro egzantema – virusinio pobūdžio papulinio taško tipo odos bėrimas. Jis greitai praeina ir nepalieka likučių.
Ūminė ligos forma trunka apie 2-3 savaites. Tada ateina atkūrimo laikotarpis. Šiuo metu imunitetas atkuriamas, patogenas pašalinamas iš organizmo. Atkuriamos ligos metu sutrikusios funkcijos.
Tačiau šis laikotarpis neateis, jei laiku neatkreipsite dėmesio į mononukleozės simptomus ir nepradėsite gydymo. Priešingu atveju remisija neįvyks. Priešingai,liga pablogės ir sukels komplikacijų.
Vaikų mononukleozės simptomai
Šią temą reikia apsvarstyti atskirai. Kūdikiams liga pasireiškia simptomais, panašiais į išvardytus aukščiau. Vaikas turi:
- Lėtas karščiavimas.
- Būdingas liaukų patinimas.
- Angina dėl ryklės ir gomurinių tonzilių uždegimo (tonzilito).
- Nuovargis ir fizinis diskomfortas.
- Sloga, galvos ir skrandžio skausmai.
- Rijimo sunkumas, kraujuoja dantenos.
- Sąnarių skausmas.
Paprastai mononukleozės simptomai vaikams pastebimi per kelias savaites. Tačiau retais atvejais liga gali tęstis mėnesius.
Dėl didelio ir lėtinio nuovargio vaikui reikia ilgo miego. Svarbu padaryti išlygą, kad liga gali pasireikšti ir tipine, ir netipine forma, kuriai būdingas būdingas sunkumo laipsnis.
Mononukleozės simptomai mažiems vaikams yra ryškiausi. Jiems liga yra sunkesnė. Kūdikiai sunkiai serga mononukleoze. Juose tai gali lydėti tokių pasekmių išsivystymas:
- Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (trombocitopenija).
- Centrinės nervų sistemos pokyčiai.
- Padidėjusi blužnis ir kepenys.
Tačiau vaikai labai nekarščiuoja, nebūna bėrimų ir gerklės skausmo.
Laiku pradėjus gydymą, liga gali būti pašalinta per 3-4 savaites. Tačiau kraujo sudėtis gali ir toliau keistisper pusę metų. Štai kodėl svarbu, kad vaikas ir toliau būtų prižiūrimas gydytojų.
Diagnostika
Tai būtina, jei įtariami mononukleozės simptomai. Vaikų ir suaugusiųjų gydymas ir profilaktika vyksta tik prižiūrint specialistui. Prieš skirdami procedūras ir gydymą, turite nustatyti diagnozę.
Apžiūrėjęs ir apklausęs gydytojas gali paskirti kraujo ląstelių sudėties tyrimą.
Jei žmogus tikrai serga mononukleoze, tada analizė parodys vidutinę leukocitozę, kurioje vyrauja monocitai ir limfocitai. Taip pat nustatoma neutropenija – sumažėjęs neutrofilinių granulocitų kiekis.
Sergant šia liga, kraujyje atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių, kurios yra didelės įvairių formų ląstelės su plačia bazofiline citoplazma. Dažnai jų skaičius sudaro daugiau nei 80 % visų b altųjų kraujo elementų.
Pasitaiko, kad tyrimo metu, jei jis atliekamas pirmosiomis dienomis po galimos infekcijos, mononuklearinių ląstelių nėra. Tačiau tai neatmeta diagnozės. Kadangi šios ląstelės susidaro per 2-3 savaites.
Virusologinė mononukleozės diagnostika neatliekama dėl proceso neracionalumo ir sudėtingumo.
Taip pat labai dažnai diagnozei patvirtinti pasitelkiamas serologinis diagnostikos metodas – aptinkami antikūnai prieš viruso VCA antigenus.
Išnykus mononukleozės simptomams (juos provokuojančio patogeno nuotrauka pateikta aukščiau), jie ilgai gyvena kraujyjespecifiniai imunoglobulinai G. Pasveikusiam žmogui reikės atlikti tyrimus, kuriais siekiama atmesti galimybę užsikrėsti ŽIV (sergant šia liga mononuklearinių ląstelių taip pat yra kraujyje).
Komarovskio nuomonė
Jevgenijus Olegovičius Komarovskis yra aukščiausios kategorijos pediatras, kurio žodžių klauso daugelis tėvų, kurių vaikas sirgo kokia nors liga. Daug naudingų dalykų galima išmokti studijuojant jo darbus apie vaikų mononukleozę. Komarovsky išsamiai pasakoja apie simptomus ir gydymą. Gydytoja pastebi, kad vaikai iki 2 metų ja serga retai. Jei jie užsikrečia šia infekcija, jie lengvai ją nešioja. Daug dažniau mononukleoze serga vyresni nei 3 metų vaikai.
Turėtumėte būti atsargūs, jei vaikas pradeda greitai pavargti, kvėpuoja per burną ir stipriai knarkia. Taip yra dėl tonzilių uždegimo ir adenoidinio audinio patinimo. Be to, vaikas gali prarasti apetitą.
Be to, pastebimi visi aukščiau išvardinti vaikų mononukleozės simptomai. Komarovskis tvirtina, kad prasidėjus remisijai vaikui draudžiama skiepyti artimiausius 6-12 mėnesių. Tėvai turi apriboti vaiko bendravimą su žmonėmis. Draudžiama būti saulėje. Dar viena svarbi užduotis – maksimaliai atkurti imunitetą sergančiam kūdikiui, tam vaiko organizmui reikia geresnės mitybos.
Pasekmės
Aukščiau daug kalbėta apie vaikų ir suaugusiųjų mononukleozės simptomus ir gydymą. Verta išvardyti galimuskomplikacijų, kurios, laimei, pasitaiko retai. Tai apima:
- Padidėjusios blužnies plyšimas. Jis kupinas didžiulio vidinio kraujavimo. Simptomai: staigus skausmas šone, galvos svaigimas, blyškumas, patamsėjimas akyse, alpimas.
- Pasirgimas bakterine infekcija. Ligos piko metu organizmą veikia virusai. Patekę ant gleivinės, gali išsivystyti bronchitas, sinusitas ir tonzilitas. Simptomai: nauja karščiavimo banga, sveikatos pablogėjimas, padidėjęs gerklės skausmas.
- Sunku kvėpuoti. Prie to prisideda padidėjusios tonzilės, kurios yra tokios didelės, kad užsidaro viena kitai. Tas pats pasakytina ir apie limfmazgių padidėjimą.
- Hepatitas. Infekcinei mononukleozei būdingas kepenų pažeidimas. Galbūt net geltos susidarymas.
- Meningitas. Ši komplikacija yra viena iš rečiausių. Smegenų membranų pažeidimo simptomai yra nuolatinis galvos skausmas, traukuliai ir vėmimas.
Be to, sergant mononukleoze galimos hematologinės komplikacijos. Dažniausios yra trombocitopenija ir anemija.
Vaistai gydymui
Kalbant apie mononukleozės priežastis ir simptomus, neįmanoma neaptarti, kaip vyksta šios ligos gydymas. Žinoma, gydytojas skiria gydymą. Savarankiškai gydytis nerekomenduojama, nes tai gali dar labiau pakenkti sveikatai. Gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus:
- Ergoferonas. Tai homeopatinis vaistas, turintis imunomoduliuojančią irpriešuždegiminis veikimas. Suaktyvina nespecifinį imunitetą, kuris padeda kovoti su virusu. Veiksmingas nuo daugelio kvėpavimo takų, žarnyno, bakterijų ir herpeso infekcijų.
- "Izoprinozinas". Sintetinis purino darinys, pasižymintis antivirusiniu ir imunostimuliuojančiu poveikiu. Jis taip pat apsaugo nuo limfocitų ląstelių aktyvumo sumažėjimo, stimuliuoja T-limfocitus ir naikina virusus.
- "Flavozidas". Iš flavonoidų pagamintas sirupas. Slopina RNR ir DNR virusų dauginimąsi, saugo viršutinių kvėpavimo takų gleivines, didina sIgA ir laktoferino kiekį. Netgi vienkartinis jo vartojimas sukelia interferono sintezę, trunkančią apie 6 dienas.
- „Echinacea compositum C“. Kombinuotas homeopatinis vaistas, veiksmingai pašalinantis mononukleozės simptomus suaugusiems. Jo sudėtis yra keturių nozodų derinys, kurio dėka galima sustiprinti imuninę sistemą ir kuo greičiau pašalinti paslėptus ligos židinius.
- „Amizon“. Veiksmingas vaistas, turintis imunomoduliacinį ir antivirusinį poveikį. Jis taip pat turi interferonogeninių savybių, padeda padidinti endogeninio interferono koncentraciją kraujo plazmoje. Be to, ši priemonė žymiai padidina organizmo atsparumą įvairioms virusinėms infekcijoms.
- „Anaferonas“. Vaistas turi antivirusinį aktyvumą. Padidina bendrą kūno atsparumą.
Tai yra pagrindiniai vaistai, vartojami suaugusiųjų mononukleozės simptomams gydyti. Be vaistų vartojimo, žmogus turės vengti kontaktosu kitais žmonėmis bent 10-15 dienų. Taip pat gali būti nustatytas lovos režimas. Šiuo metu svarbu nedirbti sunkaus fizinio darbo ir nesportuoti.
Kaip gydyti vaikus
Siekiant išvengti komplikacijų ir pasekmių, į mononukleozės simptomus vaikams, kaip ir suaugusiems, reikia atkreipti dėmesį nedelsiant ir nedelsiant pradėti gydymą. Vaikui skiriama detoksikacinė terapija ir vartojami vaistai, turintys tonizuojantį ir desensibilizuojantį poveikį.
Be to, simptomai pašalinami vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofeną) ir karščiavimą mažinančius vaistus.
Uždegimą ir gerklės skausmą galima pašalinti tokiais vaistais kaip Bioparox ir Hexoral. Geriausia rinktis vaistus, kurių sudėtyje nėra etanolio. Vaikui tiks "Jodinolis", "Furacilinas", ramunėlių antpilas.
Jei atsiranda komplikacijų, pediatras skiria tokius vaistus kaip Gancikloviras, Acikloviras ir Viferon.
Antibiotikai vartojami retai. Jie nepadeda kovoti su infekcija, tačiau sukelia šalutinį poveikį. Jų priėmimas yra nurodytas dėl komplikacijų. Visų pirma, sergant meningitu, otitu, pneumonija ir tonzilitu. Tačiau net ir šiuo atveju geriau rinktis naujos kartos vaistus iš cefalosporinų ir makrolidų klasės.
Stiprinamoji terapija
Sergant svarbu ne tik vartoti gydytojo paskirtus vaistus, bet ir laikytis kai kurių rekomendacijų, kurios padeda stiprinti imunitetą ir palaikytisveikata. Būtina:
- Paimkite bifidobakterijas. Jie prisideda prie patogeninių mikroorganizmų dauginimosi slopinimo.
- Gerkite vitaminus arba visus kompleksus. Apie jų naudą kalbėti nereikia – be šių medžiagų organizmas negali normaliai funkcionuoti.
- Gerkite daug skysčių (skaidraus vandens, silpnos žaliosios arba žolelių arbatos).
- Karščiavimui sumažinti naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
- Skalaukite burnos ertmę antiseptikais su nedideliu kiekiu lidokaino, vietinio anestetiko.
- Naudokite liaudies gynimo priemones – mėtų, ramunėlių, erškėtuogių, krapų nuovirus.
- Gerkite liepžiedžių arbatą su melisa ir citrina, kuri ne tik ramina, bet ir padeda susidoroti su nervų sistemos sutrikimais bei intoksikacija.
- Nuo edemos naudokite imbiero šaknies arba kalmų nuoviro užpilus.
- Mažinkite skausmą kiaulpienių nuoviru.
Taip pat būtinas tinkamas poilsis ir reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.
Žinoma, visiems pacientams reikia dietos. Aukščiau daug kalbėta apie tai, kokia tai liga - mononukleozė, ir apie simptomus, kurie pastebimi su ja.. Esant šiam negalavimui, labai sunku nuryti. Be to, mononukleozė gali pakenkti kepenims.
Svarbu valgyti maistą, kuriame gausu b altymų ir angliavandenių. Būtina aktyviai valgyti žuvį, liesą mėsą, daržovių sriubas, šviežias daržoves ir vaisius, pieno produktus. Tačiau reikėtų atsisakyti riebaus, aštraus, sūraus ir sunkaus maisto. Taip pat„šiurkštus“maistas yra kontraindikuotinas – česnakai, kava, svogūnai, krienai, actas, marinatai.
Įgyvendinus šias rekomendacijas ir atlikus gydymą, mononukleozės simptomus ir pačią ligą galima pašalinti be problemų.
