Pastaraisiais metais žmonių, sergančių įvairiomis psichikos ligomis, skaičius nuolat auga. Daugelį jų lydi depresijos apraiškos, silpnumas ir pablogėjusi nuotaika. Šios ligos yra įvairaus sunkumo. Nedideli depresiniai sutrikimai apima distimiją. Šio straipsnio skyriuose ši sąlyga išsamiai aprašoma.
Bendra informacija
Distimija yra lėtinis psichikos sutrikimas, pasireiškiantis tokiais požymiais kaip prislėgta emocinė būsena be sunkių elgesio sutrikimų ir somatinių patologijų. Tai lengva depresijos forma.
Su šia patologija pacientai jaučia liūdesį, nenorą užsiimti kasdiene veikla, nejaučia malonumo, dažnai būna pikti ir niūrūs. Tačiau dėl fizinių ligų nebuvimo distimija sergantys žmonės gali gana normaliai dirbti ir funkcionuoti visuomenėje. Distimiją specialistai apibrėžia tokiais požymiais kaip prasta nuotaika irapatija, kuri pacientui buvo dvejus metus. Psichiatrai taip pat atkreipia dėmesį į nemigą, apetito sutrikimus, padidėjusį nuovargį, silpnumo jausmą ir koncentracijos sumažėjimą. Tokie reiškiniai leidžia gydytojui diagnozuoti distimiją. Tai reiškia, kad nustačius ligą būtina pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Su šia patologija gydymas turėtų būti išsamus. Patartina kiekvienam pacientui taikyti individualų požiūrį, atsižvelgiant į sąlygas, kuriomis jis gyvena.
Ligas sukeliantys veiksniai
Patologija atsiranda dėl įvairių priežasčių – tiek išorinių, tiek vidinių. Pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymosi mechanizmus, yra šie:
- Genetinis polinkis. Šeimose, kuriose buvo ligos atvejų, ji gali pasireikšti net vaikystėje. Tačiau tėvai dažnai painioja distimiją su asmeninių sūnaus ar dukters savybių apraiškomis.
- Smegenų funkcijos sutrikimas (nepakankama hormono serotonino gamyba).
- Nervų įtampa, nemalonumai darbe, sunkumai asmeniniuose santykiuose.
- Miego trūkumas.
- Nesubalansuota mityba.
- Nepalanki šeimos aplinka, tėvų dėmesio trūkumas arba jo trūkumas (nepilnamečiams).
- Asmeninės savybės (padidėjęs nerimas, pažeidžiamumas).
- Nuolatinė fizinė ir emocinė įtampa (pavyzdžiui, kariuomenėje).
Taigi, distimija yra psichikos sutrikimas, atsirandantis veikiant įvairiems veiksniams. Todėl kiekvienas atvejis turi būti vertinamas individualiai.
Kas labiausiai rizikuoja susirgti?
Dažniausiai šis psichikos sutrikimas pradeda reikštis jaunystėje, kartais pasireiškia nepilnamečiams. Tačiau yra tokių ligų rūšių (pavyzdžiui, endoreaktyvioji distimija), kurios stebimos vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai patologija pasireiškia per dvejus metus ir net ilgiau. Prislėgta emocinė būsena pacientams stebima 2-3 mėnesius ir ilgiau, o pagerėjimo periodai būna trumpalaikiai. Kuo jaunesnis pacientas, tuo ryškesni jo simptomai. Dauguma pacientų, sergančių distimija, kenčia nuo kitų rūšių psichikos patologijų: šizofrenijos ar maniakinės depresijos sutrikimo, panikos priepuolių, fobijų, priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų. Tačiau apskritai pacientams nėra būdingi ryškūs socialinės adaptacijos pažeidimai.
Distimija: patologijos simptomai
Šiai ligai būdingi šie pasireiškimai:
- Prislėgta emocinė būsena.
- Nesugebėjimas patirti džiaugsmo (tik ypatingos situacijos sukelia laimę, įprastas gyvenimas sukelia melancholiją).
- Padidėjęs nerimas.
- Uždarumas.
- Jaudulys.
- Baimės (mirtinų ligų, nelaimingų atsitikimų, nesėkmių, skurdo baimė).
- Ašaros.
- Jautiesi bevertis.
- Nepasitenkinimas savo asmenybe, aplinka, gyvenimu apskritai.
- Nuolatinis nemalonių įvykių laukimas.
- Nuovargis, pažinimo nuosmukis.
- Trūksta jėgų ir gebėjimo priimti sprendimus.
- Miego sutrikimai.
- Apetito sumažėjimas arba padidėjimas.
- Svorio metimas arba svorio padidėjimas.
Tai dažni šio psichikos sutrikimo požymiai. Tačiau distimija yra liga, kuri skirstoma į keletą tipų.
Patologijos formos
Yra pirminė ir antrinė distimija. Pirmasis tipas atsiranda savaime. Antrasis atsiranda dėl kitų psichikos sutrikimų. Distimijos priežastis gali būti bet kokių organų ir sistemų ligos, taip pat stresinės situacijos. Pagal požymius, atsirandančius ligos fone, distimija skirstoma į somatizuotą ir charakteringą. Šios patologijos rūšys išsamiai aptariamos tolesniuose straipsnio skyriuose.
Somatizuota distimija
Šios rūšies liga pasižymi tuo, kad žmogus nuolat pastebi įvairių organų patologijų požymius. Pavyzdžiui, jis gali skųstis širdies, skrandžio ir žarnyno skausmais. Gali padažnėti širdies ritmas, užkietėti viduriai, atsirasti kvėpavimo sutrikimų, atsirasti jautrus ir neramus miegas. Žmogus pradeda baimintis dėl savo sveikatos. Gali būti nuogąstavimų dėl rimtų ligų atsiradimo. Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota „somatizuota distimija“, patiria onkologinių patologijų, vystymosi baimęširdies priepuoliai, insultai ir pan. Jie nuolat klauso savo kūno, nerimauja ir nerimauja dėl savo sveikatos. Šio tipo patologija primena hipochondriją.
Charakterologinė distimija
Šiai psichikos sutrikimo formai būdingas nuolatinis pesimistinės nuotaikos buvimas. Pacientai negauna pasitenkinimo kasdieniais įvykiais, jiems nuolat liūdna.
Anksčiau šios savybės buvo laikomos asmenybės apraiškomis. Šiandien psichikos sveikatos specialistai nėra tikri dėl šios nuomonės teisingumo. Psichiatrai mano, kad nuolatinis pesimizmas rodo distimijos buvimą. Reikia pridurti, kad, be depresijos, tokių ligonių būklei būdingi periodiniai pasisakymai apie gyvenimo beviltiškumą, savo nenaudingumą. Pacientai atrodo vangūs, liūdni, apatiški, net ir nedidelius rūpesčius ima į širdį. Tokie žmonės nuolat niurzga, yra nepatenkinti supančia aplinka, nekritiškai vertina savo būklę, dėl visų bėdų linkę k altinti kitus. Dėl tokio elgesio net šeima ir draugai, kurie anksčiau jautė ligonius, laikui bėgant pradeda jų vengti.
Vaiko distimija
Kartais priežastys, kurios sukelia ligos mechanizmą, išryškėja vaikystėje. Didelę reikšmę turi psichologinis klimatas šeimoje, kurioje auga vaikas. Jei santykiai tarp tėvų yra priešiški, jie nuolat ginčijasi – tai gali išprovokuoti vaikų psichikos sutrikimo vystymąsi. Kadasmerkiama džiugi sūnaus ar dukros nuotaika, jie priversti tai slėpti. Dėl to vaikas tampa vangus, neišmoksta džiaugtis tais dalykais, kurie jį džiugino anksčiau. Kokie sutrikimai būdingi distimijai vaikystėje? Kaip atpažinti ligą? Visų pirma, žadintuvas tėvams turėtų būti tai, kad vaikas nuolat atrodo liūdnas.
Įtartinai, jei jis visą laiką atrodo pavargęs, jo socialinis ratas susiaurėjo, nėra džiaugsmo apraiškų dėl anksčiau malonių emocijų sukėlusių dovanų ir skanėstų.
Distimijos diagnozė ir patologijos gydymas
Norėdamas paskirti tinkamą gydymą, gydytojas turi tiksliai nustatyti, kokia liga serga pacientas. Distimijos diagnozavimo sunkumai kyla dėl to, kad jos požymiai yra panašūs į kitų psichikos sutrikimų, o pacientai dažnai nekritiškai vertina savo būklę. Jie dažnai atsisako kreiptis į medikus, manydami, kad nemalonūs simptomai greitai praeis. Vis dėlto nusprendusiems dėl savo būklės pasikonsultuoti su gydytoju psichiatras atlieka specialią diagnozę. Jis pagrįstas šiais kriterijais:
- Ligonio apklausa ir pokalbis su juo.
- Visų paciento distimijos požymių nustatymas.
- Būdingų patologinių reiškinių buvimas dvejus ar daugiau metų.
- Distimijos požymiai, kai nėra kitų psichikos sutrikimų simptomų.
Siekdami nustatyti šią ligą,gydytojai taip pat atlieka tyrimus. Nustatydamas diagnozę, psichiatras atkreipia dėmesį į tokias apraiškas kaip:
- Apetito padidėjimas arba trūkumas.
- Miego sutrikimai.
- Nesulaukti teigiamų emocijų iš dalykų, kurie anksčiau darė žmogų laimingą.
- Jaučiuosi beviltiška.
- Nepakankamai žemas savęs vertinimas.
- Nuolatinis simptomų buvimas dvejus metus, pagerėjimas nedidelis arba visai nepagerėja.
- Pykčio priepuoliai (dažniausiai paauglystėje).
Daugelio aukščiau paminėtų požymių buvimas leidžia diagnozuoti „distimiją“. Ligos gydymas, kaip taisyklė, neapima paciento guldymo į ligoninę. Išimtis yra situacijos, kai dėl patologijos simptomų žmogus negali gyventi normalaus gyvenimo.
Kaip gydyti distimiją?
Kovoti su patologijos simptomais gydytojai rekomenduoja vaistų terapiją. Paprastai pacientui skiriami antidepresantai, kurie padidina serotonino gamybą. Dauguma šiandien vartojamų vaistų nesukelia rimto šalutinio poveikio. Norint pasiekti apčiuopiamų rezultatų, vaistus reikia vartoti maždaug šešis mėnesius. Siekiant kovoti su padidėjusiu jaudrumu ir nemiga, rekomenduojami raminamieji vaistai. Svarbų vaidmenį gydant distimiją atlieka apsilankymas pas psichoterapeutą. Tai gali būti individualūs, grupiniai ar šeimos užsiėmimai. Psichoterapiniai metodai leidžia pacientui geriau prisitaikyti prievisuomenę, spręskite santykių su aplinkiniais problemas, susitvarkykite su stresu.
Patologijos prevencija
Deja, atsakymas į klausimą, ar distimija yra visiškai gydoma, yra neigiamas. Gydymas paprastai yra ilgas, o atsigavimas retai būna šimtaprocentinis. Liga sukelia daug sunkumų darbe ir asmeniniame gyvenime. Pacientai dažnai linkę į mintis apie savižudybę ir bandymus nusižudyti. Ar įmanoma užkirsti kelią tokiam psichikos sutrikimui? Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas, jei asmuo laikosi šių gairių:
- Reikia turėti pomėgių ir skirti jiems pakankamai laiko.
- Miegokite ir pakankamai pailsėkite.
- Svarbu stengtis užmegzti ryšį su artimaisiais ir draugais, palaikyti socialinius ryšius.
- Reikia vesti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti priklausomybių, neapleisti sporto.
- Valgykite gerai ir reguliariai.
- Turite išsiugdyti teigiamą mąstymą.
- Turite aptarti savo problemas su šeima, draugais arba terapeutu.
Tokių prevencinių priemonių laikymasis leis žmogui apsisaugoti nuo tokių psichikos sutrikimų kaip distimija.
