Širdis su lukštais yra diagnozė, medicinoje oficialiai vadinama perikarditu. Tai liga, kuria sergant pirmiausia kenčia perikardo maišelis, tai yra audinys, kuris iš išorės dengia pagrindinį žmogaus kūno organą. Tokios problemos priežastis dažniau yra infekcija, infarkto ar reumato pasekmės. Perikarditui būdingas skausmas, kuris suaktyvėja įkvėpus, taip pat kosulys, silpnumas.
Bendras vaizdas
Širdį dažnai lydi prakaitavimas tarp audinių lakštų susidarančio skysčio. Sergant šia ligos forma, žmogų kamuoja ryškus dusulys. Forma laikoma itin pavojinga, nes provokuoja pūlingus procesus ir gali sukelti tamponadą, tai yra būklę, kai kraujagyslės, širdies raumens audinys pernešamas susikaupusio skysčio tūriais. Nustačius šią formą, dažnai vienintelis gydymo būdas yra skubi operacija.
Kiauklinė širdis yra liga, susijusi su uždegiminiais procesais, kuriuos sukelia kitos sveikatos problemos. Dažnai perikarditas rodo širdies uždegimą, infekcinį agentą arba sisteminįuždegiminiai procesai. Patologija gali išsivystyti pažeidžiant bet kurio organo funkcionalumą arba dėl sužalojimo.
Įdomios akimirkos
Nepaisant to, kad lukštentą širdį dažniausiai išprovokuoja įvairios priežastys, būtent ši liga gydytojams dažnai yra svarbiausia, o kiti asmens sveikatos būklės požymiai yra tik antraeiliai, nes yra mažiau pavojingi. Yra žinoma, kad apie 6% pacientų, sergančių perikarditu, liga buvo nustatyta tik po mirties. Tokia patologija gali aplenkti bet kuriame amžiuje, nors rizikos grupė yra suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Pusei pasaulio gyventojų ši problema kyla dažniau nei priešingos lyties atstovams.
Dažnai perikarditas pažeidžia pagrindinio mūsų kūno organo serozinę membraną. Esant tokiai situacijai, diagnozuojama serozinė forma, audiniai tampa laidūs kraujui, plečiasi indai, kuriais jis teka. Leukocitai prasiskverbia į artimiausias sritis, nusėda fibrinas, susidaro sąaugos, randai, perikardo lakštuose kaupiasi kalcis. Visa tai lydi padidėjęs spaudimas širdžiai ir sukelia gana rimtą paciento būklę.
Iš kur kilo bėda?
Kalbant apie šarvuotą širdį, patologijos priežastys šiuo metu skirstomos į dvi grupes: infekciją ir aseptinį ligos kelią. Dažniausiai patologiją išprovokuoja tuberkuliozė, reumatas. Pirmajame variante žinomi atvejai, kai infekcinis agentas iš plaučių išilgai limfos srautų patenka į skirtingus kūno audinius. Galisukelti žalą širdžiai. Liga šiek tiek panaši į alergiją, o procesas yra infekcinis.
Reumatas yra tokia šarvuoto širdies tinklo susidarymo priežastis, kai vienu metu kenčia du audinių sluoksniai: miokardas ir endokardas.
Kai pavojus didesnis?
Kiauklinė širdis yra liga, kurią išprovokuoja įvairūs veiksniai, tačiau gydytojai nustatė kelis iš jų, kurie žymiai padidina patologijos išsivystymo tikimybę. Visų pirma būtina paminėti infekcijas. Pavojingi yra tymai, gripas, taip pat įvairios bakterijos, galinčios sukelti tonzilitą, skarlatina, siejamas su tuberkulioze. Dažnai perikarditas stebimas, kai kraujas yra užkrėstas, užsikrėtęs parazitais, grybeliais. Uždegimas gali plisti į perikardą iš netoliese esančių vietų. Toks pavojus siejamas su plaučių uždegimu, endokarditu, pleuritu. Sukėlėjas į perikardą patenka per limfą arba kraują.
Galima aptikti rentgeno nuotraukoje su išlukštenta širdimi dėl alerginės reakcijos, susijusios su vaistais, taip pat sergant serumo ligomis. Tokios patologijos tikimybė yra didesnė žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ligų, šio organo traumų, piktybinių navikų, medžiagų apykaitos problemų. Ypač pavojingi yra toksiški komponentai, kurių gamyba siejama su podagra, uremija.
Į ką atkreipti dėmesį?
Širdis yra būklė, kuri dažnai lydi radiacinius sužalojimus, todėl žmonės, kurie buvo paveikti radiacijos, turėtų būti ypač atidūs šiai būkleijų sveikata apskritai, ypač širdies raumens. Padidėjusią riziką slepia širdies membranos apsigimimai, įskaitant divertikulus, cistas.
Taip pat rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys jungiamojo audinio ligomis. Tai jau minėtas reumatas, panašaus pobūdžio artritas, taip pat sisteminė vilkligė. Yra daug širdies apvalkalo atvejų žmonėms, kenčiantiems nuo kraujotakos sutrikimų, polinkio į edemą, nes šios sąlygos išprovokuoja skysčių kaupimąsi perikardo lakštuose.
Liga: kas atsitiks?
Keliautinė širdis yra kolektyvinė sąvoka, apimanti keletą patologijos potipių. Klasikinis skirstymas apima pirminės, antrinės formos, susijusios su plaučių, širdies audinių ir kitų vidaus sistemų bei organų pažeidimais, diagnozę. Vieniems pacientams problemos diagnozuojamos ribota forma, kai uždengiama tik širdies bazė, kitiems nustatoma dalinė forma. Galimas bendras perikardito išsivystymas, kai visas perikardas yra visiškai įtrauktas į neigiamus procesus.
Klinikinis vaizdas leidžia kalbėti apie lėtinę ar ūminę ligos formą. Ypač pavojingos yra ūminės ligos, trunkančios iki šešių mėnesių. Jie greitai vystosi, skiriasi ryškiais simptomais.
Apie veisles
Kaip matyti iš daugybės nuotraukų, pateiktų pasauliniame tinkle, šarvuota širdis dažnai randama fibrininės formos. Patologiją išprovokuoja širdies membranos kraujo perteklius. Fibrinas prakaituoja ertmėjeperikardo, tačiau skysčių tiriant organą randama gana nedaug.
Eksudacinė perikardito forma yra susijusi su gana didelių skysčių tūrių kaupimu. Paskirkite hemoraginę formą, susijusią su skorbutu, tuberkulioze, kuri sukėlė širdies raumens uždegimą. Fibrininė serozinė – tokia forma, kai išskyros mišrios, plastiškos ir skystos. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, kai susikaupė nedidelis sekretų kiekis, teisingai parinkus gydymo programą, yra galimybė visiškai rezorbuoti ertmės turinį.
Kas dar?
Keliautinė širdis gali būti pūlinga, susijusi su tamponada arba išsivystyti jos nesant. Jie sako apie tamponadą, kai perikardo ertmėje kaupiasi skystis, dėl kurio padidėja slėgis perikardo plyšyje. Tai sutrikdo širdies raumens funkcionalumą.
Lėtinis kursas
Tokios formos pamažu progresuoja, trunka ilgiau nei pusę metų. Būtent asmenys, kuriems nustatyta tokia patologija, dažniausiai susimąsto, ar gydoma šarvuota širdis. Iš tiesų, liga progresuoja lėtai ir gana sunkiai, o jos gydymo ypatumai yra tokie, kad ištverti gydymą nėra lengva.
Išskiriama eksudacinė ir lipni forma. Antrąjį dažniausiai sukelia anksčiau perkeltas perikarditas, kai uždegimas tampa produktyvus, susijęs su randinio audinio susidarymu. Širdies membranos lakštai sulimpa, lituojami vienas su kitu arba prie netoliese esančių audinių. Su lipnia formakartais širdies apvalkalo simptomai yra beveik nepastebimi, nes kraujotaka nesutrikusi. Tačiau tokios situacijos nėra retos, kai dėl patologinio proceso labai nukenčia širdies raumens veikla. Kalcio druskos gali kauptis pakitusiuose audiniuose, kartais fiksuojamos ekstrakardinės sąaugos.
Tęsiame temą
Kai kuriems pacientams perikarditas fiksuojamas konstruktyviai. Esant tokiam srautui, lakštai išauga į pluoštinius audinius, tampa kalcio nusėdimo vietomis. Širdies membrana sustorėja, organo kameros gali būti užpildytos krauju tik ribotai. Tai veda prie skysčių sąstingio venose.
Dažnai lėtinė forma vystosi pagal perlinės midijos principą. Tai dažniausiai siejama su tuberkulioze kaip pirminiu uždegimo sukėlėjo š altiniu. Uždegiminės granulomos išplito visoje širdies serozinėje membranoje.
Ligos simptomai
Perikarditas skirtingais atvejais pasireiškia įvairiais simptomais, priklausomai ne tik nuo formos, bet ir nuo ligos stadijos. Daug lemia tai, koks skystis kaupiasi ertmėje, kaip greitai užpildomi laisvi tūriai, kaip aktyviai formuojasi sukibimai. Ūminė forma dažniau siejama su sausu ligos potipiu, kuris laikui bėgant keičia savo apraiškas dėl skysčių kaupimosi.
Sausą perikarditą gali įtarti skausmas širdyje, triukšmas. Skausmo sindromas bukas, tarsi spaudžiantis, fonas juntamas pečių, kaklo, mentės kairėje. Skausmas vyrauja vidutinio sunkumo, rečiau skausmingas, panašus į krūtinės anginą, bet stiprėjantispalaipsniui, trunkantis valandas ar net dienas. Sergant perikarditu, nitroglicerinas neduoda naudos, o narkotiniai skausmą malšinantys vaistai duoda tik trumpalaikį poveikį. Daugelis skundžiasi dažnu širdies plakimu, dusuliu, kosuliu. Bendra žmogaus būklė prasta, jaučiamas silpnumas. Apraiškos yra panašios į pleuritą sausoje formoje. Giliai įkvėpus, skausmo sindromas sustiprėja. Panašūs pojūčiai lydi ryjant, kosint, keičiant kūno padėtį. Sėdint jausmai gali kiek susilpnėti, tačiau gulint ant nugaros sindromas suaktyvėja. Pacientas kvėpuoja negiliai, dažnai.
Išsiliejimo forma: kai kurios funkcijos
Į kevalą panašią šios veislės širdį galima įtarti, jei jau buvo sausas perikarditas arba išsivystė piktybinis navikas, tuberkuliozė ar alergija. Pacientas jaučia širdies skausmą, krūtinėje, tarsi ką nors spaustų. Laikui bėgant sutrinka kraujotaka, atsiranda dusulys, disfagija, žagsulys, karščiuojanti būsena. Patinsta veidas, kaklas, krūtinė priekyje irgi, ant kaklo išsipučia venos. Oda pasidaro blyški, tarpai tarp šonkaulių išsilygina.
Ką daryti?
Kiauklės širdies gydymas namuose kategoriškai neįmanomas. Gydytojas nustato gydymo kursą, sutelkdamas dėmesį į aptiktą patologijos formą. Esant ūminiam perikarditui, simptomų pašalinimas bus optimalus, kuriam skiriamas aspirinas ir kiti vaistai, galintys sustabdyti uždegiminį procesą. Skausmui malšinti skiriami analgetikai, papildomai skiriamas kalis, medžiagų apykaitą normalizuojantys vaistaiprocesai.
Ūminė eksudacinė forma reikalauja maždaug tokio paties požiūrio, nuolat stebint kraujotakos kokybę. Reguliariai tikrinkite efuzijos tūrį, stebėkite paciento būklę, kad laiku pastebėtumėte širdies tamponados požymius.
Alternatyvus metodas
Jei ligą išprovokavo bakterinė infekcija, nustatoma pūlinga forma, reikia atlikti gydymo antimikrobiniais vaistais kursą. Jie pasirenka konkrečią programą, prieš tai nustatę, kam jautrūs infekcijos sukėlėjai. Jei perikarditą išprovokuoja tuberkuliozė, būtina šešis mėnesius (kartais ilgiau) gydytis specialiais vaistais nuo tuberkuliozės. Dažniausiai vienu metu derinami keli elementai (iki trijų). Jei aptinkamas navikas, reikia skubiai suleisti specialaus vaisto tiesiai į perikardą.
Antrinė forma
Pasirinkus šią parinktį, šarvuota širdis gydoma gliukokortikoidais. Tinkamas vaisto vartojimas provokuoja eksudato rezorbciją. Terapija parodo didžiausią veiksmingumą, jei ligą išprovokuoja alergija, sisteminė patologija.
Jei eksudatas kaupiasi labai greitai, norint išvengti tamponados, reikia atlikti širdies punkciją. Gydytojas pašalina susikaupusius tūrius. Kartais toks įvykis reikalingas, jei rezorbcijos procesas yra per lėtas (pusė mėnesio ar daugiau). Apžiūrėdami punkciją, specialistai gali tiksliau nustatyti pirminę perikardito priežastį.
