Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas pacientams yra daug mažiau įdomūs nei vaikų uždegiminio proceso gydymas. Remiantis statistika, daugiau nei 90% vaikų iki trejų metų bent kartą yra sirgę vidurinės ausies uždegimu. Toliau išsamiai apžvelgiami jaunų pacientų išorinės ar vidinės ausies uždegimo rizikos veiksniai, simptomai ir gydymas.
Ligos paplitimas tarp vaikų ir kai kurie rizikos veiksniai
Maži vaikai yra daug labiau linkę į klausos organo uždegimą nei suaugusieji. Paprastai vidurinės ausies uždegimu dažniausiai serga vaikai iki trejų metų. Prie to prisideda keli veiksniai. Pavyzdžiui, kūdikiams vamzdelis, jungiantis ausies ertmę su nosiarykle, yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiųjų, todėl patogeniniai mikroorganizmai gali lengvai patekti į jį. Uždegusi gleivinė kartais išsipučia tiek, kad uždaro spindį. Dėl to sutrinka oro apykaita tarp nosiaryklės ir vidurinės ausies, todėl tai yra tinkama aplinka aktyviai daugintis patogeninėms bakterijoms, formuotis pūliams ir gleivėms.
Naujagimiai gali sirgti otitu dėl gimdymo metu į vidurinę ausį patekusių vaisiaus vandenų. Be to, pirmaisiais gyvenimo metais trupinių būgninėje ertmėje lieka tam tikras kiekis embrioninio audinio, kuris labiausiai tinka bakterijoms daugintis. Normaliai vystantis kūdikiui, šis audinys greitai virsta gleivine, tačiau kai kuriais atvejais šis procesas užtrunka ne tik kelis mėnesius, bet ir metus. Rizikos veiksniai yra neišnešiotumas, mažas gimimo svoris, komplikacijos gimdymo metu. Vyrauja horizontali kūdikių kūno padėtis prisideda prie vidurinės ausies uždegimo susidarymo. Tuo pačiu metu vaisiaus vandenų likučiai neišeina, o lieka trupinių ausyse.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams adenoidai dažnai tampa pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo priežastimi. Tai liga, kuriai būdingas nosiaryklės tonzilių audinio uždegimas ir dauginimasis. Kartu sutrinka kvėpavimo pro nosį procesas, o tai atneša daug nepatogumų, o pačios tonzilės tampa uždegimo židiniu, iš kurio patologinis procesas plinta į ausies sritį. Tai palengvina tai, kad vidurinės ausies, burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinė yra to paties tipo. Be to, mažiems vaikams dar nesusiformavo imuninė apsauga – tiek vietinis, tiek bendras imunitetas. Kūnas yra „atviras“patogenams prasiskverbti.
Rimti vaikų vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai yra neišnešiotumas, komplikuotas nėštumas ir gimdymas, dirbtinismaitinimas, mažas gimimo svoris, įvairios raidos patologijos, taip pat galimos gimdymo traumos. Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams, kurie negauna pakankamai vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, serga rachitu, prastai maitinasi. Vidurinės ausies uždegimą vaikystėje provokuojantis veiksnys yra tymai, gripas, skarlatina.
Patologijos įvairovė: išorinė, vidinė, vidurinės ausies uždegimas
Otitas gali būti išorinis arba vidinis. Išorinis atsiranda, kaip taisyklė, dėl ausies kanalo ar ausies kaušelio pažeidimo. Jei bakterijos prasiskverbia į šią sritį, prasideda uždegiminis procesas, kuriam būdingas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, periodinis diskomfortas ir vidutinio intensyvumo skausmas, vietinis patinimas. Šią ligą lengva diagnozuoti, nes nesunku pastebėti ausies kaušelio pažeidimą ir uždegimą.
Vidinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia kaip ankstesnių ligų komplikacija arba nevisiškai išgydytas, užleistas vidurinės ausies uždegiminis procesas. Patologija pasireiškia ne skausmingais pojūčiais, o klausos aštrumo pablogėjimu. Dažnai pacientai svaigsta. Dažniausias ligos variantas yra vidurinės ausies uždegimas. Lokalizuota srityje už būgnelio, įskaitant būgnelio ertmę, antrumą, Eustachijaus vamzdelį ir mastoidines ląsteles.
Pagrindiniai otito simptomai ir požymiai įvairaus amžiaus vaikams
Pažvelkime į ligos požymius atidžiau. Kokie yra otito simptomaivaikai ir gydymas, ką tai reiškia, kokių veiksmų turėtų imtis tėvai? Pradėkime nuo šios ligos simptomų. Vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi kūdikių ligos forma, ši patologija greitai vystosi ir yra infekcinio pobūdžio. Išskirkite ūminę ir lėtinę formą. Sergant ūmine liga, ji prasideda greitai, iškart atsiranda skausmas, tada pakyla temperatūra.
Kad ūminį vidurinės ausies uždegimą reikia pradėti gydyti, galite suprasti, kai pasireiškia šie ligos simptomai:
- klausos praradimas kurį laiką;
- pilnumo pojūtis ausyse;
- stiprus skausmas, nuolatinis arba protarpinis;
- gali būti diskomfortas pakaušyje arba smilkiniuose;
- spengimas ausyse;
- limfmazgiai didėja;
- kūdikio kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
- vidurinės ausies uždegimas kai kuriais atvejais išprovokuoja danties skausmą;
- kūdikis jaučiasi silpnas, greitai pavargsta;
- būdingai sutrikęs miegas ir apetitas.
Simptomai gali būti sunkūs, bet dažnai lengvi.
Yra ir kitų vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomų (beje, gydymas turėtų būti parinktas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą). Grybelinės infekcijos atveju gali atsirasti pluta ir lupimasis, pastebimas niežėjimas. Išoriniam otitui būdingas furunkulio susidarymas ant ausies kaušelio arba ausies kanale. Uždegęs gumbas gali pakeisti spalvą nuo rausvai raudonos iki melsvos. Neoplazmos centre susidaro pūlinga šerdis. Skausmas bus labaiintensyvus iki receptorių mirties, tada jis tampa šiek tiek silpnesnis. Paslėpus virimą, liks gili žaizda.
Pradinėje ligos stadijoje kūdikis karščiuoja ir stipriai skauda ausį. Toliau vystosi pūlingas vidurinės ausies uždegimas (simptomai ir gydymas suaugusiems yra maždaug tokie patys kaip ir mažiems pacientams), o ausyje kaupiasi pūliai. Be medikų įsikišimo, po kelių dienų ausies būgnelis plyšta, išeina išskyros. Pacientas pradeda jaustis geriau. Temperatūra nukrenta, o diskomfortas palaipsniui išnyksta. Atkūrimo etapas trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Šiuo metu pūliai nustoja išeiti, o membranos plyšimas palaipsniui gyja.
Daugiau ar mažiau sąmoningo amžiaus vaikai gali kalbėti apie tai, ką ir kur skauda. Su labai mažais vaikais viskas yra sunkiau. Kūdikiai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, gali liesti ausis rankomis, neužmigti ir būti kaprizingi. Dažnai kūdikis atsisako valgyti. Idėją, kad kūdikio tėvai turi uždegimą, gali paskatinti tai, kad jis sukasi galvą iš vienos pusės į kitą, verkia, nerimauja. Tokiu atveju turite nedelsdami parodyti vaiką pediatrui, kuris nukreips jus pas ENT gydytoją.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo metodai ENT gydytojo kabinete
Otolaringologas (ENT gydytojas) diagnozuoja naudodamas ausies veidrodėlį. Šis įrankis leidžia pamatyti patologinius pokyčius ir laiku pradėti gydyti otitą. Be to, gydytojas otoskopu gali ištirti membraną arba timpanometriją – tai metodas, kuriuo galima nustatyti, kaip sutriko klausos praeinamumas.vamzdeliai, įvertinkite ausies būgnelio ir ertmės būklę.
Pirmoji pagalba vaikui, jei vizitas pas gydytoją vėluoja
Ausies uždegimą reikia pradėti gydyti kuo greičiau, tačiau jei vizitas pas ENT gydytoją atidedamas dėl objektyvių priežasčių, tuomet kūdikiui reikia suteikti pirmąją pagalbą, kurią sudaro skausmo malšinimas. Galima vartoti priešuždegiminius vaistus, kurie slopina infekcinį procesą, malšina skausmą ir mažina vaiko kūno temperatūrą. Mažiems pacientams leidžiami vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas. Kūdikiui galite duoti „Calpol“, „Panadol“, „Nurofen“, „Tayled“, „Cefekon“, „Tylenol“ir kitų karščiavimą mažinančių vaistų. Galima įsigyti tablečių, sirupo ar žvakučių. Labai mažiems vaikams geriau naudoti žvakes, trimečiams galima duoti sirupo.
Vietinė anestezija atliekama Otipax arba Otirepax lašais. Tai kombinuoti preparatai, tačiau juos galima vartoti tik nepažeidus ausies būgnelio (iš ausies neišsilindo pūliai). Kūdikiams lašinami du lašai, vaikams nuo dvejų metų – trys-keturi lašai. Vidurinės ausies uždegimui gydyti galima lašinti tik iki kambario temperatūros pašildytus vaistus, o kūdikiams – iki 36 laipsnių. Procedūros ambasadoriai reikalauja, kad kūdikis nejudėdamas gulėtų ant šono bent dešimt minučių, tai būtina, kad vaistas iš karto neištekėtų. Prieš lašinant lašus, kūdikiui reikia nuimti čiulptuką, nes čiulpimas kartu su užgulta nosimi ir lašelių lašinimas į ausį gali sukelti ausies būgnelio plyšimą.
Terapijaišorinis otitas vaikams įvairiais ligos vystymosi etapais
Išorinės ausies uždegimo gydymas atliekamas pagal klasikinę schemą. Prieš formuojant pūlingą šerdį, tai yra, prieš prasidedant infiltracijos stadijai, naudojami alkoholiniai losjonai (kompresai) ir priešuždegiminiai vaistai. Jei lazdelė jau susiformavo, reikia chirurgiškai pašalinti abscesą, plaunant ertmę chlorheksidinu, vandenilio peroksidu arba Miramistinu. Esant aukštai temperatūrai ir bendrai organizmo intoksikacijai, gydytojas papildomai paskirs antibiotikų terapiją išorinės ausies uždegimo gydymui.
Grybelinio otito gydymas jauniems pacientams
Grybelinės infekcijos atveju reikia naudoti specialius tepalus (vietiškai). Gali būti paskirtas klotrimazolas, flukonazolas, Candide. Jei reikia, papildomai nurodomas priešgrybelinis gydymas tabletėmis. Galima naudoti "Mycosist", "Amfotericin", "Griseofulvin". Vaikams iki dvejų metų tokie vaistai vidurinės ausies uždegimui gydyti neskiriami. Tai pakankamai stiprūs vaistai, kuriuos galima vartoti tik vyresniame amžiuje.
Vidurinės ausies uždegimo gydymo režimas: vietiniai vaistai
Antibiotikai yra per didelis krūvis mažo vaiko imunitetui ir virškinimo sistemai. Taigi ūminio otito gydymas daugiausia atliekamas vietiniu būdu. Yra rimtų antibiotikų vartojimo indikacijų. Tai aukšta temperatūra, kuri išlieka tris dienas nuo vietinės terapijos pradžios, stiprus skausmas, dėl kurio kūdikis negali normaliai miegoti ir valgyti, taip pat sunkus apsinuodijimas.organizmas.
Vaikų otitui gydyti skirti lašai vartojami mažiausiai savaitę. Per tą laiką trupinius bent kartą turi apžiūrėti ENT gydytojas, kad įsitikintų, jog yra teigiama tendencija. Jei reikia, kvalifikuotas specialistas pakoreguos vidurinės ausies uždegimo gydymo režimą. Kūdikiams nuo dvejų metų vietinis gydymas papildomas antibiotikais.
Slogos gydymas: savybės ir rekomendacijos
Privaloma sąlyga gydant vaikų vidurinės ausies uždegimą yra slogos nebuvimas. Priešingu atveju yra rizika, kad terapija neatneš palengvėjimo, o sėkmingo pasveikimo atveju išliks atkryčio tikimybė. Tačiau šiuo atveju visiškai aišku, kad vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Terapijos schema sukurta taip, kad išgydytų slogą, uždegiminį ausies procesą, taip pat išvengtų ligos pasikartojimo.
Sergant rinitu vartojami kompleksiniai kombinuoti („Vibrocil“), antivirusiniai („Interferonas“) ir antibakteriniai („Isofra“, „Protorgol“) lašai. Veiksmingos vidurinės ausies uždegimo gydymo priemonės yra Otipax, Albucid (sulfacilo natrio druska), Otofa, Polydex. Gali būti naudojami kiti lašai (kaip nurodė gydytojas).
Taip reikia gydyti vaikų ausies uždegimą (suaugusiesiems, beje, taikomi tie patys pagrindiniai gydymo principai, išskyrus tai, kad priemonės gali skirtis, nes prireikus leidžiami stipresni antibiotikai), jei liga lydi sloga.
Antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai
Dėlantibiotikai, vaistai vartojami tabletėse, injekcijose ar suspensijose. Vaistas turi būti saugus ir veiksmingas. Tinka penicilinai, antros, trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai, makrolidai (nors šiuo metu vietoj jų dažniau naudojami cefalosporinai, kurie keliais atžvilgiais daug patogesni), aminoglikozidai (jei vidurinės ausies uždegimas pūlingas stafilokokinis). Paskutinės grupės antibiotikai dažniausiai naudojami ligoninėse.
Antihistamininiai vaistai uždegimui gydyti
Klasikiniai gydymo režimai paprastai apima antihistamininių vaistų skyrimą, siekiant sumažinti nepageidaujamos vaiko organizmo reakcijos į kai kuriuos kitų vaistų komponentus tikimybę. Paprastai rekomenduojamos priemonės, kurios nesukelia mieguistumo, pavyzdžiui, "Cetirizine", "Desloratadinas", "Claricens" ir kt. Tačiau šiandien daugelis ekspertų mano, kad antihistamininių vaistų vartojimas yra netinkamas. Klausimas lieka atviras, nes šiuo metu nėra vienodų standartų, apibrėžiančių vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymo režimus.
Kai kurios liaudies gynimo priemonės ir receptai
Koks gali būti vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose? Daugelis tėvų tikisi alternatyvios medicinos, tačiau tokias priemones reikėtų vartoti tik pasikonsultavus su specialistu, be elementarios vaistų terapijos ir saikingai. Taigi liaudiškas vidurinės ausies uždegimo (išorinis) gydymas apima alkoholio kompresus ir losjonus. Pakanka užtepti kamparo spirito ar degtinės ant marlės tvarsčio irtepti ant pažeistos vietos. Tvarstį izoliuokite ir palaikykite 15-30 min. Per pusę perpjauti alavijo lapai naudojami panašiai.
Ausies uždegimo gydymas namuose kaitinant yra nepriimtinas. Tai tik pablogins vaiko būklę. Be to, negalima gaminti alkoholinių losjonų jaunesniems nei metų kūdikiams, vyresniems vaikams tai taip pat nepageidautina. Gryną medicininį alkoholį vartoti draudžiama. Kompresams geriau naudoti degtinę, boro ar kamparo spiritą. Ausies uždegimo gydymas namuose turėtų būti adekvatus – neturėtumėte savo vaiko paversti šimtų liaudiškų receptų „bandymo poligonu“.
Atkryčių ir pirminio ūminio vidurinės ausies uždegimo prevencija
Ausies uždegimo simptomų ir gydymo namuose neturės atpažinti tie tėvai, kurie laiku pasirūpina profilaktika. Pirma, ausų higiena turi būti racionali. Negalite valyti ausų improvizuotais daiktais ir per giliai įsiskverbti į ausies kanalą. Antra, reikia vengti vandens patekti į ausis. Po maudymosi nuvalykite arba išpurtykite vandenį iš vaiko ausų. Trečia, vaikas iki vienerių metų neturėtų būti paliktas po skersvėju be galvos apdangalo. Tas pats pasakytina ir apie vaikščiojimą gatve, įskaitant vasarą. Ketvirta, visos ENT organų ligos turi būti gydomos laiku ir iki galo.
