Kariesas yra dažna dantų liga. Tai veda prie dantų struktūros deformacijos. Pažengusioje stadijoje liga išprovokuoja visišką dantų netekimą. Būtent dėl šios priežasties labai svarbu laiku diagnozuoti pažeidimą ir pradėti kompleksinį jo gydymą. Deja, daugelis žmonių, turinčių tokią problemą, stengiasi nekreipti į ją dėmesio iki paskutinės akimirkos, kai nebegali apsieiti be odontologo pagalbos. Ūminėje stadijoje cementinio karieso gydymas jau bus radikalus, kai kuriais atvejais gydytojas amputuos pažeistą dantį.
Pralaimėjimo aprašymas
Cementinis ėduonis yra dalinis pažeidimas, kurio metu liga daugiausia plinta cementinėje dalyje. Problema progresuoja dėl danties šaknies išryškėjimo ir kišenės išsivystymo, o tai vadinama anomalija. Dažniausiai pažeidimas diagnozuojamas kaip cementinės šaknies kariesas.
Sergant kenksmingi patogenai ir bakterijos plinta per danties vidų, nepaveikdami emalio ir dentino.
Cemento karieso klasifikacija pagal TLK-10 – KO2.2. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, kuriemsDėl amžiaus ir fiziologinių procesų prasideda dantenų kaulinio audinio atrofija, kuri išprovokuoja nepilną danties šaknies atidengimą.
Karieso priežastys
Pagrindinė dantų ėduonies priežastis yra neigiamas bakterijų ir mikroorganizmų, tokių kaip Lactobacillus ir Streptococcus mutans, poveikis dantų audiniams.
Tokie patogeniniai mikroorganizmai burnos ertmėje atsiranda ir aktyviai plinta dėl šių veiksnių:
- Kserostomija – nenormalus seilių, kurios plauna gleivinę ir dantis, kiekio sumažėjimas, taip pat kokybinės sudėties problemos. Tokie procesai išprovokuoja dantų emalio demineralizaciją. Emalis, ilgai veikiamas tokio proceso, tiesiog negali palaikyti dantų būklės ir apsaugoti jų nuo ligų sukėlėjų. Reikėtų pažymėti, kad dėl tam tikrų antihistamininių, raminamųjų ir diuretikų vartojimo gali atsirasti kserostomija.
- Prasta burnos priežiūra – netinkama burnos priežiūra arba visiškas jos nebuvimas lemia tai, kad dantų šaknys lieka užterštos, laikui bėgant ant jos kaupiasi apnašos ir akmeninės nuosėdos.
- Gimdos kaklelio kariesas – nepataisytas pažeidimas greitai pereina į šaknų sritį ir pažeidžia kitus netoliese esančius audinius.
- Neteisingas protezavimas – tokiu atveju dirbtinis vainikėlis blogai prilimpa prie dantenų paviršiaus ir didelis kiekispatogenai.
- Neteisinga mityba – sistemingas mineralų ir vitaminų trūkumas provokuoja kietųjų audinių demineralizacijos procesą, o dėl didelio angliavandenių kiekio burnos ertmėje pradeda sparčiai plisti bakterijos. Būtent šie patogenai išprovokuoja karieso atsiradimą.
- Parodontito išsivystymas.
- Onkologiniai dariniai smegenyse spindulinio gydymo metu.
Cementinio karieso rizika nepriklauso nuo žmogaus amžiaus kategorijos. Dažniausiai pažeidimas atsiranda sergant periodonto audinio ligomis arba po spindulinės terapijos.
Pagrindiniai simptomai
Priklausomai nuo ėduonies išsivystymo vietos, kiekvienam pacientui bus būdingi ligos simptomai. Tuo pačiu metu pažeidimo požymiai gali būti nežymūs ir sunkiai patraukia paciento dėmesį, jei kariesas yra paslėptas periodonto kišenėje.
Šiuo atveju cementinis ėduonis diagnozuojamas jau vėlyvoje jo vystymosi stadijoje, kai jau prasidėjo ūmus ir ryškus pulpitas.
Pažengusiame pažeidimo vystymosi etape žmogui pasireiškia šie simptomai:
- estetiniai šypsenos defektai - tai ypač pastebima priekinėje žandikaulių dalyje, kai pastebimos deformacijos ir destrukciniai procesai prie danties pagrindo;
- diskomfortas ir skausmas kramtant maistą – maisto gabalėliams patekus į š altą ir karštą patiekalo temperatūrą arba veikiant jo temperatūrai, žmogui pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmas.
Diagnostinės priemonės
Dantų ėduonies diagnostikai ir gydymui klinikoje svarbu apsilankyti pas atitinkamą gydytoją. Profesionalūs pažeidimo diagnozavimo metodai apima metodų rinkinį, naudojant įvairią įrangą ir odontologinius instrumentus.
Cementinio karieso diagnostika klinikoje atliekama šiomis procedūromis:
- Atsargiai valykite dantis nuo apnašų ir akmenų, nes dažniausiai jie išprovokuoja ligos pradžią. Valant naudojamos specializuotos kiuretės, skaleriai, ultragarsiniai dangteliai, taip pat aparatūros valymo įrenginiai.
- Sergamo danties pagrindo atskyrimas nuo seilių masės. Tam specialistai naudoja guminę užtvanką.
- Tiesioginis sergančio danties šaknies zondavimas. Šiuo atveju specializuotas smailus zondas pritvirtinamas prie pažeistos vietos išilgai šiurkštaus audinio paviršiaus.
- Rentgeno spindulių atlikimas. Nuotraukos padės nustatyti, ar diagnozuota karūnėlė turi kišenes. Šaknies kariesas rentgeno spinduliuose atrodys tamsesnis, palyginti su netoliese esančiais audiniais. Norėdami atskleisti paslėptą ligos tipą, odontologas naudoja vizografą - procedūra padeda atidžiai ištirti pažeistą burnos ertmės vietą įvairiose projekcijose.
- Termodiagnostika yra tiksliausias ir efektyviausias metodas, padedantis nustatyti danties šaknies cemento karieso sunkumą. Tokiu atveju pažeistas dantis yra veikiamas karšto arba, atvirkščiai, š alto vandens – jei skausmas trunka neilgai ir jis nėra stiprusišreikštas, tai yra pradinis pažeidimo išsivystymo laipsnis, bet jei sindromas yra stiprus ir nepraeina, tai yra aiškus pulpito simptomas.
- Elektrometrija – taškinis poveikis pulpos srityje su įvairaus stiprumo elektros impulsais. Kuo stipresnis deginimo pojūtis pažeistoje kūno vietoje, tuo progresyvesnė ligos stadija ir pavojingesnis sindromas.
Gydymo priemonės
Cementinio karieso gydymą paskirs gydytojas po diagnostinių priemonių, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Yra du būdai pašalinti ligą:
- konservatyvi technika;
- chirurginė intervencija.
Gydymas vaistais ir fiziologinėmis procedūromis geriausiai tinka tada, kai dantų ėduonies procesai dar neprasidėjo. Chirurgija naudojama kuriant kišenes, kai plombavimas yra vienintelis galimas karieso pašalinimo būdas.
Konservatyvus gydymas
Gydant šaknų cementinį ėduonį, specialistai atlieka šias procedūras:
- profesionalus dantų valymas - sluoksnių ir akmenų nuosėdų valymas;
- pagrindinės ligos išsivystymo priežasties ir pavojingų veiksnių pašalinimas - netinkamai parinktų protezų korekcija, periodontito ir kitų burnos ertmės uždegiminių pažeidimų pašalinimas;
- poveikis vainikėliui per remineralizuojančius komponentus – šis metodas apima fluoro turinčių medžiagų ir antiseptinių komponentų naudojimą. Siekiant geresnių rezultatų ir greičiauatkurti burnos ertmės būklę, papildomai patepti kalcio kristalais ir vario jonais.
Chirurgija
Šiuo gydymo metodu gydytojas chirurginiu būdu pašalina patologiją iš sergančių audinių ir danties vainiko dalies. Procedūrą sudaro šios veiklos rinkinys:
- Vietinė anestezija, kai vaistai tiesiogiai veikia sergančią vietą, atimdami jos jautrumą. Injekcijos vieta iš anksto apdorojama antiseptiku ir specialiu geliu arba purškalu, kuris padeda pašalinti skausmą.
- Kadangi pažeistą vietą izoliuoti guminiu užtvanku gana sunku, specialistas atlieka dalinį dantenų išpjaustymą diatermokoaguliacijos būdu.
- Toliau gydytojas specialiais hemostaziniais siūlais atlieka korekcinį pažeisto dantenų audinio kraštinio paviršiaus susitraukimą.
- Gydytojui pašalinus pažeistą dentino sritį, gydant netoliese esančius audinius. Atliekant diagnostines priemones, naudojama speciali kompozicija – karieso žymeklis.
- Jei reikia, odontologas pašalina nervą ir užpildo kanalus.
- Chirurginio gydymo pabaigoje paciento burnos ertmė visapusiškai dezinfekuojama antiseptiku.
Procedūros metu naudojamos plombinės medžiagos bus parenkamos atsižvelgiant į paciento burnos ertmės būklę, pagrindinius ligos simptomus, ėduonies lokalizaciją, jo sunkumą ir bendrą dantenų audinių būklę.
BŠiuo atveju kanalams sandarinti naudojami šie komponentai:
- Amalgamos naudojamos retai, nes jas naudojant būtina sudaryti sąlygas visiškam burnos ertmės išsausėjimui, o tokią būseną pasiekti itin sunku. Be to, medžiagoje yra gyvsidabrio, todėl jį maišant reikia asmeninės apsaugos.
- Compomers – padeda sukurti tvirtą ir patikimą užpildą, kuris lengvai atlaiko bet kokios jėgos apkrovą. Šį įrankį rekomenduojama naudoti mažos ertmės gydymui. Pagrindinis medžiagos trūkumas yra per stipri fiksacija.
- Stiklo jonomeras – geriausias pasirinkimas, kuris padės atkurti pažeistas vietas, pagerinti audinių ir dantų būklę. Priemonė gerai fiksuota, taip pat neveikiama drėgmės, jame yra remineralizuojančių medžiagų, kurios padeda atkurti organo struktūrą.
Procedūros kaina
Sudėtingo chirurginio gydymo kaina priklausys nuo daugelio veiksnių, būtent: ligos sunkumo, naudojamo gydymo, užpildų medžiagų ir pačios klinikos.
Paviršinio ėduonies gydymas kainuos nuo 2000 iki 3000 rublių, sudėtingais atvejais turėsite sumokėti daug daugiau. Jei atsižvelgsime į užpildymo medžiagos kainą, kaina svyruos nuo 3500 iki 6000 rublių.
Neigiamos pasekmės
Laiku nepradėjus gydyti dantų ėduonies, burnos ertmėje gali atsirasti šios komplikacijos:
- Pulpitis -uždegiminis procesas, kurio židinys yra organo pulpoje. Komplikacija išsiskiria lėtine ir ūmia forma. Liga gydoma visapusiškai išvalant šaknis ir vėliau jas užpildant gera medžiaga.
- Periodontitas yra apikinio periodontito vidinių audinių pažeidimas, kurio metu žmogus jaučia stiprų ūminį skausmą.
- Žandikaulio periostitas yra liga, kuri atsiranda dėl periodontito vystymosi stadijos komplikacijos. Jam būdingas uždegiminis procesas periosteumo audiniuose. Esant tokiai būklei, pacientas karščiuoja, pradeda skaudėti, jaučiasi blogai ir jaučiasi bendras silpnumas.
- Osteomielitas – tai pažeidimas, kuriame pacientui atsiranda pūlingų židinių. Šiuo atveju klinikinis vaizdas apima žandikaulių skausmą, skruostų patinimą, bendrą nuovargį, blogą sveikatą.
- Abscesai yra sudėtingi uždegiminiai procesai, kurių eiga sudėtinga ir pasireiškia sunkiais simptomais. Pasižymi odontogenine išvaizda. Savalaikis gydymas pereina į ūminę stadiją ir tampa rimta grėsme ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.
Prevencijos priemonės
Odontologai pataria kiekvienam pacientui kasdien imtis priemonių, kurios padėtų sumažinti dantų ėduonies riziką:
- valykite burną kelis kartus per dieną specialiomis profesionaliomis pastomis;
- reguliariai valykite siūlą;
- mažinti suvartojamų saldumynų ir konditerijos gaminių kiekį;
- naudokite fluoro turinčius produktus;
- įtraukite į meniu kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių.
Pralaimėjimo pavojus
Kaip ir kitos burnos ertmės ligos, cementinis ėduonis išprovokuoja įvairias komplikacijas. Laiku pradėtas ligos gydymas padės išvengti šių būklių:
- infekcinio proceso išplitimas į šaknų sritį, kuris dažnai sukelia periodontitą;
- užkirs kelią rimtam audinių pažeidimui, nes toks procesas gali paveikti pulpą ir sukelti pulpitą;
- jei liga pasiekė nervą, dantis miršta, o kai kuriais atvejais jį net reikia pašalinti.
Reguliarūs vizitai pas gydytoją padės laiku nustatyti pažeidimą ir greitai jo atsikratyti net pradinėse vystymosi stadijose.
Pažeidimo simptomai ir stadijos
Kariesui pasireiškus, pacientui pasireiškia šie pažeidimo simptomai:
- skausmo sindromas dėl bet kokių išorinių veiksnių: mechaninių, cheminių, terminių;
- diskomfortas kakle;
- ligos vieta laikui bėgant tamsėja.
Ligai progresuojant žmogui pradeda ryškėti kiti pažeidimo simptomai, būdingi tam tikrai stadijai:
- Pradinė karieso stadija. Šiai būklei būdinga didelė danties audinių demineralizacija. Pažeista vieta burnos ertmėje keičia spalvą iš b altos į rudą. Šiame pažeidimo vystymosi etape cemento-dentino ribair toliau išlieka.
- Paviršinis šaknų pažeidimas. Esant tokiai būklei, prasideda dentino ir cemento naikinimo procesas, po kurio atsiranda nedidelis pigmentinis tarpelis. Skylės gylis iki 0,5 mm. Sienos sudarytos iš mantijos dentino.
- Gilus pralaimėjimas. Kariesas šiuo atveju tęsiasi iki gilių audinių, ertmė viršija 0,5 mm. Dažniausiai laisvą erdvę nuo pulpos skiria tik plonas dentino sluoksnis. Pažeistos srities apačia ir kraštinės pradeda tamsėti.
Laiko diagnozė ir tinkamas cementinio ėduonies gydymas yra pagrindiniai veiksniai, padedantys išlaikyti dantį nepažeistą ir išvengti jo ištraukimo. Lazerinė procedūra padės greitai ir neskausmingai išgydyti ligotą vietą. Neturėtumėte savarankiškai gydytis dėl ėduonies vystymosi, nes tokiu atveju galite tik gaišti laiką. Jūsų dantų sveikatą geriausia patikėti profesionaliam odontologui.
