Hidatidinis sukimasis gali būti diagnozuotas bet kokio amžiaus vyrams: ką tik gimusiems kūdikiams, vyresniems berniukams, taip pat suaugusiems vyrams. Tai gana rimta patologija, kuri dažnai išsprendžiama chirurginiu būdu, o vėliau reikalauja specialaus atsigavimo laikotarpio.
Ligos ypatybės
Vaiko hidatidės sukimasis yra nepaprastoji būklė, kuriai būdingas sėklidės poslinkis ir sutrikęs normalus kraujo tiekimas. Liga nėra labai dažna, pagal statistiką suserga vienam žmogui iš penkių šimtų. Paauglystėje patologija nustatoma greičiau nei naujagimiams.
Ligos esmė slypi tame, kad tarp sėklidės ir prielipo esantis jungiamasis audinys yra pasuktas į vieną pusę. Šis sukimas gali sukelti audinių mirtį arba kraujo krešulio susidarymą, kuris vėliau gali sukelti kraujavimą. Norint to išvengti, labai svarbu laiku nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti gydymą.
Patologijos priežastys
YraYra daug priežasčių, sukeliančių vaikų sėklidžių sukimąsi. Dažniausia iš jų yra kapšelio trauma. Tačiau yra ir kitų atvejų, kurie sukelia šią ligą. Pavyzdžiui:
- patologiniai procesai, atsirandantys formuojantis prielipui ir sėklidei;
- staigus pilvo raumenų spazmas;
- netinkamas sėklidės vystymasis tuo laikotarpiu, kai ji nusileidžia į kapšelį.
Be to, organas gali susisukti ir dėl netinkamo spermatozoidų virvelės brendimo, jei kirkšnies kanalas yra netinkamo pločio ar ilgio, taip pat esant padidėjusiam raumenų tonusui. Vaikų sėklidžių sukimasis gali būti vienpusis arba dvipusis. Diagnozė dažniausiai atskleidžia vienpusį sukimąsi. Dvišalė patologija yra labai reta. Jei sukimas atsiranda sėklidės membranos viduje, jis vadinamas intravaginaliniu, jei patologija vystosi kartu su membrana, tai yra ekstravaginalinis sukimas.
Naujagimių ligą gali išprovokuoti intrauterinė lytinių organų vystymosi patologija. Vyresniems berniukams taip gali nutikti dėl traumos.
Ligos požymiai
Pirmieji patologijos simptomai gali būti matomi plika akimi, nes jie vystosi gana greitai. Tik tuo atveju, kai sukimo priežastis yra trauma, per kelias valandas ypatingų pakitimų vaikui nepastebima. Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:
- Keičiasi kapšelio kontūras. Sumušėpusė tampa daugiau nei sveika.
- Per labai trumpą laiką sėklidė pasidaro raudona arba mėlyna.
- Berniuko kūno temperatūra pakyla.
- Jei paliečiate kapšelį, ant jos odos atsiranda mažų raudonų taškelių.
- Vaikui gali pykinti, kartais gali vemti.
- Jei berniukas labai mažas, jis tampa neramus, dažnai verkia.
- Keisdami sauskelnes, kūdikiai jaučia skausmą, net ir šiek tiek palietus lytinius organus.
- Vyresni vaikai, kurie jau gali kalbėti, skundžiasi, kad jiems skauda kapšelį.
Jei pastebėjote šiuos kūdikio požymius, rodančius, kad yra sėklidės sukimasis, nedelsdami turėtumėte tai parodyti pediatrui. Ir jis greičiausiai duos siuntimą pas chirurgą.
Ligos komplikacijos
Jei sėklidė ir spermatozoidų virvelė pasisuko 180 laipsnių ar daugiau, tokiu atveju pasekmių išvengti labai sunku. Tai netgi gali baigtis kraujo krešuliu, o vėliau – kraujavimu.
Hidatidinio sukimo pasekmė gali būti nevaisingumas ateityje. Todėl jokiu būdu neturėtumėte pradėti ligos. Nors tai padaryti gana sunku, atsižvelgiant į tai, kad vaikas stipriai skauda.
Ką turėčiau daryti, ar man reikia operuoti sėklidžių hidatidinę sukimą? Atsakymą į šį klausimą gali pateikti tik gydytojas po apžiūros.
Ligos diagnozė
Gydytojas pirmiausia apžiūrės pažeistą organą, surašys anamnezę, atsižvelgdamas į visus veiksnius, galinčius sukelti patologijos atsiradimą. Taip pat turėsite atlikti laboratorinį šlapimo tyrimą, kad išvengtumėte infekcijos.
Vaikui bus atliktas ultragarsinis tyrimas, kuris parodys, ar nėra organų kraujotakos sutrikimų. Kai kuriais atvejais reikia pradurti pažeistos sėklidės membranas. Hidatidinį sukimąsi paprastai lengva diagnozuoti.
Kaip gydyti
Net nemėginkite šios ligos gydytis patys. Jei mažas berniukas pažeidžia kapšelį, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai nuvežti kūdikį į gydymo įstaigą. Gydymo būdas ir komplikacijų galimybė priklauso nuo to, kaip greitai tėvai kreipėsi į specialistą.
Jei po traumos nepraėjo daugiau nei šešios valandos, 100% gydymo rezultatas bus teigiamas ir organas gali būti išsaugotas. Todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į vaiko būklę. Kai nuo kapšelio sužalojimo praėjo daugiau nei šešios valandos, tokiu atveju prognozuoti yra gana sunku. Jei vaikas per dieną nebus pristatytas pas gydytoją, sėklidės išsaugoti nepavyks – per tiek laiko ji tampa negyvybinga.
Ankstyvoje stadijoje patologija gydoma išvyniojant spermatozoidinį laidą. Gydytojas tai daro rankiniu būdu, sukdamas laidą priešinga kryptimi. Paprastai procedūra trunka keletą minučių, jei konservatyvus metodas neduoda laukiamo rezultato, tada naudojami kiti gydymo metodai.
Chirurginisgydymas
Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Skalpeliu chirurgas atidengia sėklidę ir nustato, ar ji gyvybinga. Tada jis pritvirtina organą prie priedų arba visiškai jį pašalina.
Prieiga prie operacijos vietos turi keletą parinkčių. Pavyzdžiui, jei operacija atliekama labai mažam vaikui, taikomas kirkšnies metodas, tačiau jei tai berniukas, vyresnis nei 10 metų, arba suaugęs vyras, chirurgas, kaip taisyklė, pasirenka prieigą per kapšelį.
Kai ilgą laiką (dieną ar ilgiau) nesikreipiate į medikus, sėklidės audiniai visiškai miršta ir ją reikia pašalinti. Jei vargonas yra išsaugotas, tada jis yra prisiūtas prie priedų. Tada į žaizdą įkišamas drenažo vamzdelis, atliekamas drėkinimas antibiotikais.
Reabilitacija po operacijos
Reabilitacijos laikotarpis yra labai svarbus. Fizioterapija yra neatsiejama jos dalis. Norint normalizuoti pažeisto organo mikrocirkuliaciją, mažas pacientas turėtų vartoti specialius vaistus ir jautrinančius vaistus. Siūlės pašalinamos praėjus maždaug 7 dienoms po operacijos.
Ligoninėse reabilitacijos tikslais dažnai naudojamos fizinės procedūros, tokios kaip UHF, magnetoterapija, galvanizavimas ir kt. Tokių procedūrų trukmė neturi viršyti 20 minučių, kitaip tokiam gydymui naudojama aukšta temperatūra gali neigiamai paveikti spermatogenezę.
Pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti labaiatidžiai saugokite vaiką nuo peršalimo. Mat šiuo laikotarpiu jam pavojinga net ir labai lengva virusinė infekcija. Po operacijos berniukui kurį laiką draudžiama maudytis vandenyje, jei jis š altas, išeiti į š altį, gerti š altus gėrimus.
Ligos prognozė
Prognozė palanki tik tada, kai tėvai rimtai ėmėsi ligos ir nedelsdami kreipėsi pagalbos į gydymo įstaigą. Tada bus galima apsieiti be operacijos ir vaikas bus sveikas.
Jei tėvai delsė apsilankyti pas gydytoją, operacija buvo nesėkminga arba buvo kokių nors komplikacijų reabilitacijos laikotarpiu, tuomet pacientui, jau suaugus, gali būti diagnozuotas nevaisingumas.
Kartais sėklidžių susisukimas gali sukelti sėklidžių vėžį suaugusiam vyrui. Tačiau per daug dėl to nesijaudinkite, nes šiuolaikinė medicina gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką. Be to, tėvai tapo labiau informuoti, stengiasi kuo skubiau kreiptis pagalbos į specialistus, laikosi rekomendacijų, kaip prižiūrėti kūdikį pooperaciniu laikotarpiu.
Prevencija
Tėvai nuo mažens turėtų mokyti berniuką, kaip jis turi elgtis gatvėje ir namuose, kad nesusižeistų. Taip pat jam turėtų būti paaiškinta, kad bet kokių sužalojimų ir sužalojimų atveju jis turi apie tai pranešti savo tėvams.
Kai vaikas skundžiasi skausmu kapšelyje,nedelsdami parodykite gydytojui, nelaukdami, kol praeis savaime. Bet koks delsimas gali būti labai pavojingas berniuko sveikatai. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip laiku jis buvo pradėtas. Hidatid sukimo kodas TLK-10 yra Nr. 44.
