Vidutiniais duomenimis, kepenų ligos, susijusios su riebalų apykaitos sutrikimu, tampa vis dažnesnės. Tai ypač pasakytina apie Amerikos ir Europos gyventojus, kurie dažniau nei kiti gauna grėsmingą „steatohepatito“diagnozę. Kas tai yra ir kaip išvengti šios patologijos? Apie tai ir kalbėsime.
Riebalų liga ir steatohepatitas
Dėl acilglicerolių (riebalų) ir nepakankamai oksiduotų produktų apykaitos pažeidimo virškinimo trakte pakinta pati kepenų struktūra. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad tokie pokyčiai yra absoliučiai nematomi, tai yra niekaip nepaveiks sergančiojo savijautos. Bent jau tol, kol pacientas bus patikrintas. Čia svarbu laiku nustatyti diagnozę ir atlikti kompetentingą gydymą, nes mirštančios kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Tokie procesai visada gresia komplikacijomis, tokiomis kaip kepenų cirozė. Panašiu negalavimu sergančiam žmogui svarbu laikytis dietos.
Steatohepatitas – kas tai? Ligaatsiranda ZhZD (riebalų kepenų ligos) fone, kuri išprovokuoja daugybę negalavimų: hipertenziją, nutukimą, lėtinį hiperglikemijos sindromą, aterosklerozę ir kt. Dėl to kepenų ląstelės yra persotintos trigliceridais (neutraliais riebalais), dėl kurių jos pakinta struktūra ir išsivysto riebalinė hepatozė. Laikui bėgant hepatocituose prasideda oksidaciniai procesai, kurie naikina kepenų ląsteles. Dėl to išsivysto uždegimas, kuris provokuoja statohepatito pasireiškimą. Yra trys ligos formos: alkoholinė, nealkoholinė ir medicininė.
Alkoholio forma
Dažniausiai alkoholiniu stetohepatitu suserga žmonės, kurie kenčia nuo lėtinės alkoholizmo formos, ir tai yra apie 35 proc. Kadangi 95% alkoholinių gėrimų sunaikinami tik kepenų ląstelėse, o tai visada turi įtakos jų funkcionavimui. Toksinis etilo alkoholio poveikis kepenims visada sukelia uždegiminius organo pažeidimus.
Tai pasireiškia skausmingais šonkaulių pojūčiais (dešinėje pusėje), psichopatologiniais sutrikimais, dispepsija ir gelta. Kepenys padidėja ir tampa tvirtesnės, o tai aiškiai apčiuopiama, o tai sukelia nuobodų skausmą. Be to, plečiasi stemplės venos, o tai gresia vidiniu kraujavimu.
Dėl uždegiminių procesų padidėja transaminazių aktyvumas, padidėja trigliceridų kiekis kraujyje. Į viršų kinta bilirubino, lipofilinio alkoholio, šarminės fosfatazės ir kt.. Ryškiausias simptomas – aminotransferazių (kepenų fermentų) aktyvumo sumažėjimas abstinencijos simptomų fone.sindromas.
Lėtinį steatohepatitą galima diagnozuoti tik atlikus išsamų tyrimą: laboratorinius duomenis, ultragarsą, biopsiją, palpaciją ir bendravimą su gydytoju.
Svarbu apsaugoti kepenų ląsteles nuo sunaikinimo ir pašalinti arba bent jau sumažinti uždegimą. Sustabdyti jungiamojo audinio augimą organe ir užkirsti kelią cirozei.
Alkoholio vartojimas griežtai draudžiamas! Priešingu atveju gydymas bus nenaudingas.
Nealkoholinė forma
Metabolinis steatohepatitas atsiranda dėl kepenų ląstelių per didelio prisotinimo neutraliais riebalais – trigliceridais. Ir dėl to - oksidaciniai ir uždegiminiai procesai, organų ląstelių destrukcija, jungiamojo audinio dauginimasis ir cirozės vystymasis. Pastaruoju metu dažnėja nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos atvejai.
Liga pasireiškia antsvorio, kasos ligų, riebalų apykaitos sutrikimų, staigaus svorio kritimo fone. Taip pat priežastis gali būti netinkama mityba, būtent b altymų trūkumas, mažas antitripsino kiekis ir kt.
Nealkoholinis steatohepatitas gali atsirasti savaime arba būti kitų ligų pasekmė. Neatlikus laboratorinio tyrimo žmogus gali nepastebėti jo požymių. Suaktyvėja transaminazės, padidėja kepenų dydis. Daugeliui žmonių NASH diagnozuojamas, kai jie kreipiasi į gydytoją su kitais skundais.
Norint išgydyti ar sustabdyti ligos vystymąsi, būtina normalizuoti oksidacinius procesus, paspartintineutralių riebalų pernešimas iš kepenų, mažina riebalų kaupimąsi organizmo ląstelėse ir oksidacinį lipidų skaidymą. Oksidatoriai pažeidžia membranų sudėtį, nervų galūnes ir suardo struktūrinį nukleorūgščių ryšį.
Privalomas gydymo komponentas yra dieta. Dietą reikia parinkti individualiai kiekvienu atveju, nes visų pacientų ligos eiga yra skirtinga. O dėl tinkamai parinktos dietos terapijos galite sustabdyti oksidacinius ir uždegiminius procesus bei sustabdyti ligos vystymąsi.
Primygtinai rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti privalomą medicininę apžiūrą, kad liga nepasunktų.
Dozavimo forma
Kita forma yra vaistų sukeltas steatohepatitas. Kas tai yra ir kodėl tai atsiranda? Viena aišku: priežastis slypi ne alkoholinių gėrimų vartojimui. Kaip rodo pavadinimas, ši ligos forma atsiranda dėl kepenims pavojingų vaistų vartojimo. Tai tetraciklino grupės antibiotikai, sintetiniai estrogenai, chlorokvinas, delagilas, vaistai nuo virusinio imunodeficito, priešgrybeliniai preparatai ir kiti.
Jei ilgai vartojate rizikos grupės vaistus, gali sutrikti kepenų funkcionalumas. Tai reiškia trigliceridų oksidacinių procesų pažeidimą, kuris dažniausiai sudaro LSH (vaistinį steatohepatitą), kurio simptomai yra gana nemalonūs ir apčiuopiami. Todėl būtina griežtai laikytis gydymo kurso, todėlkaip gali kilti komplikacijų. Pavojingiausia patologija yra įvairaus sunkumo kepenų ląstelių nekrozė.
Rizikos grupė yra žmonėms, kurie jau patyrė kepenų funkcijos pažeidimą. Tokius vaistus galite vartoti tik gydančio gydytojo rekomendacija ir griežtai jam prižiūrint. Labai rekomenduojama kartu su pavojingais vaistais vartoti hepatoprotektorių.
Sužalojimo laipsnis
Histologinis vaizdas ir kepenų ląstelių pažeidimo procentas rodo, kokioje stadijoje liga yra.
Minimalaus aktyvumo steatohepatitas atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų fone ir jam būdingi lengvi uždegiminiai procesai. Apie 35% ląstelių yra jautrios pažeidimams. Ankstyvas ligos nustatymas garantuoja efektyvesnį gydymą.
Ko negalima pasakyti apie sunkią ligos formą: riebalinės pūslelės buvo nustatytos 70% ląstelių, ir visa tai vyksta bendro sunkaus uždegiminio proceso fone.
Vidutinio sunkumo steatohepatitą sukelia kitos ligos ir jam būdingas maždaug 68% ląstelių pažeidimas, uždegiminė reakcija nėra per intensyvi, bet jau labiau pastebima nei pirmoje stadijoje.
Priežastys
Pagrindinė šios ligos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti antsvorio arba, atvirkščiai, smarkiai nukristi svoris. Griežta dieta arba persivalgymas taip pat gali sukelti kepenų steatohepatitą.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys:
Metabolizmo sutrikimai
Tai apima antsvorį arba greitą svorio kritimą dėl netinkamos mitybos. Endokrininės ligos, angliavandenių apykaitos sutrikimai, dėl kurių smarkiai pakyla cukraus kiekis kraujyje. Lipidų (į riebalus panašių medžiagų) santykio pokyčiai kraujyje. Gliukozės įvedimas į kraują intraveniniu būdu. Perėjimas prie visiškai prenatalinės dietos.
Apsvaigimas nuo narkotikų
Kai kurie vaistai gali sukelti kepenų suriebėjimą, todėl kepenų ląstelės perpilamos riebalais. Tokią reakciją gali sukelti steroidiniai hormonai, vaistai, kurie slopina arba visiškai slopina ląstelių dalijimąsi. Taip pat antibiotikai, skirti infekcinėms ligoms gydyti, ir kai kurie karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai nuo uždegimo.
- Cirurgija virškinimo trakte.
- Žarnyno divertikuliozė (žarnyno sienelės išsikišimas iš maišelių).
- Hepatocerebrinė distrofija. Tai paveldima liga, kuriai būdingas sutrikęs vario metabolizmas organizme.
Simptomatika
Kaip jau minėta, priklausomai nuo priežasčių, sukeliančių kepenų ląstelių uždegimą, yra trys ligos rūšys: alkoholinis, vaistų sukeltas ir nealkoholinis steatohepatitas. Simptomai, ligos priežastys ir gydymo metodai kiekvienu atveju skiriasi.
Alkoholinei ligos formai būdingi šie simptomai:
- Kepenų dydis didėja, jos tampa tankesnės, o tai pastebimapalpacijos metu.
- Šonkaulių skausmas (dešinėje pusėje).
- Virškinimo sutrikimai, ty viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
- Ligonė gausiai prakaituoja ir yra nuolat ištroškusi.
- Jaučiuosi išsekęs ir silpnas.
- Apetitas išnyksta, žmogus smarkiai numeta svorio.
- Ligonis nuolat serga, dažnai vemia.
- Akių oda ir sklera pagelsta.
Ligos dozavimo formos požymiai:
- Sisteminis kepenų skausmas (ūmus skausmas).
- Tulžies sekrecijos pažeidimas.
- Oda įgauna būdingą geltoną atspalvį.
- Odoje atsiranda dirginimas.
Nealkoholinio steatohepatito simptomai yra tokie:
- Dažnas kepenų skausmas.
- Pacientas jaučia nuolatinį sunkumą pilve.
- Išsekimas ir silpnumas.
- Troškulys ir gausus prakaitavimas.
Diagnostika
Pavojus yra tas, kad dažniausiai liga yra lėta ir neturi ryškių simptomų. Pagrindinis pavojaus signalas yra skausmas kepenų srityje, jų padidėjimas ir sustorėjimas.
Šiuolaikinė medicina turi daug būdų diagnozuoti įvairias šios ligos formas. Pastaruoju metu dažniausiai fiksuojamas alkoholinis steatohepatitas, kurio gydymas yra labai sudėtingas ir sunkus procesas. Todėl pirmiausia renkama alkoholio istorija.
Tyrimo žingsniai:
- Kepenų ultragarsu dėl jospadidėjimas ir išoriniai pokyčiai.
- Laboratoriniai tyrimai cholesterolio, hidrolizės fermento, rutulinio b altymo, tulžies pigmento, neutralių riebalų ir kt. kiekiui nustatyti. Šie duomenys padės nustatyti, kokioje stadijoje liga yra.
Jei vidutinio sunkumo steatohepatitas diagnozuojamas laiku, tikimybė greitai pasveikti padidėja.
Jei pagal tyrimo rezultatus alkoholinės hepatozės požymių nenustatoma, tuomet atliekamas tyrimas dėl nealkoholinės ligos formos:
- Biopsija, kuri apima kepenų ląstelių paėmimą iš paciento kūno in vivo.
- Ultragarsas antsvoriui ar endokrininėms ligoms nustatyti. Šis tyrimas atliekamas, kai biopsija neįmanoma.
Ligos dozavimo formą gali nustatyti gydantis gydytojas, pacientui paskyręs vaistus iš rizikos grupės. Aptikimo metodai: ultragarsas, kompiuterinė tomografija, laboratoriniai tyrimai arba biopsijos diagnostika.
Idealus variantas – kompleksinės funkcinės diagnostikos metodas.
Gydymas ir komplikacijos
Svarbu pašalinti toksinį poveikį kepenims, padidinti organizmo jautrumą insulino veikimui. Taip pat normalizuoja riebalų apykaitą ląstelėse ir atkuria imunitetą. Tai pagrindinė gydančio gydytojo ir jo paciento užduotis. Geriausiai gydomas minimalaus laipsnio steatohepatitas.
Tuo pat metu pacientas turi sektispecialistų rekomendacijos. Svarbu vengti per didelio fizinio krūvio. Sportuoti reikia, bet saikingai: plaukimas, pilatesas ir ėjimas yra priimtini. Tai ypač pasakytina apie antsvorio turinčius žmones.
Dietinė terapija skiriama kiekvienam pacientui individualiai. Primygtinai rekomenduojama atsisakyti aštraus ir riebaus maisto, rūkytų produktų, įvairių marinatų ir kofeino. Nepriklausomai nuo gydymo rezultatų, dietos teks nuolat laikytis. Griežtai draudžiama gerti (net ir nedideliais kiekiais) alkoholinius gėrimus, nes liga pradės vystytis dar aktyviau.
Priklausomai nuo ligos tipo (alkoholinis narkotinis ir nealkoholinis steatohepatitas), gydymas atliekamas skirtingais metodais, skiriami skirtingi vaistai.
Tačiau galite pasirinkti vaistus, kurie kovoja su pagrindiniais šios ligos simptomais:
- Hipoglikeminiai preparatai, gerinantys jautrumą insulinui.
- Tulžies rūgšties preparatai, mažinantys transaminazių aktyvumą ir apsaugantys kepenų ląsteles.
- Hepatoprotektoriai („Essentiale forte“) kapsulių arba ampulių pavidalu. Jų tikslas yra pašalinti nepakankamą fosfolipidų kiekį paciento organizme.
- Hipolidiminiai vaistai (statinai), mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje.
- Bet kokia ligos forma, net ir minimaliai aktyvus steatohepatitas, reikalauja stacionarinio gydymo, nuolat prižiūrint specialistams. Kadangi neraštinga terapija išprovokuoja išsivystymo rizikącirozė, kepenų fibrozė ir net kepenų nepakankamumas.
Dieta
Dauguma žmonių, sergančių riebaline hepatoze, turi problemų dėl antsvorio, todėl sportas ir nekaloringa dieta yra galimybė pasveikti. Galų gale, norint sumažinti uždegimą kepenyse, reikia numesti svorio. Sunki liga, kuri jus drausmina, yra steatohepatitas. Dieta yra labai svarbus sveikimo proceso veiksnys. Produktų, kuriuos galima ir net reikia vartoti, sąrašas: vištiena (negalima valgyti odos), veršiena, triušiena, virta žuvis (upė), b altymai, rauginto pieno produktai su minimaliu riebumu. Šiuose produktuose esantys gyvuliniai b altymai stabdo riebalinį kepenų ląstelių degeneraciją. To negalima pasakyti apie gyvulinius riebalus: avieną, kiaulieną, jautieną, riebią grietinėlę ir tt Vietoj šių produktų geriau naudoti augalinį arba alyvuogių aliejų.
Iš raciono reikėtų pašalinti sudėtingus angliavandenius, tokius kaip b alti dribsniai, krakmolingi maisto produktai ir saldumynai. Daržovių, uogų, žolelių, vaisių, grūdų ir sėlenų valgymas padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Nesvarbu, kokia liga žmogus serga: alkoholio, narkotikų ar nealkoholinio steatohepatito, dieta yra būtina!
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ligai, itin svarbu skirti dėmesio pagrindinių ją išprovokuojančių patologijų gydymui: antsvoriui, endokrininėms ligoms ir kt. Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti ją provokuojančias priežastis:
- Alkoholinius gėrimus reikia vartoti saikingai.
- Subalansuota mityba.
- Būtina kuo greičiau išgydyti ligas, kurios prisideda prie riebalinės hepatozės išsivystymo.
- Atsargiai vartoti vaistus, kurie kelia pavojų kepenims. Kartu su jais reikia vartoti hepatoprotektorių.
Nesvarbu, kokia liga serga pacientas, dieta yra būtina. O tai reiškia keptų, riebių, aštrių, rūkytų ir įvairių marinuotų agurkų draudimą. Tik b altyminiai produktai, augaliniai riebalai, daržovės ir vaisiai.
Taip pat svarbu vadovautis aktyviu gyvenimo būdu: teisingas dienos grafikas, normalus miegas (mažiausiai 7 valandos), asmeninė higiena ir, žinoma, mankšta. Jei laikysitės šių taisyklių, nutukimas jums tikrai negresia. Be to, didėja imunitetas, normalizuojasi medžiagų apykaita ir apskritai organizmas funkcionuoja normaliai.
Žmonės, sergantys lėtinėmis riebiomis kepenimis, turėtų būti gydomi kasmet. Tokiu būdu jie galės išvengti galimų komplikacijų.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Rimta liga, kuri gresia pavojingomis komplikacijomis, yra steatohepatitas. Šios ligos gydymas gali būti paremtas netradiciniais vaistais. Be to, kompleksinė terapija yra patvirtinta šiuolaikinių gydytojų.
Vienas iš tradicinių vaistų yra pieno usnis, atkuriantis kepenų ląsteles ir taip stabilizuojantis jų funkcionalumą. Daug veiksmingų natūralių preparatų,skirtos riebalinei hepatozei gydyti, turi pieno usnio sėklų ekstrakto.
Kaip pasigaminti erškėtrožių miltelių nuo steatohepatito
Norint paruošti mikstūrą, jums reikės vaisių (35 g). Sėklas sumalkite trintuvu, kad susidarytų milteliai ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 6 kartus per dieną, užgerdami stikline šilto virinto vandens.
35 gramai erškėtrožių miltelių yra kasdienė kepenų atkūrimo vertė. Gydymo kursas turi trukti mažiausiai 40 dienų, po kurio pastebėsite, kaip pagerėjo jūsų sveikata. Kepenys sumažėja iki normalaus dydžio, išnyksta nenatūralus sukietėjimas, pagerėja riebalų apykaita ir tt
Patys medikai skiria tokius vaistus, nes jie yra natūralesni ir neturi pavojingų toksiškų komponentų. Galbūt jie rodo ne tokį greitą rezultatą, bet yra visiškai saugūs kūnui.
Žinoma, imtis iniciatyvos be gydytojo sutikimo griežtai draudžiama! Kadangi kompleksinį gydymą gali skirti tik kvalifikuotas specialistas, visapusiškai ištyręs ir stebėjęs ligos eigą.
Norėdami sumažinti kepenų uždegimą, galite išbandyti šias priemones:
- Migdolų arba abrikosų aliejus.
- Jonažolės, medetkų, cikorijos ir nemirtingųjų žolelių arbata.
- Šavijų, uodegos, agrimonijos ir asiūklio antpilas.
- Viburnum ir spanguolių vaisiai.
Visos šios priemonės teigiamai veikia kepenų veiklą, ypač pradinėse stadijoseligų. Tačiau pažangesnėms formoms gydyti jie naudojami tik kartu su tradiciniais vaistais. Ir tada tik patvirtinus gydančiam gydytojui.
Steatohepatitas – kas tai? Ši liga turi daug pavadinimų: „civilizuotos visuomenės patologija“, „tylusis žudikas“, suriebėjusios kepenys ir t.t.. Bet kad ir kaip ją pavadinsi, tai rimta liga, su kuria reikia kovoti sistemingai, nuolat ir stropiai. Jūs negalite išsiversti be kantrybės, valios ir disciplinos. Taip, tai gali būti sunku, bet gyvenimas yra brangesnis ir verta. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir nuolat laikytis jo nurodymų. Tik tokiu atveju galima įveikti šią baisią ligą!
