Glaukoma nereiškia vienos akies ligos, tai kelių ligų, kurios gali pažeisti regos nervą, terminas. Regos nervas yra procesas, teikiantis vaizdinę informaciją smegenims. Paprastai (bet ne visada) glaukoma atsiranda dėl neįprastai aukšto akies spaudimo. Laiku nustačius glaukomos ligą, yra visos galimybės išvengti regėjimo praradimo. Laikui bėgant, padidėjęs slėgis gali paveikti regos nervą ir sukelti dalinį regėjimo praradimą ar net aklumą.
Glaukoma. Kas tai yra?
Daugeliu atvejų glaukoma yra susijusi su didesniu nei įprasta spaudimu akies viduje. Ši būklė vadinama akių hipertenzija. Bet tai gali atsitikti net tada, kai akispūdis yra normalus. Jei glaukoma negydoma, ji pirmiausia praranda periferinį regėjimą, o vėliau sukelia negrįžtamų pasekmių.
Įvykio priežastys
Liga prisideda prie nuolatinio skaidraus akies skysčio kaupimosi. Jis užpildo priekinę akies dalį, tada per kanalą patenka į rageną ir rainelę. Jei šie kanalai yra užblokuoti arba kanalas iš dalies užkimštas, jis gali padidėtinatūralus slėgis. Glaukoma atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio. Po to pažeidžiamas regos nervas, o jei liga pereina į progresuojančią stadiją, gali pradėti blogėti regėjimas.
Kokie veiksniai turi įtakos ligos atsiradimui?
Tiksliai nežinoma, kas trukdo skysčiui pratekėti ir sukelia spaudimą, tačiau gydytojai mano, kad gali turėti įtakos vienas ar keli iš šių veiksnių:
- akių lašai, kurie išplečia vyzdžius;
- akies blokavimas drenažu;
- kai kurie vaistai, pvz., kortikosteroidai;
- sumažėjęs kraujo tekėjimas į regos nervą;
- aukštas kraujospūdis.
Glaukomos tipai pagal atsiradimo principą
Pirminei glaukomai būdingi patogeniniai procesai, vykstantys APC, akies drenažo sistemoje arba regos nerve ir prieš prasidedant ligai, kurie neturi savarankiško apibrėžimo. Jie atspindi pradines glaukomos patogenezės stadijas.
Glaukoma gali būti kai kurių pirmtakų ligos pasekmė. Ką tai reiškia? Tai, kad liga gali prasidėti po akies traumos, naviko ar ilgalaikio gydymo tam tikrais vaistais. Šio tipo liga vadinama antrine glaukoma.
Pagrindiniai glaukomos tipai
1. Atviras kampas (lėtinis).
Šios rūšies liga neturi kitų požymių ar simptomų, išskyrus laipsnišką regėjimo praradimą. Ir ji tokia gali būtisulėtinti, kad nepataisoma žala bus padaryta regėjimui, kol pasirodys kiti požymiai. Tai vienas iš labiausiai paplitusių glaukomos tipų. Jei akispūdis išlieka nuolat aukštas, atsiranda tunelinis matymas, kuriame matomi tik tie objektai, kurie yra tiesiai lauke prieš akis. Be kokybiško gydymo galima prarasti regėjimą.
2. Uždarymo kampo glaukoma.
Jei drėgmės srautas staiga užblokuojamas, dėl greito skysčio kaupimosi gali smarkiai, greitai ir skausmingai padidėti slėgis. Šio tipo simptomų atsiradimas yra avarinis; tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Simptomai yra stiprus skausmas, pykinimas, neryškus matymas.
Uždaro kampo glaukomai būdingi staigūs požymiai, pavyzdžiui, akių skausmas, galvos skausmas, aureolė aplink šviesos š altinius, išsiplėtę vyzdžiai, regėjimo praradimas, akių paraudimas. Skubi medicinos pagalba būtina, nes ligos priepuolį gali lydėti keli trūkčiojimai, pavyzdžiui, pirmasis gali trukti kelias valandas, o paskui vėl grįžti kitam „raundui“. Tai taip pat gali tęstis ir tęstis. Jei nesistengiate nugalėti ligos, kiekvienas priepuolis gali sukelti vis didesnį regėjimo praradimą.
3. Įgimta glaukoma.
Įgimtas negalavimas pasižymi akies kampučio defektu, dėl kurio sulėtėja arba sustabdomas normalus drėgmės nutekėjimas. Šio tipo liga dažniausiai yra paveldima. Simptomai: drumstas vyzdžiai,ašarojimas, jautrumas šviesai.
4. Antrinė glaukoma.
Šis tipas gali pasireikšti kaip šalutinis traumos ar ligų, tokių kaip katarakta, akių patinimas, poveikis. Rečiau antrinė glaukoma pasireiškia po kortikosteroidų vartojimo ir operacijos.
5. Pigmentinė glaukoma.
Tai labai reta forma, kurią gali sukelti akies drenažo sistemos užsikimšimas. Jai būdingas pigmento išplovimas iš rainelės ir vėl pasiskirstymas priekinėje akies sienelėje.
Glaukomos diagnozė
Akių negalavimas nustatomas atliekant bendrą akių tyrimą, kuris apima:
1. Regėjimo aštrumo testas. Diagramoje matuojama, kaip gerai matote skirtingais atstumais.
2. Periferinio (šoninio) regėjimo matavimas. Periferinio regėjimo praradimą oftalmologas apibrėžia kaip akių glaukomą, jos simptomus.
3. išsiplėtimo procedūra. Norėdami išplėsti vyzdžius, į akis lašinami specialūs lašai. Tada oftalmologas tiria tinklainę ir regos nervą, ar nėra pažeidimo požymių ir kitų akių problemų. Po šio bandymo regėjimas gali likti neryškus kelias valandas (bandant pamatyti objektą iš arti).
4. Akispūdžio matavimas, siekiant nustatyti anomalijas. Kartais šios procedūros metu gali būti naudojami akių lašai.
5. Ragenos storio matavimas. Ši procedūra vadinama pachimetrija. Oftalmologas specialiais lašais nutirpsta akį, po kuriotaiko ultragarso bangą norimiems ragenos parametrams gauti.
Glaukomos gydymas
Deja, dėl ligos prarasto regėjimo 100% atkurti nepavyksta. Štai kodėl ankstyva diagnostika ir prevencija yra tokia svarbi. Gydymo metodai: vaistai, lazerinė trabekuloplastika, įprastinė chirurgija arba minėtų metodų derinys. Šios procedūros nėra panacėja visiškai atstatyti regėjimą, tačiau jos gali išlaikyti gydymo metu esamą lygį.
Gydymo metodai
Narkotikai. Akių lašų arba tablečių pavidalo preparatai yra dažniausiai naudojami gydymo laikotarpio pradžioje. Vartodami reguliariai skiriamus vaistus, akių lašus nuo glaukomos, galite žymiai sumažinti akispūdį. Šio gydymo metodo poveikis – sumažina drėgmės išsiskyrimą ir padeda nutekėti akių skysčiams.
Jei vartojate kitus vaistus ar papildus, prieš pradėdami gydymą, pasakykite gydytojui, nes kai kurie skirtingų vaistų deriniai neleidžiami.
Paskirtus glaukomos lašus arba tabletes reikia gerti reguliariai, kad gautumėte naudos, nors gali pasireikšti šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, lašai gali sukelti akių deginimą ir paraudimą, net jei to anksčiau jums nebuvo nutikę. Tačiau apie pasireiškusį šalutinį poveikį būtina pranešti oftalmologui, nes staigus perėjimas nuo vieno vaisto prie kito kartais neįmanomas. Dėl pašalinimosimptomai, gydytojas gali pakeisti dozę arba gydymo tipą.
Kaip minėta, glaukoma dažnai būna besimptomė ir kai kuriems žmonėms gali kilti pagunda nustoti vartoti vaistus arba pamiršti išgerti vaistus numatytu laiku. Labai svarbu reguliarumas, gydymas turi būti atliekamas tol, kol akispūdis normalizuojasi.
Lazerinė trabekuloplastika. Šis gydymo metodas skirtas akies skysčio nutekėjimui pagerinti. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti bet kada atlikti šį veiksmą kartu su vaistais.
Oftalmologijos klinikos kabinete atliekama lazerinė trabekuloplastika, prieš operaciją lašinami akį nutirpdantys lašeliai. Specialaus lęšio pagalba gydytojas per lęšiuką praleidžia intensyvų šviesos spindulį. Kai šviesos spindulys atsispindi tinklainėje akies viduje, galite matyti žalios arba raudonos šviesos blyksnius. Lazerinė procedūra atlieka kelis tolygiai išdėstytus nudegimus, kurie padeda nutekėti skystį.
Kaip ir bet kuri operacija, lazerinė chirurgija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., uždegimą, todėl gydytojas greičiausiai paskirs akių lašų nuo glaukomos, kad sumažintų akių skausmą ar uždegimą. Per artimiausius kelis apsilankymus oftalmologas atliks tyrimą, kad stebėtų akispūdį ir bendrą akies būklę.
Tais atvejais, kai glaukoma išplito į abi akis, paeiliui gydoma kiekviena akis. Ką tai suteikia pacientui? Lazerinės procedūros, skirtoskiekviena akis atliekama skirtingomis dienomis, nuo kelių dienų iki kelių savaičių, todėl gydymo veiksmingumas didėja.
Tyrimai rodo, kad lazerinė chirurgija yra geras gydymo būdas, tačiau net ir po operacijos kai kuriems pacientams gali pablogėti regėjimas. Tokiu atveju gydytojas paskirs kitą gydymą.
Chirurginė operacija. Šis metodas padeda padaryti papildomas skyles drėgmei nutekėti. Paprastai tokių operacijų imamasi po gydymo vaistais ir gydymo lazeriu, jei glaukoma nepašalinta. Atsiliepimai apie šį gydymo metodą yra įvairūs, tačiau daugumai pacientų operacija padeda pasiekti norimą efektą.
Operacija vadinama trabekulektomija ir atliekama ambulatoriškai. Suleidus raminamąjį vaistą, gydytojas suleis mažas injekcijas aplink akį, kad nutirptų akį. Po to pašalinamas nedidelis odos atvartas ir sukuriamas naujas kanalas skysčiui tekėti iš priekinės akies dalies į subkonjunktyvinę erdvę.
Akių lašai nuo glaukomos vartojami kelias savaites po operacijos kovojant su infekcija ir uždegimu.
Sėkmingas operacijos rezultatas ir akispūdžio sumažėjimas stebimas 60-80% pacientų. Jei akies drenažas laikui bėgant susiaurėja, gali prireikti antros operacijos. Chirurginė intervencija yra veiksmingesnė, jei buvo pirminė glaukoma ir anksčiau nebuvo atlikta akių operacija, pvz., kataraktos operacija.
Kartais po toJūsų regėjimas po operacijos gali būti blogesnis nei prieš operaciją. Tarp pastebėtų šalutinių poveikių: kataraktos atsiradimas, ragenos problemos, uždegimas, intraokulinės infekcijos arba per žemas spaudimas. Šią informaciją reikia pateikti gydytojui, kad jis galėtų parengti gydymo planą.
Glaukomos profilaktika
Geriausias būdas apsisaugoti nuo glaukomos – kasmetinis oftalmologo patikrinimas. Paprasti procedūrų metu atliekami testai gali aptikti prasidedančius akių defektus.
Ar įmanoma sumažinti ligų riziką? Didžiosios Britanijos mokslininkai nustatė, kad dėl intensyvių pratimų ilgalaikis akies perfuzijos slėgio (ORP) sumažėjimas yra vienas iš rizikos veiksnių, atsirandančių prieš glaukomos atsiradimą. ORR yra matematinė reikšmė, kuri apskaičiuojama matuojant akispūdį ir kraujospūdį.
Paprasti testai, atliekami procedūrų metu, gali aptikti akių defektus prieš atsirandant glaukomai. Ką tai reiškia sveikatai? Geriausias būdas apsisaugoti nuo glaukomos yra kasmetinis oftalmologo patikrinimas.
Ar yra ryšys tarp pratimų ir ligos?
Rezultatai parodė, kad tyrimo dalyviai, kurie ilgą laiką sportavo saikingai, turėjo 25 % mažesnę tikimybę turėti mažą RRR.
"Atrodo, kad daugiausia OPPpasižymi širdies ir kraujagyslių sveikata“, – teigia tyrimo autorius Paulas J. Fosteris iš Londono universiteto koledžo oftalmologijos instituto. „Priežasčių komentuoti negalime, bet, žinoma, yra ryšys tarp sėslaus gyvenimo būdo ir veiksnių, didinančių glaukomos riziką."
Dr. Foster padarė išvadą, kad aktyvus gyvenimo būdas yra veiksmingas būdas žmonėms, norintiems sumažinti ne tik glaukomos, bet ir įvairių kitų sveikatos problemų riziką. Šios procedūros naudingos, net jei žmogus serga įgimta glaukoma.
Be reguliarių mankštų ir aktyvaus gyvenimo būdo, taip pat galite sumažinti riziką susirgti vadovaudamiesi paprastomis gairėmis: nerūkykite, išlaikykite sveiką svorį ir maitinkitės įvairiai bei sveikai.
