Skrandžio pašalinimas onkologijoje – tai chirurginė intervencija, naudojama onkologiniam procesui pašalinti ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Tokia procedūra 80% atvejų užtikrina paciento sveikimą ir jo organizmo atstatymą. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad operacija ne visada atliekama visiškai išpjaunant organą. Yra keletas chirurginio organo pašalinimo tipų, kurie padeda atsikratyti onkologijos. Kaip ir taikant kitus gydymo metodus, po skrandžio pašalinimo operacijos pacientui gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų. Be to, svarbu atsiminti, kad tokio gydymo metodo poveikis ir gyvenimas po jo nebus vienodas visiems pacientams.
Procedūros indikacijos
Skrandžio vėžio diagnozė nėra mirtina, todėl pacientui nereikia panikuoti ir susirgti depresija. Kai kurių tipų onkologijos gydymas atliekamas pašalinant visą organą (skrandį). Tam gali prireikti daug kasdienio gyvenimo ir mitybos pakeitimų.
Gastrektomija – tai dalies arba viso organo pašalinimas. Šiuo atveju svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kokia mityba pacientui bus paskirta pašalinus organą, pažeidus piktybinį auglį. Skrandžio trūkumas daro didelę įtaką mitybai, todėl reikia visapusiškai peržiūrėti.
Organo pašalinimas naudojamas tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai nepadeda. Operacija atliekama šiais atvejais:
- gerybiniai ir piktybiniai navikai skrandyje;
- gausiai kraujuoja;
- uždegiminiai procesai;
- skrandžio sienelės perforacija;
- sunki opa arba ūminė dvylikapirštės žarnos liga;
- polipų arba ataugų susidarymas vidinėje skrandžio pusėje;
- skrandžio vėžys.
Kai skrandį pažeidžia opa, gydytojas stengiasi atkurti normalų paciento rūgštingumą. Skrandžio sultys padeda sumažinti jų kiekį, jei reguliariai vartojate kopūstų sultis ir lėtai vaikščiojate po valgio.
Procedūros kontraindikacijos
Yra keletas ligų, kurių metu gydantis specialistas skiria pacientui skrandžio pašalinimą, tačiau onkologinės ligos yra dažniausia chirurginės intervencijos indikacija. Norint pasiekti didesnį efektą operacijos metu, specialistai skiria kompleksinį gydymą: spindulinį ir chemoterapiją.
Tačiau svarbu atsiminti, kad yra situacijų, kai skrandžio vėžį gydyti chirurginiu būdu draudžiama. Tarp pagrindinių kontraindikacijų ekspertų yra šie:
- Metastazių buvimas šiuose organuose: kepenyse, plaučiuose,kiaušidės ir kai kurie kiti. Dažniausiai ši būklė atsiranda sergant sunkia ligos forma – ketvirtąja skrandžio vėžio stadija.
- Vėžio augimas tuose limfmazgiuose, kurie yra dideliu atstumu nuo organo. Dažnai jie pradeda formuotis organizme trečioje vėžio vystymosi stadijoje.
- Jei pacientas serga sunkiomis organizmo inkstų ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
- Vėžinis peritonitas.
- Visiškas žmogaus organizmo išsekimas, kurio metu pacientas jaučia bendrą silpnumą, depresiją, jam kyla fiziologinių procesų problemų, greitas svorio kritimas, nervų sistemos problemos (stresas, psichoemocinė perkrova).
- Kraujo krešėjimo problemos.
- Pilvo padidėjimas dėl didelio skysčio kiekio susikaupimo pilvo ertmėje.
Skrandžio vėžio chirurgija gali būti atliekama absoliučiai bet kokio amžiaus pacientui – tai neturi ypatingo vaidmens gydant.
Pasiruošimai
Prieš bet kokią operaciją, ypač kai susiduria su vėžinėmis ląstelėmis, gydytojas turi atlikti išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.
Tokie tyrimai svarbūs nustatant gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbo kokybę, vėžinio darinio išplitimo vietą, jo stadiją ir paplitimo laipsnį. Diagnostinės priemonės apima:
- klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- šlapimo tyrimas;
- mikroskopinisišmatų tyrimas, siekiant nustatyti jose paslėptas kraujo priemaišas;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- gastroskopija – virškinimo sistemos organų vidinio paviršiaus endoskopinis tyrimas;
- biopsija – procedūra, kurios metu pašalinamas nedidelis paveikto audinio kiekis;
- Pilvo organų ultragarsas;
- MRT ir KT.
Vaistai
Paciento medicininis paruošimas apims šių vaistų vartojimą:
- virškinimo sistemą gerinantys vaistai;
- raminamųjų, padedančių pagerinti miegą ir atkurti paciento savijautą, naudojimas;
- b altyminių vaistų ir kraujo plazmos perpylimas anemijos atveju;
- vaistų, kurie padeda pagerinti kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių veiklą, vartojimas;
- antibiotikų vartojimas;
- specialių hemostatinių vaistų vartojimas;
- išplauti skrandį.
Be to, labai svarbu pacientą morališkai paruošti chirurginei intervencijai. Gydytojas privalo pacientui išsamiai papasakoti apie visus teigiamus ir neigiamus procedūros aspektus, jos įgyvendinimo svarbą ir bendrą technologiją.
Dažniausiai priešoperacinis paciento paruošimas apima chemoterapiją, kuri padeda sumažinti vėžio dydį ir sulėtinti jo vystymosi procesą. Tinkamas pasiruošimasoperacija padės ne tik pasiekti teigiamą operacijos rezultatą, bet ir išvengti galimų komplikacijų pašalinus skrandį.
Pagrindiniai operacijų tipai
Kas yra skrandžio pašalinimas? Norėdami pašalinti vėžį žmogaus organizme, gydytojas naudoja keletą rezekcijos metodų. Renkantis chirurginės intervencijos taktiką, gydytojai sutelkia dėmesį į šiuos veiksnius:
- svetainė, kurioje plinta vėžio ląstelės;
- onkologijos išsivystymo laipsnis ir jos stadija;
- paciento amžius;
- metastazių buvimas netoliese esančiuose audiniuose ir organuose.
Medicinos praktikoje išskiriamos šios operacijų rūšys:
- rezekcija – organo dalies, kurioje yra vėžinis pažeidimas, pašalinimas;
- gastrektomija – visiškas chirurginis organo ir užkrėstų audinių pašalinimas;
- limfmazgių išpjaustymas - limfmazgių ekscizija kartu su šalia jų esančiu pažeistu audiniu (ši procedūra dažniausiai atliekama kartu su rezekcija ir histerektomija);
- paliatyvioji intervencija – tai gydymas neoperuojamai vėžio formai, padedantis pagerinti paciento sveikatą ir pailginti jo gyvenimą.
Gastrektomija apima visišką organo pašalinimą, tačiau taip pat galima išsaugoti dalį skrandžio. Gastrektomija skirstoma į šiuos tipus:
- distalinė tarpinė suma – organo dalies, kurioje jis patenka į žarnyną, iškirpimas;
- proksimalustarpinė suma – naudojama, kai onkologija išplinta į viršutinį skrandžio trečdalį: tokiu atveju pašalinami du omentumai, mažesnio kreivumo fragmentas ir limfmazgiai;
- viso – procedūra, kurios metu pašalinamas visas skrandis, o stemplė sujungiama su plonąja žarna;
- rankovė.
Įgyvendinimo metodai
Yra keletas būdų, kaip atlikti skrandžio pašalinimą:
- laparoskopinė chirurgija – atliekama naudojant endoskopinius instrumentus, kurie į pilvą įvedami per du nedidelius pjūvius: naudojami tiek pilnam, tiek daliniam organo pašalinimui;
- laparotomija yra atvira operacija, kuri apima didelį priekinės pilvo sienos pjūvį.
Nepriklausomai nuo pasirinkto operacijos būdo, būtina jo įgyvendinimo sąlyga yra regioninių limfmazgių pašalinimas.
Galimos komplikacijos po procedūros
Žmogus be skrandžio dažnai turi komplikacijų. Dažniausiai pasitaikantys yra šie:
- anemija;
- refliuksinis ezofagitas;
- greitas svorio metimas;
- vėžio pasikartojimas;
- dempingo sindromas;
- difuzinis peritonitas;
- gausiai kraujavimas.
Atkūrimo laikotarpis
Gyvenimas po skrandžio pašalinimo yra gana sunkus. Po operacijos žmogui svarbu išgyventi sveikimo laikotarpį, kuris kiekvienam bus individualuskantrus. Reabilitacijos ypatybės tiesiogiai priklausys nuo paciento amžiaus, operacijos metodo ir pašalinto skrandžio tūrio. Atkūrimo procesas tęsis 3 mėnesius. Kūno atkūrimo metu asmeniui draudžiama:
- perš alti arba, atvirkščiai, perkaisti;
- fiziškai pervargti;
- valgyti nesveiką maistą.
Pacientui draudžiama valgyti riebų, rūkytą, aštrų, marinuotą maistą, konditerijos gaminius, gėrimus su daug cukraus. Maistas turėtų būti daugiausia iš virtų arba garuose ruoštų patiekalų. Gaminant svarbu gerai sum alti ir sukramtyti. Taip pat draudžiama valgyti per š altą ar karštą maistą. Pacientui svarbu atsisakyti žalingų įpročių. Gydantis gydytojas po operacijos pacientui savarankiškai nustatys labai griežtą dietą, nustatys pagrindinių draudžiamų ir leidžiamų maisto produktų sąrašą.
Daugelis pacientų klausia, kiek ilgai jie gyvena sergantys skrandžio vėžiu? Gyvenimo trukmė su tokia patologija tiesiogiai priklausys nuo to, kurioje išplitimo stadijoje vėžys buvo aptiktas. Jei onkologinė liga diagnozuojama ankstyvose vystymosi stadijose, tai ligonis gali gyventi kelis dešimtmečius. Nustačius vėžinį pažeidimą vėlyvoje vystymosi stadijoje ir atliekant paliatyvų gydymą, paciento gyvenimo trukmė yra daug trumpesnė, o kai kuriais atvejais neviršija penkerių metų.
Maisto keitimas
Kaip žmonės gyvena po skrandžio pašalinimo? Dietinis maistas skirtasŠio organo pašalinimas daugiausia skirtas atstatyti maisto įsisavinimo ir perdirbimo procesą, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitos funkcijas. Mityba turi būti sudaryta taip, kad žmogaus organizmas iš jos gautų tokį maistinių medžiagų kiekį:
- 55% angliavandenių;
- 30% riebalų;
- 15% b altymų.
Svarbu įtraukti angliavandenius į savo maisto produktų sąrašą ir vengti maisto produktų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą. Maisto temperatūra neturi būti nei karšta, nei š alta.
Taip pat svarbu įpratinti valgyti mažomis porcijomis, be problemų (nuo 5 iki 6 kartų per dieną).
Sudarant meniu, skirtą organizmo atstatymui, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas salotoms (šparagai, morkos, burokėliai ir špinatai), sunokusiems vaisiams, greitai virškinamiems grūdiniams produktams, pieno produktams, natūraliai mėsai. Į produktų sąrašą privaloma įtraukti angliavandenius (įskaitant vaisius, daržoves ir sultis), atidžiai stebėti svorio augimo tempą, jei po operacijos jis labai sumažėjo. Atsigavimo greitis ir kokybė labai priklausys nuo mitybos.
Gyvenimas be skrandžio yra įmanomas, o jo pašalinimo operacija nėra tokia pavojinga ir baisi, kaip kai kurie galvoja.
Prevencijos priemonės
Norint išvengti tokios pavojingos ligos kaip skrandžio vėžys, svarbu laikytis šių taisyklių:
- vesk teisingą gyvenimo būdą;
- valgykite tinkamai ir reguliariai (daug valgyti draudžiamakonservai, rūkyti, sūrūs ir riebūs maisto produktai; ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas daržovėms, žolelėms, vaisiams, viso grūdo grūdams, pieno produktams);
- meskite žalingus įpročius: rūkyti, gerti alkoholį;
- pradėk mankštintis;
- atlikti įprastinius patikrinimus.
Norėdamas išvengti vėžio, žmogus turi rūpintis savo sveikata, profilaktikai reguliariai atlikti fibrogastroskopiją. Bent du kartus pacientas turi apsilankyti pas gydytoją, jei turi nusiskundimų dėl virškinimo sistemos būklės. Ypač svarbu reguliariai tikrintis vyresnius nei 60 metų žmones, taip pat tiems, kurie genetiniu lygmeniu yra linkę sirgti šia liga.
Sulaukus 45 metų, gastroenterologai pataria reguliariai profilaktiškai tikrintis (1-2 kartus per metus). Skrandžio vėžys gali pradėti plisti nuo nedidelės opos, kuri savyje kaups patologines ląsteles. Svarbu, kad žmogus nustotų vartoti alkoholį ir rūkyti, kad sumažėtų vėžio progresavimo rizika.
Gyvenimas be skrandžio, žinoma, tęsiasi, tačiau būtina imtis tam tikrų draudimų ir korekcijų, keisti mitybą. Šia liga planetoje kenčia apie 1 milijonas žmonių. Svarbu atsiminti, kad gyvenimo be skrandžio kokybė tiesiogiai priklausys nuo pašalinto vėžio stadijos. Taigi nedelskite eiti pas gydytoją. Įprasto gyvenimo be skrandžio tikimybė yra daug didesnė laiku apsilankius pas gydytoją - ankstyvoje stadijojeonkologijos raida.
