Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) užima tvirtą lyderio poziciją farmacijos rinkose visame pasaulyje. Šios kompleksinio poveikio priemonės turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Vienas iš šių vaistų yra Ibupromas. Instrukcija reglamentuoja jį kaip labai veiksmingą vaistą nuo įvairių ligų.
Vaisto farmakodinamika
"Ibuprom" yra fenilpropiono rūgšties darinys. Poveikio mechanizmas pagrįstas COX (fermento, prostaglandinų pirmtako, kuris savo ruožtu vyrauja patogenezės procesuose, skausmo ir karščiavimo pojūčių vystymuisi) aktyvumo slopinimu. Be to, vaistui būdingas neselektyvus ciklooksigenazės slopinimas, t. y. „Ibupromas“vienodai slopina abiejų šio fermento izoformų – COX-1 ir COX-2 – aktyvumą.
Anestezinis vaisto "Ibuprom" poveikis vartojimo instrukcijossukelia du mechanizmus – periferinį ir centrinį. Pirmasis pasireiškia netiesiogiai per prostaglandinų gamybos proceso slopinimą. Antrojo mechanizmo (centrinio) įtaka yra slopinti tų pačių prostaglandinų gamybą centriniuose ir periferiniuose NS regionuose. Sumažėjus uždegimo židinyje esančių lipidų fiziologiškai aktyvių medžiagų kiekiui, sumažėja receptorių cheminių dirgiklių suvokimo jautrumas. Pagumburyje, esančiame termoreguliacijos centre, dėl prostaglandinų sintezės slopinimo karščiavimo sąlygomis sumažėja kūno temperatūra.
Be to, Ibuprom tabletės (vaisto instrukcijose tokia informacija yra) tam tikru mastu slopina trombocitų agregaciją (klijavimą).
Vaistinio preparato sudėtis ir formulė
Ibuprofenas yra pagrindinė Ibuprom veiklioji medžiaga. Kaip pagalbiniai komponentai gali būti vadinami krospovidonu, silicio dioksidu, polietilenglikoliu ir daugybe kitų medžiagų (želatina, krakmolu, augaliniu aliejumi, sacharoze ir kt.).
Yra keletas formų, kuriomis vaistas siūlomas vartotojams. Vaistas gali būti supakuotas į paketėlį, į polivinilo buteliuką (50 tablečių) arba į lizdines plokšteles.
Priklausomai nuo pagrindinio vaisto komponento tūrio, jie kalba apie Ibupromą (200 mg ibuprofeno vienoje tabletėje) arba vaistą Ibuprom Max (400 mg ibuprofeno). Tačiau tai dar ne viskas. Apie tokią veislę kaip „Ibuprom Sprint Caps“instrukcijoje teigiama, kad vaistas gaminamaskapsulės, kurių kiekvienoje yra 200 mg pagrindinės veikliosios medžiagos. „Ibuprom Extra“pacientams taip pat siūlomas kapsulėse, kurių kiekvienoje pagrindinės sudedamosios dalies tūris yra 400 mg. Instrukcijoje apie Ibuprom Sinus rašoma, kad vienoje tabletėje yra 200 mg ibuprofeno ir 30 mg pseudoefedrino hidrochlorido.
Naudojimo indikacijos
Visų simptomų aprašyme, kai gaunamas teigiamas poveikis, pateikiamos tokios priemonės kaip Ibuprom tabletės instrukcijos. Sudėtis (vaisto analogai su ta pačia veikliąja medžiaga turės maždaug tokį patį poveikį) rodo, kad vaistas duos teigiamą rezultatą gydant ligas, tokias kaip bet kokios uždegiminės-degeneracinės stuburo ir sąnarių problemos. Artritas (reumatoidinis, reumatinis, psoriazinis), osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas nebus išimtis. "Ibuprom" skiriamas esant minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimams, atsiradusiems dėl traumų, su radikulitu, bursitu, tendinitu. Be to, vaistas gali susidoroti su galvos ir dantų skausmais, neuralgija, mialgija, skausmo sindromu sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Medicinos darbuotojai praktikuoja „Ibuprom“paskyrimą karščiavimo sąlygomis, kad sumažintų kūno temperatūrą, esant silpnam ar vidutinio sunkumo ir neaiškios kilmės skausmui.
„Ibuprom Max“naudojimo instrukcija rekomenduoja vartoti esant tokiems patiems simptomams, kai reikia didinti vaistų dozę. "Ibuprom Extra"taip pat bus veiksminga šiems simptomams gydyti.
„Ibuprom Sinus“(sinonimas „Ibuprom Sprint Caps“) paprastai skiriamas siekiant suteikti analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį, taip pat sumažinti nosies gleivinės ir jos paranalinių sinusų paburkimą. Tai reiškia, kad vaistas bus veiksmingas simptominiam peršalimo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo gydymui, kurį lydi galvos skausmas, gerklės ir raumenų skausmas, aukšta kūno temperatūra ir nosies bei paranalinių sinusų gleivinės uždegimai.
Galimos programos
"Ibuprom" (tablečių) naudojimo instrukcijos rekomenduoja kiekvienam pacientui skirti individualiai, atsižvelgiant į klinikinių ligos apraiškų intensyvumą. Standartinis šio vaisto vartojimo režimas yra vienkartinė 200–800 mg dozė, kurios dažnis yra 3–4 kartus per dieną. Mažiems pacientams dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį - 20-40 mg vienam kilogramui svorio (tai yra paros tūris), padalinta į keletą dozių per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Didžiausia leistina paros dozė suaugusiam pacientui – 2,4 g, geriama valgio metu arba po jo, nuplaunama nedideliu kiekiu skysčio. Nepageidautina planšetės dalyti į dalis.
"Ibuprom Max" vartojamas neatsižvelgiant į maistą, jį reikia gerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Nepageidautina susmulkinti tabletę į dalis.
Ibuprom Sprint Caps, vyresniems nei 12 metų pacientams, viena dozėyra 1-2 kapsulės kas 4-6 valandas. Gerkite valgio metu arba po jo. Senyviems žmonėms dozės pasirinkti nereikia, išskyrus atvejus, kai yra ryškus inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas.
„Ibuprom Extra“instrukcija rekomenduoja gerti po 1 kapsulę kas 4 valandas (kalbame apie vyresnius nei 12 metų pacientus), bet ne daugiau kaip 3 kapsules per dieną. Vaistas geriamas po valgio, nekramtyti. Senyviems pacientams dozės pasirinkti nereikia.
Ibuprom Sinus geriamas po 1-2 tabletes prieš valgį ir nuplaunamas vandeniu. Dažnumas – kas 4-6 val. Didžiausia paros norma yra 6 tabletės.
Kontraindikacijos vartoti Ibuprom vaistus
"Ibuprom" (tablečių) naudojimo instrukcijos draudžia tiems, kurie yra jautrūs ibuprofenui ar bet kuriai pagalbinei vaisto sudedamajai daliai. Nepriimtina skirti vaistų pacientams, kenčiantiems nuo erozinio-opinio pobūdžio virškinamojo trakto pažeidimų (ypač ūminėje fazėje). Gydymas Ibuprom taip pat draudžiamas esant aspirino triadai ir kai kurioms regos nervo ligoms. Hematopoetinės sistemos veikimo nukrypimai taip pat yra pagrindas atsisakyti naudoti bet kokias NVNU grupės priemones. Nepraktikuojama šio vaisto skirti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų veiklos sutrikimas.
Netinkama užduotis ir„Ibuprom“vartojimas kartu su kitais nesteroidinių vaistų grupės vaistais.
Kalbant apie vaistą "Ibuprom Max", naudojimo instrukcijose draudžiama vartoti tabletes nuo tų pačių problemų, kaip ir pats "Ibuprom".
„Ibuprom Extra“, išskyrus visas aukščiau nurodytas kontraindikacijas, neskiriamas pacientams, sergantiems hemoragine diateze ir širdies nepakankamumu. Be to, nevartokite šio vaisto, jei dėl vėmimo, viduriavimo ar nepakankamo skysčių suvartojimo esate dehidratuotas.
Vaistas "Ibuprom Sinus" turi visas aukščiau nurodytas kontraindikacijas. Be to, jis nevartojamas sergant bronchine astma, cukriniu diabetu, esant padidėjusiam skydliaukės hormonų kiekiui (hipertiroidizmui). Kontraindikacija yra feochromocitoma (neoplazma antinksčių audiniuose), prostatos hiperplazija (adenoma).
Neigiami pasireiškimai
Kaip toleruojamas Ibuprom? Instrukcijoje yra informacijos apie galimybę, kad vartojant šią priemonę gali išsivystyti tam tikras šalutinis poveikis iš skirtingų sistemų ir organų. Daugiausia reakcijų į šio NVNU vartojimą stebima iš virškinimo trakto. Pacientai praneša apie pykinimą, vėmimą, diskomfortą epigastrijoje, anoreksijos išsivystymą ir opinius erozinius virškinamojo trakto gleivinės pažeidimus.
Iš centrinės nervų sistemos pusės dažnai pastebimi galvos skausmai, galvos svaigimas, susijaudinimas, miego ir regos suvokimo procesų nukrypimai. Ilgai vartojant vaistus galimos kraujodaros sistemos reakcijos – anemija, trombocitopenija, agranulocitozė.
Galimos įvairios alerginės reakcijos į Ibuprom. Tabletės (instrukcijoje yra tokia informacija) gali išprovokuoti bėrimą, Quincke edemos vystymąsi. Labai retais atvejais gali pasireikšti aseptinis meningitas (labiausiai tokiai reakcijai jautrūs žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis), bronchų spazminis sindromas. Pacientai praneša apie odos deginimo ir dilgčiojimo pojūčius, hiperemiją kaip vietines apraiškas.
„Ibuprom Sinus“, be visų aukščiau išvardytų, gali sukelti dusulį, tachikardiją, aukštą kraujospūdį, hiperhidrozę.
Leidžiamos dozės viršijimas: pasekmės
Perdozavus tokius vaistus kaip Ibuprom ir Ibuprom Max, vartojimo instrukcijose pranešama apie galimą pykinimą ir vėmimą, skausmą epigastriume. Taip pat tokioje situacijoje gali pasireikšti mieguistumas, galvos skausmas ir svaigimas, gali sumažėti kraujospūdis ir išsivystyti aritmija. Esant sunkioms situacijoms, atsiranda metabolinės acidozės simptomų, gali netekti sąmonės ir sutrikti kvėpavimo funkcija.
Esant tokioms sąlygoms, rekomenduojamas skubus skrandžio plovimas ir simptominis gydymas. Praktikuojamas enterosorbentų vartojimas per burną. Konvulsinis sindromas pašalinamas diazepamo, lorazepamo pagalba.
Perdozavus Ibuprom Sprint Caps, be visų pirmiau minėtų dalykų,galima dezorientacija, traukuliai, koma. Galimas kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientams, sergantiems bronchine astma, ligos eiga gali pablogėti.
Ilgai vartojant Ibuprom Sinus, gali atsirasti patologinių pokyčių kraujyje, pvz., hemolizinė anemija (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas), granulocitopenija (granulocitų skaičiaus sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų kiekio sumažėjimas).
Į ką turėčiau atkreipti dėmesį?
„Ibuprom“instrukcija rekomenduoja atsargiai vartoti tiems, kurie serga gretutinėmis kepenų, inkstų ligomis, lėtiniu širdies nepakankamumu. Jei prieš pradedant gydymą pacientui pasireiškia dispepsijos simptomai arba pacientas ką tik buvo operuotas, gydymą Ibuprom taip pat reikia pradėti labai atsargiai. Informacijos apie bet kokio pobūdžio kraujavimą, virškinamojo trakto ligas, alergines apraiškas, susijusias su gydymu nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, buvimas anamnezėje taip pat turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia atidžiai stebėti paciento būklę.
Kad išvengtumėte nemalonių staigmenų, Ibuprom vartojimo procese būtina nuolat stebėti inkstų ir kepenų funkcijas, periferinio kraujo būklę.
Tiek „Ibuprom“, tiek „Ibuprom Max“instrukcijose nerekomenduojama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą. 1 ir 2 nėštumo trimestrais šio NVNU vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei laukiamas teigiamas poveikis motinai nusveria galimas neigiamas pasekmesvaikeli.
Ibuprofenas, pagrindinis aktyvus Ibuprom komponentas, mažomis dozėmis išsiskiria su motinos pienu, todėl jį galima vartoti žindymo laikotarpiu skausmui ir karščiavimui malšinti. Tačiau, jei kyla klausimų dėl ilgalaikio gydymo Ibuprom arba poreikio vartoti dideles dozes, turėtumėte aptarti su savo gydytoju klausimą, ar nemaitinti krūtimi.
Ibuprom Sinus vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu paprastai yra kontraindikuotinas.
Sąveika su kitais vaistais
Bet kokios formos "Ibuprom" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") naudojimo instrukcijose draudžiama vartoti kartu su antihipertenziniais vaistais ir diuretikais, tokiais kaip furozemidas, hidrochlorotiazidas, nes jie turi gydomąjį poveikį. gali būti gerokai sumažintas.
Ibuprom vartojimas kartu su antitrombocitais ir selektyviais serotonino inhibitoriais padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Be to, šis NVNU gali padidinti glikozidų kiekį kraujo plazmoje ir taip sukelti širdies nepakankamumo paūmėjimą. "Ibuprom" sustiprins antikoaguliantų poveikį žmogaus organizmui. Dėl šios priežasties svarbu reguliariai stebėti kraujo krešėjimą, nes ibuprofenas žymiai sumažina trombocitų agregaciją.
Naudojant kartu su ličio preparatais ir metotreksatu, šių medžiagų kiekiskraujo plazma. Kartu su ciklosporinu padidės pastarojo nefrotoksiškumas.
Ibuprom derinys su rusmenės preparatais (digitalis) gali sukelti širdies aritmijų išsivystymą. Taip pat neturėtumėte vartoti šio NVNU kartu su acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu), nes gali padidėti neigiamas šalutinis poveikis.
Chinoloninių antibakterinių medžiagų ir bet kokių NVNU (įskaitant Ibuprom) derinys padidina traukulių sindromo atsiradimo riziką. O derinys su tokiu vaistu kaip Zinovudinas padidina hemartrozės ir hematomų atsiradimo riziką ŽIV užsikrėtusiems pacientams.
Pacientų nuomonė apie vaistą
Nesteroidiniai PVA yra rimti vaistai, kurių poveikis paprastai yra platus. Todėl pacientų atsiliepimai apie tokias lėšas visada yra teigiami ir neigiami. Ibuprom nėra išimtis.
Dauguma vaistą vartojusių žmonių buvo patenkinti jo poveikiu. Skausmas greitai nutrūksta ir ilgą laiką jie apie save neprimena. Vaistas pasiteisino esant skausmingoms menstruacijoms, galvos skausmams ir miozitui, kartu su mialgija ir neuralgija.
Tuo pat metu yra pacientų, kurie buvo nepatenkinti vaisto „Ibuprom“poveikiu. Instrukcijoje teigiama, kad anestezijos poveikis sparčiai vystosi, tačiau daugelis vartotojų šio vaisto poveikio visiškai nepajuto. Be to, daugelis skundėsi dėl nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip pykinimas ir galvos skausmas.
Pakankamai didelė žmonių grupėskundėsi, kad „Ibuprom“iki galo nepašalino danties skausmo. Nors šiuo atveju nebūtina sakyti, kad vaistas yra blogas. Faktas yra tas, kad, pavyzdžiui, sergant ūminiu pulpitu, jokie skausmą malšinantys vaistai nepadės, išskyrus injekciją tiesiai į danteną. Esant danties skausmui, Ibuprom yra galimybė kuo greičiau patekti pas odontologą nepatiriant stipraus skausmo.
Bet kokiu atveju NVNU yra naujos kartos analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai, veiksmingi esant labai įvairioms patologijoms. Tai daugumos vartotojų ir sveikatos priežiūros specialistų nuomonė.
