Gendometriumo adenomatozė vadinama netipine (židinine arba difuzine) endometriumo hiperplazija, iš tikrųjų tai ikivėžinė būklė.
Ikivėžinis procesas yra tam tikra patologija, kuri su įvairaus laipsnio tikimybe gali virsti vėžiu. Ikivėžinis hiperplastinis procesas turi atvirkštinio vystymosi galimybę, tik 10% iš tikrųjų virsta onkologija. Į gimdos adenomatozę gydytojai turėtų žiūrėti labai rimtai.
Ligos aprašymas
Hormoninė disfunkcija yra tiesiogiai susijusi su hiperplastiniais procesais endometriume. Šiuo atveju dažnai yra kraujavimas iš gimdos ir nevaisingumas. Jie atsiranda dėl to, kad atsiranda hiperestrogenizmas. Estrogenų perteklius endometriume sukelia kiekybinius ir kokybinius struktūrinius pokyčius, kurie provokuoja jo vidinių struktūrų augimą ir sustorėjimą. Taip atsiranda gimdos kaklelio adenomatozė.
Hiperplastiniai procesai yra kelių tipų, priklausomai nuo ląstelių, kurios vykdo šiuos procesus organizme, tipo:
- liaukų hiperplazija;
- difuzinishiperplazija;
- židininė hiperplazija.
Pažvelkime į kiekvieną iš jų išsamiau.
Liaukų hiperplazija
Padidėjus liaukų struktūroms, išsivysto endometriumo liaukų hiperplazija. Kartais dėl to liaukų spindyje susidaro cistiškai išsiplėtusių darinių, tuomet diagnozuojama liaukinė cistinė hiperplazija. Atipinės ląstelės atsiranda ir auga endometriume, o tai būdinga adenomatozei.
Svarbu suprasti, kad sutrikus smegenų veiklai, ypač jei pažeidžiamas pagumburis, taip pat susilpnėjus imunitetui ir metaboliniam sindromui, vėžys atsiranda esant liaukų hiperplazijai. Ir nepriklausomai nuo amžiaus.
Difuzinė hiperplazija
Kai kuriais atvejais hiperplastiniai procesai išplinta visame endometriumo paviršiuje, tada specialistai nustato difuzinę hiperplaziją. Tai yra, difuzinis hiperplastinis procesas sukelia difuzinę adenomatozę.
Vietinė hiperplazija
Be to, yra židininė hiperplazijos forma. Endometrioidinio audinio augimas vyksta ribotoje srityje. Tada šis augimas išnyksta į gimdos ertmę, kuri tampa panaši į polipą. Židininė adenomatozė yra polipas, kuriame yra netipinių ląstelių.
Gimdos adenomatozė daugiausia gydoma chirurginiu būdu. Tolesnę prognozę lemia keli veiksniai:
- paciento amžius;
- hormoninių sutrikimų pobūdis;
-gretutinės neuroendokrininės ligos;
- imuniteto būsena.
Kai kurias moteris domina klausimas, kuo skiriasi gimdos adenomatozė nuo endometriumo adenomatozės? Juk tai vienas ir tas pats netipinis procesas. Terminas "gimdos adenomatozė" nėra visiškai teisingas, nes atipija paveikia tik vidinį sluoksnį, kuris yra endometriumas. O pati gimda turi kelis sluoksnius.
Fibrozė ir adenomatozė
Skaidulinė adenomatozė kaip diagnozė neegzistuoja. Fibrozė – tai patologija, kai auga jungiamasis audinys, auga adenomatozė – liaukinis audinys. Mišri patologija taip pat gali turėti vadinamąją fibrocistinę hiperplaziją.
Adenomatozė gali būti ne tik gimdoje. Tai atsitinka pieno liaukose, tačiau iš tikrųjų šie patologiniai procesai yra visiškai skirtingi. Pieno liaukų adenomatozė yra reclus liga, kai susidaro gerybinis mažų cistų susidarymas. Ištyrėme gimdos kaklelio adenomatozę. Kas tai yra, tapo aiškiau.
Kas sukelia endometriumo adenomatozę?
Netipinės ląstelių transformacijos priežastys yra tie patys veiksniai, kurie provokuoja hiperplazinius procesus endometriume. Patikimos adenomatozės priežastys nėra žinomos. Žinoma, provokuojantys veiksniai yra nuolat tiriami, tačiau iki šiol neįmanoma tiksliai pasakyti, kad tai yra netipinio endometriumo proceso priežastis. Tačiau kuo daugiau įvairių nepalankių sąlygų, tuo didesnė tikimybė, kad ji išsivystyspatologija.
Pirmąją vietą tarp visų endometriumo adenomatozę provokuojančių veiksnių užima hormonų nepakankamumas. Pažeistas viso žmogaus kūno neurohumoralinis reguliavimas. Estrogenai ir gestagenai dalyvauja fiziologiniuose cikliniuose gimdos pakitimuose. Visų pirma, dėl estrogeno padidėja vidinis gleivinės sluoksnis. Tačiau gestagenų darbas yra laiku sustabdyti endometriumo augimą ir jį atmesti.
Esant per dideliam estrogenų kiekiui, endometriumo augimas vyksta nekontroliuojamai. Hiperestrogenizmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:
- sutrikusi hormoninė kiaušidžių funkcija;
- įvyksta anovuliacija;
- ciklas tampa vienfaziu;
- atsiranda endometriumo hiperplazija.
Su policistinėmis kiaušidėmis anovuliacija yra lėtinė. Tai taip pat yra provokuojantis veiksnys hiperplazijos vystymuisi. Jei moteris vartoja nekontroliuojamus hormoninius vaistus, tai gali nukentėti hormoninis fonas. Taip prasidės endometriumo hiperplastinis procesas.
Jei organizme vienu metu yra hiperestrogenizmo, ekstragenitalinės patologijos ir neuroendokrininių sutrikimų, padidėja adenomatozės išsivystymo tikimybė. Nutukusi moteris, serganti hipertenzija, turi 10 kartų didesnę tikimybę susirgti endometriumo vėžiu nei moteris, kurios svoris ir kraujospūdis normalus.
Dėl kokių kitų priežasčių gali išsivystyti hiperestrogenizmas? Dažnai tai sukelia kepenų ir tulžies takų ligospatologija, nes būtent kepenys naudoja estrogenus.
Taigi, vyksta nekontroliuojamas vidinio gimdos sluoksnio augimas, dėl kurio susidaro netipinės ląstelės. Tai yra endometriumo adenomatozė. Koks yra gimdos kaklelio adenomatozės diagnozės gydymas? Daugiau apie tai vėliau.
Endometriumo adenomatozės požymiai
Paprastai akivaizdžių adenomatozės simptomų nėra, nes netipines ląsteles galima aptikti tik laboratorijoje. Pirmiausia nustatomas hiperplastinis procesas, po kurio būtina išsiaiškinti jo pobūdį.
Yra keletas hiperplazijos simptomų, į kuriuos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį:
- pasikeitė kraujavimo pobūdis - menstruacijos tampa gausios, kraujas pasirodo ne ciklo metu;
- skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje prieš menstruacijas ir jų metu;
- metabolinio sindromo pasireiškimas – antsvoris, per didelis vyriško tipo plaukų augimas, padidėjęs insulino kiekis kraujyje;
- sutrikęs vaisingumas - neįmanoma pastoti ir pagimdyti vaiko;
- mastopatijos buvimas;
- Urogenitalinės sistemos uždegimas;
- skausmas lytinio akto metu, kraujavimas po jo.
Ar ultragarsu aptikta gimdos adenomatozė?
Naudojant ultragarsinį nuskaitymą, nustatomas endometriumo storis ir struktūra. Su šiuo tyrimu transvaginalinis zondas atlieka gerą darbą. Tai parodys, koks hiperplastinis procesas yra stebimas - židininis ar difuzinisskenavimas. Dėl to, jei nustatoma difuzinė hiperplazija, galima daryti prielaidą, kad yra difuzinė adenomatozė. Neįmanoma to vizualizuoti jutikliu, nes nėra skiriamųjų požymių.
Židininę gimdos adenomatozę lengva nustatyti, nes ji vizualizuojama kaip polipas. Nors ląstelių pokyčių pobūdžio taip pat negalima nustatyti. Atipijos nesimato ultragarsu.
Gimdos gleivinė nugramdoma, po to ši medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Šis diagnostikos metodas yra labai svarbus adenomatozei. Tiriama ląstelės sudėtis, jos struktūriniai pokyčiai, taip pat kiek ir kiek ji netipiška. Jei atipijos neaptikta, tai rodo gerybinę hiperplazijos eigą.
Dažnai atliekamas chirurginis gimdos ertmės kiuretažas, tada tiriama gauta medžiaga. Tai gali padėti atlikti histeroskopiją, kad būtų galima vizualiai kontroliuoti visišką gimdos gleivinės evakuaciją.
Gimdos adenomatozė: gydymas
Adenomatozė moteriai gali būti nevaisingumo priežastis, tačiau net ir sėkmingai pastojant ligos fone, nėštumas gali nutrūkti prieš laiką.
Gydymas visų pirma susideda iš mechaninio pakitusio endometriumo pašalinimo. Taigi chirurginiu būdu pašalinamas patologinių pakitimų š altinis, be to, atliekamas įbrėžimas histologiniam tyrimui. Gavus rezultatus, gydymo planas nustatomas priklausomai nuo to.
Bhormonų terapija ir chirurgija skiriami individualiai. Jei mergina yra jauna, ekspertai apsiriboja gydymu hormoniniais vaistais. Pacientei, kuriai artimas menopauzės amžius, kartu su hormonų terapija atliekama radikali chirurginė operacija – pašalinama gimda ir priedai. Tai žymiai sumažina adenomatozės virsmo vėžiu tikimybę. Galite išgelbėti moters gyvybę.
Svarbu suprasti, kad labiausiai pageidautina anksti diagnozuoti adenomatozę, tokiu atveju onkologinių ligų rizika yra minimali. Todėl būtina reguliariai lankytis pas ginekologą, atlikti išsamų tyrimą, atlikti visus būtinus tyrimus. Šiame straipsnyje mes ištyrėme gimdos endometriumo adenomatozę. Rūpinkitės savo sveikata!
