Daugelis tėvų susiduria su tokia problema kaip vaikų hemangioma. Tai gerybinis darinys, atsirandantis kūdikystėje. Neišsigąskite, jei kūdikis turi tokią raudoną dėmę. Kaip elgtis tokioje situacijoje, bus išsamiai aptarta toliau.
Bendras aprašymas
Vaikų iki vienerių metų hemangioma yra gana dažna liga. Šis neoplazmas yra gerybinis navikas, kuris gali atsirasti gimus arba pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Maksimalus laikotarpis, per kurį gali atsirasti hemangioma, yra 2 mėnesiai.
Kas dešimtas vaikas planetoje turi panašų naviką. Mokslininkai vis dar nesutaria, kas sukelia tokią anomaliją. Tačiau šiuo klausimu yra keletas teorijų. Statistika teigia, kad daugeliu atvejų hemangiomos atsiranda mergaitėms. Berniukai yra daug mažiau jautrūs šiai ligai. Kiekvienai 3 mergaitėms tenka tik 1 berniukas.turi hemangiomą.
Pateiktas neoplazmas gali atrodyti kaip maža dėmė. Jis yra plokščias ir gali būti įvairių dydžių. Taip pat yra tūrinių hemangiomų. Kartais jie auga į plotį ar gylį. Be to, tokio išsilavinimo dydis gali būti bet koks. Yra labai didelių hemangiomų. Taip pat gali būti keletas. Jei ant kūno yra daugiau nei trys tokie navikai, jie yra ir ant vidaus organų.
Vaikų hemangiomos turi vieną pagrindinį požymį, išskiriantį jas nuo kitų panašių patologijų. Jie susideda iš išsigimusių kraujagyslių vidinio paviršiaus ląstelių. Tuo pačiu metu daugumai kūdikių tokie dariniai praeina savaime be pašalinės pagalbos.
Įvykio priežastys
Vaiko veido ar kitų kūno dalių hemangioma gali sukelti rimtą susirūpinimą tėvams. Tokių neoplazmų atsiradimo priežastys mokslui nėra patikimai žinomos. Yra keletas hipotezių, kurios dar nepasitvirtino. Tačiau jų negalima paneigti.
Verta pažymėti, kad gydytojai sutaria tik dėl vieno dalyko. Tokių patologijų atsiradimo pobūdis neįtraukia paveldimumo. Mokslininkai nustatė, kad hemangiomos atsiradimo mechanizmas prasideda vaisiaus kraujagyslių sistemos vystymosi stadijoje. Tai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą. Dėl mokslui nežinomų priežasčių endotelio ląstelės (vidinis kraujagyslių paviršius) atsiduria joms neskirtose vietose. Po gimimo jie išsigimsta į gerybinius navikus.
Pasikelti hemangiomagali patekti ant odos, gleivinių ir net ant vidaus organų. Po gimimo jis vystosi, didėja. Tačiau beveik visada, iki 5–7 metų, vaikas tokių patologijų neturi. Tokios patologijos rizika didėja, jei nėštumas daugiavaisis, vaikas gimė neišnešiotas, mamos amžius viršija 38 metus. Be to, eklampsija nėštumo metu žymiai padidina hemangiomos riziką.
Šiuolaikiniai vaikų hemangiomos gydymo metodai leidžia greitai ir lengvai atsikratyti tokių darinių. Tačiau žinant tokių darinių gyvavimo ciklą, galima nuspręsti dėl chirurginės intervencijos tikslingumo.
Kūrimo etapai
Hemangioma vaikui ant galvos, veido, kūno dalių dažniausiai yra „saugiose“vietose. Jis yra nutolęs nuo gyvybiškai svarbių organų ir gleivinių. Tačiau yra išimčių. Kai kuriais atvejais operacija yra būtina.
Kitais atvejais būtina stebėti neoplazmą. Jis turi kelis vystymosi etapus. Pirmiausia atsiranda hemangioma. Tai gali įvykti dar esant įsčiose arba pirmosiomis savaitėmis po gimimo. Tada ateina jo aktyvaus augimo fazė. Tai trunka iki tol, kol vaikui sukaks vieneri metai. Po to jo augimas sulėtėja ir sustoja. Tada jis visai nustoja augti.
Po to prasideda atvirkštinė kūrimo fazė. Hemangioma pradeda palaipsniui mažėti. Involiucijos fazė ir visiškas neoplazmo išnykimas atsiranda, kai vaikassulaukia 5-7 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais šis procesas užtrunka iki 10 metų. Tuo pačiu metu ant odos nelieka net hemangiomos pėdsakų.
Pagal statistiką, 50% tokių darinių išnyksta vaikui sulaukus penkerių metų. Iš likusios hemangioma sergančių vaikų masės 70% atsisveikins iki 7 metų amžiaus. Dar 28-29% jų auglį pamirš 9-10 metų amžiaus. Tik 1-2% vaikų tokie dariniai išsigimsta į kitas patologijų formas ir savaime neišnyksta. Hemangiomos pasikartojimas yra visiškai atmestas. Tai praeina be pasekmių.
Įvairūs
Yra keletas tokių navikų atmainų. Vaikų kaverninė hemangioma yra navikas, susidedantis iš išsiplėtusių kraujagyslių su ertmėmis. Juose yra veninio ar arterinio kraujo. Dažniausiai šio tipo hemangiomos plinta išilgai odos, neauga giliau.
Pavojingas yra šio tipo formavimasis, atsirandantis kepenyse. Jis taip pat gali būti kituose organuose, kuriems būdingas gausus kraujo tiekimas. Juos atpažinti itin sunku. Toks auglys gali būti diagnozuotas tik tada, kai atsiranda komplikacijų.
Labai pavojingos kaverninės hemangiomos kepenyse, blužnyje, smegenyse. Atsitiktinai susižalojus, gali įvykti naviko plyšimas. Rezultatas – vidinis kraujavimas, kuris gali būti mirtinas.
Hemangioma vaikui ant lūpos, ant veido gali būti kapiliarinė. Jis niekada neveikia vidinių dermos sluoksnių ir kraujagyslių. Šie susipynękapiliarinės kraujagyslės. Jų plyšimas yra labai retas. Tokio neoplazmo skersmuo neviršija 1 cm.
Mišri hemangioma yra kapiliarinis ir kaverninis navikas, kuris susiliejo. Šis darinys pavojingas, nes išoriškai gali atrodyti kaip paprasta hemangioma. Tačiau tikėtina, kad jis išsiskirs.
simptomai
Tarptautinėje klasifikacijoje (TLK-10) vaikų hemangiomai priskiriamas specifinis kodas – D18.0. Tai yra bendras bet kokio tipo tokių neoplazmų pavadinimas. Jie turi keletą simptomų, kuriuos tėvai turi žinoti. Dažnai tokie navikai atsiranda galvos odoje, taip pat ant veido (vokų, skruostų, nosies), burnoje, ant lytinių organų, viršutinėje kūno dalyje, ant rankų, kojų, kaulų ir vidaus organų.
Taško dydis gali skirtis. Jis gali būti vos kelių milimetrų arba užimti apie 15 cm paviršiaus ar net daugiau. Dėmės forma gali būti skirtinga. Jo spalva taip pat skiriasi nuo šviesiai rausvos iki bordo, su melsvu atspalviu. Šis darinys yra šiltesnis nei aplinkiniai audiniai.
Be plyšimų, tokių darinių pavojus slypi ir jų užkrėtime. Be to, hemangioma gali augti giliai. Jis gali suspausti audinius, turėti įtakos vidaus organams. Jei toks darinys atsiranda ant gleivinių, ausyse, nosyje ir taip pat aktyviai vystosi, gali pablogėti klausa, uoslė, regėjimas ir pan.
Remiantis atsiliepimais, vaiko hemangioma praeina iki brendimo pabaigos. Tačiau jo centreatsiranda blyškesnių sričių. Jie palaipsniui išplito į periferiją. Šis procesas gali užtrukti keletą metų. Jei neoplazmo šalinti nerekomenduojama, tereikia kantriai palaukti, kol dėmė praeis savaime.
Diagnostika
Vaiko hemangioma ant veido, liemens reikalauja tinkamos diagnozės. Gydytojas specialistas galės patarti tėvams nesigriebti chirurginio gydymo arba, priešingai, reikalinga operacija. Chirurgas kontroliuoja paciento būklę. Taip pat galite pasikonsultuoti su pediatru arba dermatologu.
Kai kuriais atvejais reikalinga papildoma kitų gydytojų specialistų konsultacija. Tai gali būti oftalmologas, otolaringologas, urologas ar ginekologas. Jei darinys yra burnos srityje, turėsite apsilankyti pas odontologą.
Diagnozės metu gydytojas apžiūri pacientą. Neoplazmas apčiuopiamas, atliekama auskultacija. Hemangiomos skersmuo matuojamas. Taip pat turėsite atlikti koagulogramą ir atlikti trombocitų skaičiaus analizę.
Norėdamas nustatyti, kiek giliai auga hemangioma, gydytojas paskirs ultragarsinį tyrimą. Tai leis visapusiškai įvertinti ugdymo ypatumus ir priimti sprendimą dėl tolimesnių veiksmų. Tuo pačiu metu nustatomi hemangiomos kraujo tiekimo ypatumai, jo sąveika su kitais kraujagyslėmis.
Kai kuriais atvejais daromos rentgeno nuotraukos. Tai leidžia įvertinti aplinkinių audinių būklę.
Kada rodomas ištrynimas?
Vaikams hemangioma šalinama daugeliu atvejų. Chirurgija reikalinga, jeineoplazma yra ant gleivinės. Tai gali būti gerklos arba ausies ertmė. Taip pat būtinai pašalinkite vaikų akies hemangiomą. Jei tai nebus padaryta, kai neoplazma patenka į aktyvaus augimo fazę, tai gali pakenkti kūdikiui. Jis gali prarasti regėjimą, klausą. Jei hemangioma yra gerklose, jai augant, deguonies patekimas į plaučius gali būti visiškai užblokuotas.
Be to, turi būti pašalinti navikai, esantys arti fiziologinių angų, tokių kaip burna, nosis, išangė ir kt. Hemangiomos augimas yra nenuspėjamas. Jis gali smarkiai pradėti plėstis į vidų. Tuo pačiu metu jis gali visiškai užblokuoti skylę, šalia kurios yra.
Taip pat taikomas naviko pašalinimas, esantis padidintos traumos vietose. Pavyzdžiui, ant pilvo ar šono toks darinys gali būti lengvai paliestas drabužiais. Tokios baigties tikimybė ypač didelė ant diržo, kur užsegamos kelnės ir sijonai. Ant pilvo ar kitose lengvai pasiekiamose vietose kūdikiai gali tiesiog nuimti tokį naviką. Jis šiek tiek padengs, kaip įprasta žaizda. Tačiau hemangiomos infekcija yra labai pavojinga.
Be to, gydytojas rekomenduos pašalinti auglį, jei vaikui jau 1,5 metų ir jis dar auga. Jei vaikui 10 metų, o darinys neišnyko, taip pat nurodoma operacija. Tai reta, bet 1–2 % atvejų taip nutinka.
Chirurginis gydymas
Šiandien jokia moderni klinika nešalina hemangiomų skalpeliu. Yra daug būdų, kurie leidžia greitai ir efektyviai atlikti procedūrą. Chirurginis gydymas yra paskutinė išeitis, kai kiti metodai nepadeda išspręsti problemos.
Vienas moderniausių būdų yra vaikų hemangiomos šalinimas lazeriu. Toks lazeris tiksliai ir sluoksniais pašalina patologinius audinius. Chirurgo veiksmų tikslumas yra labai didelis. Tuo pačiu metu sveiki audiniai nepažeidžiami.
Hemangiomos šalinimas lazeriu vaikams atliekamas bekontakčiu būdu. Tai visiškai sterili procedūra. Šiuo atveju technika yra visiškai be kraujo. Gydytojas vizualiai kontroliuoja savo veiksmus. Tuo pačiu metu kosmetinis poveikis po lazerio terapijos bus didelis. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai įmanoma, jei hemangioma yra maža.
Esant dideliam naviko dydžiui, gydymas bus daug sunkesnis ir ilgesnis. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Jei formavimosi sritis didelė, iš tos kūno dalies, kuri bus po drabužiais, reikės paimti donoro atvartą. Tai ypač svarbu operuojant veidą, voką. Tokia intervencija atliekama tik išimtiniais atvejais. Šio proceso metu vaikui perpilamas kraujas.
Konservatyvus gydymas
Vaikų hemangioma gali būti gydoma konservatyviai. Vienas iš populiariausių metodų yra krioterapija. Šiuo atveju naudojamas anglies dvideginio sniegas. Šis metodas taikomas esant iki 2,5 cm skersmens hemangiomoms.
Anglies sniegas užtepamas naviko vietoje. Tuo pačiu metu sveiki audiniai užfiksuojami maždaug 0,5 cm.. Po to galima pastebėti įdubusio paviršiaus atsiradimą. Jis išsipučia, virsta burbulu. Tada atsiranda pluta. Ji nukrenta po 2 savaičių.
Kita galimybė – naudoti injekcijas. Jie turi sklerozuojantį poveikį hemangiomos kraujagyslėms. Po tokio gydymo jo vietoje atsiranda jungiamasis audinys. Kaip veiklioji medžiaga naudojamas alkoholis ir chinino tirpalas.
Injekcijų pagalba sukuriamas infiltracinis volelis. Pirmiausia jis susidaro aplink naviką. Tada toks ugdymas koncentruojasi jo centre. Kartą per savaitę procedūra kartojama. Šiuo metu patinimas turėtų išnykti. Jei navikas yra ant akies voko arba burnoje, chirurginius metodus atlikti bus gana sunku. Todėl šis metodas naudojamas. Injekcijos pasirodė veiksmingos.
Jei hemangioma nedidelė, gydytojas gali rekomenduoti elektrokoaguliaciją. Naviko dydis neturi viršyti 5 mm. Jį veikia elektros srovė. Dėl to formacijos audiniai koaguliuoja. Tada atsiranda pluta. Laikui bėgant jis išnyksta savaime.
Radioterapija taikoma poodiniams navikams gydyti. Tai vienas iš nedaugelio metodų, leidžiančių pašalinti tokius vidaus organų navikus. Radioterapija neigiamai veikia visą paciento kūną. Todėl jis skiriamas ne anksčiau kaip 6 vaiko gyvenimo mėnesį.
Tėvų atsiliepimai
Tėvai, kurių vaikams buvo diagnozuota hemangioma, dažnai reikalauja operacijos ar kito naviko gydymo. Tačiau laikui bėgant, jei gydytojas to nedarorekomenduoja tokias intervencijas, jie sutinka su teiginiu, kad hemangiomos gydyti neverta. Jei ji yra saugioje vietoje, geriausia leisti jai praeiti pačiai. Daugelis procedūrų, nors ir yra kuo saugesnės, negali garantuoti, kad po tokių apšvitų neliks randų. Todėl tėvai sako, kad jei gydytojas nerekomenduoja operacijos, auglį reikia tiesiog stebėti.
Atsižvelgdami į vaikų hemangiomos atsiradimą ir gydymą, tėvai galės priimti teisingą sprendimą dėl tolesnių veiksmų.
