Šiandien daugėja oportunistinių infekcinio pobūdžio ligų, kurias sukelia padidėjęs neigiamų aplinkos veiksnių įtakos žmogaus organizmui laipsnis. Pirmą vietą virškinamojo trakto grybelinių infekcijų skaičiumi užima pienligė, o 80% atvejų žmonės suserga žarnyno kandidoze. Šią ligą provokuoja Candida albicans grybai.
Apskritai apie pusė planetos gyventojų šiandien yra grybų nešiotojai, organizme jie yra pasyvios būsenos, tačiau sutrikus imuninei sistemai, jie suaktyvėja ir pradeda sparčiai daugintis. kiekiai. Infekcija sukelia patologinių procesų vystymąsi žarnyne, pažeidžiant jo gleivinę.
Problemos aprašymas
Žarnyno kandidozė yra infekcinė liga, pažeidžianti minėto organo gleivinę. Patologijos sukėlėjai, kaip jau minėta, yra Candida albicans grybai, kurie patenka į organizmą ir aktyviai dauginasi dėl žmogaus imuninės sistemos trūkumo. Normali patogeninė mikroflorayra neatskiriama burnos ertmės, virškinimo organų ir virškinamojo trakto, reprodukcinės sistemos pusiausvyros sudedamoji dalis, nesukelianti ligos išsivystymo. Tačiau veikiant tam tikriems neigiamiems veiksniams, pradeda sparčiai daugintis grybai, kurie išstumia normalią mikroflorą ir provokuoja kandidozės (pienligės) vystymąsi.
Gydytojai žarnyno kandidozę įvardija kaip vieną iš disbakteriozės atmainų. Grybai prisitvirtina prie epitelio, tada įgauna siūlinę formą ir prasiskverbia į audinius, provokuodami nekrozinių sričių atsiradimą uždegimo židiniuose. Aplink šias sritis pradeda kauptis fibrino b altymas. Sveika žarnyno mikroflora gamina priešgrybelinius antikūnus, kurie užtikrina tinkamą imuninį atsaką. Bet jei sutrinka mikroflora dėl imuniteto sumažėjimo, grybeliai pradeda užkrėsti naujas sveikas vietas.
Epidemiologija
Candida grybai yra labai paplitę gamtoje. O aprašyta liga gali būti diagnozuojama įvairių amžiaus grupių, lyties ir tautybės žmonėms. Pienligė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių:
- kaip ilgalaikio stiprių plataus veikimo spektro antibakterinių vaistų vartojimo šalutinis poveikis;
- dėl kortikosteroidų ar hormonų vartojimo;
- kaip diabeto ir endokrininių ligų komplikacija;
- su imunodeficitu;
- esant lėtinėms infekcinio pobūdžio ligoms.
Ligos vystymosi priežastys
Kaip žinote, priežastisPatologijos vystymąsi vaidina Candida albicans grybai, kurie yra sveikame organizme ir pradeda daugintis, kai susilpnėja jo apsauginės savybės. Imuniteto susilpnėjimo priežastys:
- Onkologinės patologijos, chemoterapija.
- Imunodeficitas, atsirandantis dėl su amžiumi susijusių pokyčių, stresinių sąlygų, nėštumo ir ŽIV ar AIDS.
- endokrininis sutrikimas.
- Autoimuninės ir alerginės patologijos.
- Virškinimo trakto ligos.
- Donorinių organų ir audinių transplantacija.
- Ilgas antibakterinių ir hormoninių vaistų vartojimas.
- Dienos režimo ir mitybos pažeidimas.
- Gyvenimas priešiškoje aplinkoje.
Ligos progresavimo mechanizmai
Medicinoje įprasta skirti du kandidozės išsivystymo mechanizmus:
- Invaziniam pienligei būdingas grybelių patekimas į žarnyno epitelio audinius. Dėl stipraus imuniteto sumažėjimo grybeliai patenka į kraują ir plinta visame kūne. Šis reiškinys dažnai pastebimas žmonėms, kuriems yra paskutinė AIDS stadija, taip pat neutropenija. Šio tipo patologijai būdingi du porūšiai: židininė ir difuzinė kandidozė.
- Neinvazinė pienligė yra labiausiai paplitusi. Liga pasireiškia disbakteriozės ar žarnyno infekcijos fone. Grybelių dauginimosi metu gaminasi toksinai, kurie dirgina žmogaus žarnyną, prisideda prie disbakteriozės paūmėjimo, vystymosi.alerginės reakcijos ir antrinis imunodeficitas.
Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, rekomenduojama laiku diagnozuoti ir gydyti ligą. Kad būtų sukurtas veiksmingas gydymas, gydytojas turi išsiaiškinti patologijos priežastį.
Ligos simptomai ir požymiai
Liga turi tris vystymosi stadijas:
- Latentinis laikotarpis, kai neatsiranda jokių patologijos požymių.
- Užsitęsęs febrilinis sindromas su infekcijos požymiais.
- Visceralizacija, kurios metu pasireiškia įvairių ligų simptomai.
Žarnyno kandidozės požymiai dažniausiai atsiranda vangiai ilgą laiką, tačiau kai kuriais atvejais galima ūmi jos eiga su ryškiais simptomais.
Dažni įvairių ligų formų simptomai:
- apetito praradimas;
- nuovargis;
- pilvo pūtimas;
- skausmas ir diskomfortas pilve;
- išangės niežėjimas;
- nežymus kūno apsinuodijimas;
- Neformuotos išmatos tuštinimosi metu.
Įvairių formų kandidozės išsivystymo simptomai
Esant difuziniam pienligei, paciento būklė dažniausiai būna labai sunki dėl organizmo intoksikacijos. Šiuo atveju žarnyno kandidozės simptomai pasireiškia kaip stiprus pilvo skausmas, viduriavimas, lydimas kraujingų išskyrų, taip pat stiprus kūno temperatūros padidėjimas. Šią patologijos formą visada lydi rimti pažeidimai.imuninė sistema, todėl dažnai lydi kitas ligas.
Kai židinio pienligė žmonėms paūmina tokias ligas kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, kurių įprastinis gydymas netaikomas. Tos pačios patologijos simptomatika atitinka pagrindinę ligą.
Tačiau dažniausiai yra atsiliepimų apie žarnyno kandidozę, kuri yra neinvazinė. Šiuolaikinių vaistų pagalba galima visiškai atsikratyti šios patologijos. Su juo žmogui atsiranda pilvo skausmai, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, diskomfortas. Kartais gali išsivystyti alerginės reakcijos.
Dažnai gydytojai kandidozę painioja su dirgliosios žarnos sindromu, nes šių dviejų ligų simptomai yra panašūs.
Komplikacijos ir pasekmės
Savalaikis gydymas arba jo nebuvimas, taip pat savarankiškas ligos gydymas tampa lėtinis, kai grybeliai prasiskverbia giliai į audinius, sunaikindami jų struktūrą. Ateityje patologija provokuoja komplikacijų atsiradimą žarnyno opų forma, vidinio kraujavimo ir sepsio vystymąsi. Tokios sąlygos yra pavojingos gyvybei, nes gali būti mirtinos.
Kaip komplikacija, išsivysto užsitęsęs viduriavimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija. Nėštumo metu patologija gali sukelti vaisiaus mirtį arba persileidimą.
Diagnostinės priemonės
Žarnyno kandidozė turi tam tikrų sunkumų diagnozuojant, nes ligos sukėlėjas galinedalyvauti patologiniuose procesuose, būnant organizme pasyvioje būsenoje. Tokiu atveju gydytojas diagnozuoja pašalinimo būdu. Tam naudojami kompleksiniai klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai:
- Mikrobiologinis išmatų tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra infekcijos sukėlėjo. Šis metodas taip pat leidžia pasirinkti antibiotiką, kuriam grybai yra jautriausi.
- Endoskopinis tyrimas leidžia nustatyti žarnyno epitelio būklę, aptikti opas ir b altas apnašas.
- Histologiniai ir citologiniai žarnyno epitelio įbrėžimų tyrimai, taip pat žnyplių biopsija. Šiuo atveju naudojamas Romanovskio-Giemsos metodas, taip pat Gridley metodas.
- Žarnyno rentgenograma.
- Žarnyno gleivinės medžiagos bakteriologinė kultūra.
- PCR ir ELISA.
Prieš gydydamas žarnyno kandidozę, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti tikslią diagnozę. Patologijos diagnozavimo sudėtingumas slypi tame, kad grybelių galima rasti ne visose tiriamose medžiagose. Todėl dažnai tyrimo rezultatai būna klaidingi. Visiems pacientams turi būti atlikta disbakteriozės analizė.
Nelaiku pradėjus gydyti ligą, ji išsigimsta į sisteminę pienligę, kuria pažeidžiamos visos organų gleivinės.
Terapijos metodai
Žarnyno kandidozės gydymas daugiausia skirtas gretutinių ligų pašalinimui, imuniteto didinimui irinfekcijos sukėlėjo pašalinimas. Terapijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo patologijos simptomų, virškinamojo trakto patologijų buvimo, komplikacijų išsivystymo, taip pat nuo bendros paciento būklės.
Dažniausiai žarnyno kandidozės gydymas apima antimikotinių preparatų, kuriuos galima skirti tablečių arba injekcijų pavidalu, vartojimą. Dažnai kartu su tokiais vaistais pacientui skiriamas tinkamas antibakterinis preparatas, siekiant sumažinti antrinės bakterinės infekcijos išsivystymo riziką. Ir beveik visada pacientui skiriami imunostimuliatoriai, taip pat antihistamininiai vaistai.
Vaistų terapija
Vaistai, naudojami žarnyno kandidozei gydyti, klasifikuojami taip:
- Antigrybeliniai vaistai, skirti pašalinti infekcijos sukėlėją.
- Antibakterinis – šalina antrines infekcijas.
- Vaistai, skirti simptominiam gretutinių ligų gydymui.
- Probiotikai, naudojami žarnyno mikroflorai atkurti.
Pažymėtina, kad „Amfotericinas“, „Ketokonazolas“ir „Flukonazolas“neduoda teigiamų rezultatų sergant žarnyno kandidoze, nes juos absorbuoja tik viršutinė žarnyno dalis, dėl to reikiama vaistų koncentracija. nepasiekia storosios žarnos spindžio, kur dažniausiai stebima didžiausia grybų koncentracija. Beje, tokiu atveju net galimas šalutinis poveikis toksinio hepatito forma.
Vaikams ir nėščiosioms gydytojai dažnaiišrašyti "Pimafuciną" nuo žarnyno kandidozės. Šis vaistas nesukelia nepageidaujamų reakcijų ir yra laikomas veiksmingu šios patologijos gydymo būdu. Jis geriamas po vieną tabletę keturis kartus per dieną vieną savaitę. Vaikams skiriamos dvi tabletės per dieną.
Lygiagrečiai su infekcijos pašalinimu, kaip jau buvo minėta, atliekamas gretutinių ligų gydymas. Tam gali būti skiriami sekreciją mažinantys vaistai, vitaminai, H2 receptorių blokatoriai ir kt.
Dieta sergant žarnyno kandidoze
Kandidozės gydymo metu pacientai turi laikytis specialios dietos. Taigi, iš kasdienio raciono būtina pašalinti visus maisto produktus, kurie gali išprovokuoti grybų dauginimąsi, pavyzdžiui, medų, saldžius vaisius, alkoholį, gazuotus gėrimus, grybus. Jūs negalite valgyti riebaus, rūkytų ir miltinių maisto produktų. Mitybos pagrindas šiuo atveju turėtų būti daržovių, kuriose yra mažai krakmolo, ir rūgpienio produktų, taip pat produktų, kuriuose yra paprastų angliavandenių, vartojimas.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, žmogus gali visiškai pasveikti. Išsivysčius difuzinei patologijos formai, gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių nenormalaus proceso plitimu visame kūne. Esant pagrindinei ligai, prognozė gali būti nepalanki. Negydoma liga tampa lėtinė ir sunkiais atvejais gali baigtis mirtimi dėl sepsio išsivystymo.
Prevencija
Prevencinės priemonėsturi didelę reikšmę. Tokiu atveju jais turėtų būti siekiama pašalinti rizikos veiksnius, taip pat laiku gydyti ligas, sukeliančias žarnyno disbakteriozę. Norint palaikyti normalią gleivinės mikroflorą, rekomenduojama tinkamai maitintis, didinti skaidulų kiekį, stebėti asmens higieną ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Gydant antibakteriniais ar hormoniniais vaistais, norint išvengti disbakteriozės ir kandidozės, reikia vartoti probiotikus.
Kandidozė arba pienligė yra sudėtinga liga, kurią reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Jei jaučiate diskomfortą pilve, skausmą ir niežėjimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad sumažintumėte pavojingų komplikacijų atsiradimo riziką.
