Straipsnyje apsvarstysime, kas yra rentgeno nuotrauka, skirta kiaušintakių praeinamumui nustatyti.
Metrosalpingografija (MSG) arba histerosalpingografija (HSG) yra diagnostinė priemonė, naudojama medicinos praktikoje, siekiant įvertinti fiziologinę moterų kiaušintakių būklę, ypač jų praeinamumą. Šiuolaikinėmis sąlygomis rentgeno spinduliai atliekami naudojant kontrastines medžiagas, kurios leidžia gauti tikslesnį rezultatą apie galimą obturacijos vystymąsi, lipnumo buvimą.
Laidumo indikacijos
Pagrindinė diagnostinė indikacija, pagal kurią rentgenu tikrinamas kiaušintakių praeinamumas, yra moters problemos pastojant vaiką.
Pagal šiuolaikinius PSO kriterijus, manoma, kad daryti prielaidąnevaisingumas ir kalbėti apie tokią diagnozę galima tik po metus trukusių nesėkmingų bandymų pastoti ir tik su sąlyga, kad moteris yra vyras ir reguliariai lytiškai santykiauja bei nenaudoja kontracepcijos.
Gydytojai ištyrė daugybę moterų, besiskundžiančių dėl nėštumo nebuvimo. Tokių tyrimų metu buvo nustatyta, kad pagrindinis nevaisingumo vystymosi veiksnys šiandien yra įvairios kiaušintakių patologijos. Tuo pačiu metu pastojimas neįvyksta dėl patologinių kiaušintakių sutrikimų, atsiradusių po to, kai pacientė patyrė tam tikrą uždegiminę reprodukcinės sistemos organų ligą.
Spygliai
Uždegiminio proceso komplikacijos – kiaušintakių sienelių sukibimas. Jie gali išprovokuoti dalinį praeinamumą arba visišką jų užsikimšimą. Esant šiai problemai, vyriškos lyties lytinė ląstelė, einanti į kiaušialąstę apvaisinti, jo nepasiekia, tačiau jei susiliejimas įvyksta, tada su daliniu užsikimšimu apvaisintas kiaušinėlis nepatenka į gimdos ertmę ir moteriai diagnozuojamas negimdinis nėštumas..
Dėl to, kad peritubalinės sąaugos yra gana dažnos, ginekologai rekomenduoja atlikti histerosalpingografiją, kad būtų galima patikrinti kiaušintakių praeinamumą rentgeno spinduliais. Tai viena svarbiausių procedūrų įgyvendinant nevaisingumo diagnostiką. Šio kiaušintakių tyrimo rezultatai leidžia greitai nustatyti pagrindinę nevaisingumo priežastį ir pradėti gydyti šį patologinį procesą.
Kitos indikacijos
Be pastojimo sunkumų, yra ir kitų indikacijų, į kurias atsižvelgiant gali būti rekomenduojama diagnozuoti moters vidinius lytinius organus rentgeno tyrimu. Jie yra:
- moterų reprodukcinės sistemos organų vystymosi nukrypimai;
- lyties organų tuberkulioziniai pažeidimai;
- prieš apvaisinimą mėgintuvėlyje;
- pasiūlymas, kad pacientui išsivysto endometriozė;
- įtarimas, kad kiaušidėse arba gimdoje yra navikų;
- gimdos kaklelio nepakankamumui diagnozuoti;
- įvertinti ankstesnį kiaušintakių praeinamumo gydymą.
Rentgenas kiaušintakių praeinamumui nustatyti leidžia gauti informatyvias kiaušintakių ir pačios gimdos nuotraukas, pagal kurias galite nustatyti teisingą diagnozę ir, jei reikia, paskirti gydymo kursą kad moteris pašalintų esamą ligą.
Ruošimosi rentgeno spinduliams taisyklės
Ne visi pacientai žino, kaip atliekama rentgeno nuotrauka kiaušintakių praeinamumui nustatyti ir kaip tinkamai tam pasiruošti. Jei moteris neturi kontraindikacijų rentgeno tyrimui, specialistas pateikia jai keletą pasirengimo rekomendacijų, kurios užtikrins kuo tiksliausius vaizdus ir patogią diagnostikos procedūrą.
Ginekologų rekomendacijos ruošiantis atlikti kiaušintakių rentgeno nuotrauką:
- Likus kelioms dienoms iki renginiohisterosalpingografija, seksualinis kontaktas draudžiamas, o likus mėnesiui iki siūlomos diagnostinės procedūros, norint apsisaugoti nuo nėštumo, būtina naudoti kontracepciją.
- Rekomenduoja nenaudoti vaistų žvakučių pavidalu likus 7 dienoms iki rentgeno nuotraukos ir negydyti makšties kitais vaistais.
- Dieną prieš histerosalpingografiją nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kurie prisideda prie vidurių pūtimo žarnyne – kopūstų, saldumynų, šviežių kepinių, ankštinių daržovių.
- Prieš pat histerosalpingografiją galima lengvai užkąsti. Taip pat būtina ištuštinti šlapimo pūslę.
Laboratoriniai testai
Be minėtų rekomendacijų, ginekologas pacientei siunčia siuntimą atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Moteris jas turi praeiti ruošdamasi histerosalpingografijai. Tokie tyrimai, kaip taisyklė, yra bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendras šlapimo tyrimas ir LPL buvimo tyrimas. Be to, privalomas pacientų tyrimas prieš kiaušintakių rentgenogramą yra hepatito B ir C analizė.
Diagnostikos procedūros taisyklės
Kaip atliekama kiaušintakių rentgeno nuotrauka?
Tyrimą sąlygiškai galima suskirstyti į du etapus. Pirmajame etape pacientui į kraują suleidžiama speciali radioaktyvioji medžiaga, kurios dėkavamzdžių pralaidumas. Kitame etape atliekama tiesioginė vidaus reprodukcinių organų diagnozė.
Rentgeno tyrimas visada prasideda nuo gydytojo konsultacijos – tyrimas atliekamas įprastai, nenaudojant specialių procedūrų. Vėliau ginekologas įkiša nedidelę kaniulę į gimdos kaklelio kanalą ir spaudžiamas suleidžia kontrastinės medžiagos. Jis skirtas atidėti rentgeno spindulius ir jo pagalba tampa įmanoma vizualizuoti skysčio, užpildančio reprodukcinės sistemos ertmes, kontūrus.
Kai rentgeno televizijos histerosalpingografijoje naudojami jodo turintys skysčiai, vadinami „Verografin“, „Urografin“, „Ultravist“. Šie vaistai yra visiškai saugūs ir neturi neigiamo poveikio moters sveikatai.
Po tam tikro laiko ginekologas padaro nuotraukas ir išima kaniulę. Tada radioaktyvioji medžiaga patenka į bendrą kraujotaką, o po to pašalinama per šalinimo organus be komplikacijų.
Ar man reikia numalšinti skausmą?
Atlikus gimdos ir kiaušintakių rentgenogramas, anestezijos paprastai nereikia. Jausmai šio diagnostinio įvykio metu nėra itin malonūs, tačiau gana pakenčiami ir labiau primena ginekologinę apžiūrą. Jei reikia, moteris gali paprašyti vietinės nejautros, jei įkišus kaniulę į gimdos kaklelį jaučia stiprų skausmą. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, esant ūminiams uždegiminiams reprodukcinės sistemos procesams ar kitoms moteriškoms ligoms. Po rentgeno diskomfortas greitai išnyksta. Retais atvejais gali atsirasti traukiančių skausmų dubens srityje.
Kaip atliekama kiaušintakių rentgeno nuotrauka, svarbu pasidomėti iš anksto.
Galimos komplikacijos
Hysterosalpingografija daugeliu atvejų praeina be komplikacijų, tačiau kartais pacientai patiria nepageidaujamų šios procedūros pasekmių. Dažnai po šio diagnostinio reprodukcinių organų tyrimo išsivysto lėtinių patologijų paūmėjimai. Rentgeno spinduliai provokuoja vietinio imuniteto funkcijų suaktyvėjimą, o esamos lėtinės ligos pradeda progresuoti ūmiau nei prieš rentgeną.
Jei prieš diagnozę moteris sirgo lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tai gali padidėti skausmas, padidėti išskyrų kiekis, kartais pakyla temperatūra. Visi tokie simptomai yra patologinės būklės perėjimo į ūminę stadiją požymiai.
Užsikrėtimo tikimybė
Kitas neigiamas šios diagnostinės procedūros poveikis yra gimdos ertmės infekcijos tikimybė. Tačiau tai būna itin retai, nes ginekologai dažniausiai laikosi visų tokio rentgeno tyrimo atlikimo taisyklių ir apdoroja instrumentus bei rankas dezinfekuojančiais tirpalais. Tačiau galimas tokių pasekmių pavojus po histerosalpingografijos visada išlieka.
Jei pacientas tinkamai nepasirengė kiaušintakių tyrimui rentgenu, tadaDažniausias šalutinis poveikis yra:
- skausmo pojūčiai dubens srityje;
- pykinimas;
- kraujavimo ar tepimo atsiradimas iš lytinių takų.
Ginekologas po rentgeno turi įspėti pacientą apie galimą riziką ir komplikacijas, todėl pablogėjus savijautai rekomenduojama kreiptis į kliniką.
Jei komplikacijos po histerosalpingografijos yra tolimos, moterys neigiamą rentgeno tyrimo poveikį paprastai pajunta iš karto, tiesiogiai šios diagnozės procese. Tarp komplikacijų gali išsivystyti šios situacijos:
- kiaušintakio arba gimdos kūno perforacija (plyšimas) esant neproporcingai dideliam rentgeno kontrasto slėgiui arba atliekant grubias instrumentines manipuliacijas;
- limfinės sistemos ar kraujagyslių užpildymas kontrastine medžiaga, kuri gali sukelti trombozę;
- alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą atsiradimas, susijęs su organizmo atsparumu jodui, kuris stebimas itin retais atvejais.
Tyrimo kontraindikacijos
Pagrindinės histerosalpingografijos kontraindikacijos yra:
- uždegiminio proceso buvimas organizme;
- nėštumas;
- naujausia ūminio pobūdžio uždegiminė kiaušintakių ar gimdos patologija;
- alergiškaskontrastinė medžiaga su jodu;
- nepatenkinami laboratorinių tyrimų rezultatai, kurie parodė nukrypimus nuo makšties mikrofloros sudėties normų.
Jei nustatomos aukščiau nurodytos kontraindikacijos, šią diagnostinę priemonę reikia atidėti. Kai tik patologinis procesas pašalinamas, leidžiama atlikti histerosalpingografiją (HSG).
Kur pasidaryti kiaušintakių rentgeno nuotrauką? Kur turėčiau eiti?
Kur tai padaryti?
Histerosalpingografija šiandien yra vienas iš efektyviausių diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti kiaušintakių obstrukciją, leidžiančią vizualizuoti reprodukcinės sistemos patologiją endometriozės ir sąaugų, trukdančių pastoti, forma.
Padaryti kiaušintakių rentgenogramą galite įvairiose valstybinėse ar privačiose diagnostinio tipo gydymo įstaigose. Moteris, norėdama gauti kokybišką diagnozę, pirmiausia turi atvykti pas ginekologą, kuris jai išduos siuntimą.
Apžvalgos apie kiaušintakių rentgeno spindulių tyrimą dėl pralaidumo
Interneto svetainėse ir forumuose yra daug atsiliepimų apie moteris, kurioms buvo atlikta histerosalpingografijos procedūra. Jie pažymi, kad šio metodo dažniausiai pakanka diagnozei nustatyti ir tolesniam nevaisingumo gydymui. Pacientai, peržiūrėję kiaušintakių rentgenogramą dėl pralaidumo, teigia, kad tyrimo metu buvo nemalonupasekmės yra labai retos. Dažnas reiškinys yra nedidelis dubens skausmas, atsirandantis dėl instrumentinės intervencijos.
Pažiūrėjome, kaip atliekama kiaušintakių rentgeno procedūra.
