Panikos priepuolis yra staigus baimės ir nerimo jausmas, kuris visiškai apima žmogaus protą. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki pusvalandžio, tačiau, kaip taisyklė, praeina maždaug po 10 minučių. Šį nerimo sindromą lydi tokios apraiškos kaip greitas kvėpavimas, galvos skausmas, įtampa. Kartą patyręs šią būseną, žmogus ima jos bijoti ateityje.
Priežastys
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti panikos priepuolį. Paprastai tai yra įvykiai, sukeliantys stiprų emocinį įspūdį. Žmogus tiesiogine prasme yra sukrėstas. Retais atvejais panikos priepuolis gali ištikti net praradus didelę pinigų sumą. Tačiau paprastai PA yra dėl šių priežasčių:
- Nelaimingas atsitikimas, pavojinga gyvybei situacija.
- Vaikystės psichotrauma. Vaikas pasiklydo arba pasiklydo, o suaugęs vėl atsidūrė panašioje situacijoje, kuri išprovokavo PA simptomų atsiradimą.
- Nepalanki šeimos atmosfera.
- Išsiskyrimas su mylimu žmogumi (mirtis, skyrybos, kartais netkraustosi iš tėvų).
- Kartais PA gali sukelti įvykis, kuris dar neįvyko, tačiau vien mintis apie tai kelia siaubą.
- Neurotinė situacija – pavyzdžiui, žmogus supranta, kad laikas keisti darbą, bet kažkodėl turi likti toje pačioje vietoje. Psichika sukaupė pakankamai energijos, kad pakeistų situaciją, tačiau ji neranda išeities ir pasireiškia PA pavidalu.
Atsiradimo procesas
Panikos priepuolių simptomai ir gydymas buvo tyrinėjami nuo XIX amžiaus pabaigos. Tada Freudas aprašė staigaus nerimo būseną, vadinamą „nerimo priepuoliu“. Buitinėje literatūroje terminas „vegetacinė krizė“vartojamas jau seniai. Šiuo metu tai gana gerai ištirta valstybė. Koks yra panikos priepuolio mechanizmas? Jį sudaro keli veiksmai.
Smegenyse atsiranda didelio sužadinimo zona, kurią vietinis mokslininkas Ukhtomskis pavadino dominuojančia. Jo priežastys gali būti įvairios – pavyzdžiui, trauminė fiksacija, nepatenkinti vaikų poreikiai. Neretai tokio dominanto suaktyvėjimas įvyksta gana netikėtai, žmogui atsidūrus aplinkos sąlygose, kurios kuo panašesnės į praeityje buvusią traumuojančią situaciją. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų jie nežino apie panašumą.
- Smegenų aktyvinimas prisideda prie to, kad padidėja deguonies pasisavinimas ir atsiranda stresinės hipoksijos reiškinys.
- Norėdami vėl prisotinti smegenisjam reikia deguonies, padidėja kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas.
- Suaktyvinamas simpatinis nervų sistemos skyrius. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, drebulys, traukuliai.
- Kai tokie pojūčiai kyla pirmą kartą – ir, atrodo, be jokios priežasties – gali pasireikšti labai stiprus baimės išgyvenimas, kartais virstantis tikru siaubu. Plėtojant ir stiprėjant puolimui, tokios mintys ir išgyvenimai iškyla į priekį, pradeda dar labiau maitinti siaubą.
- Dominantą nustato baimės reakcija. Atsiranda sąlyginis refleksinis mechanizmas.
- Ratas užsidaro ir kitą kartą ištikus panikos priepuoliui, simptomai dar labiau pablogės.
Pasekmės
PA pirmiausia turi įtakos žmogaus psichikai. Pasekmės pirmiausia siejamos su nerimastingu kito priepuolio lūkesčiu. Dažnai šis pažeidimas išprovokuoja depresijos pradžią – manoma, kad ji pasireiškia 70 proc. Sunkios ligos formos gali sukelti negalią. Puse atvejų PA lydi atvirų erdvių baimė. Šis sutrikimas nesukelia vidaus organų veiklos pokyčių.
Pagrindiniai ženklai
Pagrindiniai panikos priepuolio simptomai yra pykinimas, prakaitavimas, š altkrėtis, karščio ir šalčio bangos. Pulsas pagreitėja. Gali svaigti galva, pasunkėti kvėpavimas. Pradeda vyrauti mintys apie mirtį, prarandama elgesio kontrolė irprotas. Panikos priepuolio simptomai yra tokie baisūs, kad daugelis mieliau kviečiasi greitąją pagalbą. Atrodo, kad juos ištiko širdies priepuolis. Tikras PA turi bent keturias aprašytas funkcijas. Po panikos priepuolio žmogus gali jaustis sutrikęs, sunerimęs.
Mokslininkai pabrėžia, kad dauguma žmonių patiria 1–2 PA epizodus. Tačiau kai kuriais atvejais išsivysto „laukimo nerimas“– baimė dėl kito PA. Jei tokios mintys kankina ilgiau nei mėnesį, to pakanka tinkamai diagnozei nustatyti. Jei panikos priepuoliai negydomi, išsivysto agorafobija – baimė dėl situacijos, iš kurios nėra išeities. Trečdalis šių pacientų nenori išeiti iš namų.
Prognozė
Šio sutrikimo prognozė paprastai laikoma gera. Priepuoliai gerai reaguoja į gydymą. Todėl po gydymo pacientai dažniausiai palieka teigiamų atsiliepimų. Panikos priepuoliai yra būdas, kuriuo nervų sistema apsisaugo nuo per didelio susijaudinimo. Priepuoliai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau ligos progresavimas kelia pavojų psichinei būklei. Juk žmogus gali nustoti naudotis transportu, bijoti išeiti. Gali išsivystyti depresija. Vaistų terapija, kaip taisyklė, trunka apie 6 mėnesius. 99 % atvejų tai garantuoja sėkmingą išgydymą.
Paprastas algoritmas darbui su PA
Daugelis psichologų rekomenduoja, prasidėjus PA, vadovautis šiuo veiksmų algoritmu. Žinoma, tai nepašalina pagrindinės priepuolio priežasties, tačiau leidžia išgyventi ataką. Kaip pačiam susitvarkyti ištikus panikos priepuoliui? Apsvarstykite veiksmų algoritmą:
- Atidžiai stebėkite savo kvėpavimą, pradėkite jį sekti. Sąmonė turėtų būti nukreipta tik į įkvėpimo ir iškvėpimo kaitaliojimą. Šis dėmesys leidžia pereiti nuo priepuolio vystymosi prie fizinių pojūčių. Ir svarbiausia, kad laikas praeina, o pats priepuolis nesivysto. Gyvenimas tęsiasi. 3-4 minutes reikėtų skirti tik kvėpavimo reguliavimui.
- Atkreipkite dėmesį į fizinius pojūčius. Kai tik sugebėsite kontroliuoti savo kvėpavimą, turėtumėte sutelkti dėmesį į visą kūną. Panikos priepuolį galite įveikti patys, jei išmoksite valdyti dėmesį. Tęsiant sąmoningą kvėpavimą, reikia pradėti „nuskaityti“viso kūno dėmesį nuo galvos iki kojų. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip rankos „jaučiasi“pačios, šiltos ar š altos pirštams. Pabandykite sutraukti ir atpalaiduoti įvairias kūno dalis.
- Sutelkite dėmesį į išvaizdą. Dažnai pasireiškus panikos priepuoliui žmonės žiūri tik į vieną tašką, o jų sąmonė susikoncentruoja tik į savo nerimo išgyvenimą. Taigi vienas PA ženklas sukuria kitą. Tikrai šalia yra kažkas, už ką gali užkliūti akį, kas gali sudominti. Tai taip pat patvirtina, kad gyvenimas tęsiasi.
Kaipįveikti
Tie, kurie bent kartą gyvenime patyrė panikos priepuolį, vargu ar sugebės tai pamiršti. Ir greičiausiai jie ilgą laiką patirs baimę pakartoti situaciją, kai pirmą kartą pasirodė PA.
Bet ką daryti, jei priepuolis nėra vienkartinis, o tapo kasdienybe? Ką daryti, jei panikos priepuolio simptomus gali sukelti sėdimas metro, liftas arba didelės minios?
Lengviausias išsivadavimo būdas – psichoterapeuto konsultacija, kuri turi tiek informacijos psichologijos srityje, tiek medicinos žinių. Dažnai situacija gali būti tokia apgailėtina, kad žmogus bijo išeiti iš namų. Sunkiais atvejais negalima apsieiti be medicininės pagalbos, kad žmogus turėtų vidinių išteklių šiam nemaloniam negalavimui įveikti.
PA veiksmų algoritmas
Būna, kad prasidėjo ataka, o jūs esate kažkur kelyje. Psichologai rekomenduoja pasinaudoti šiais patarimais:
- Atminkite, kad PA yra labai stipri kūno reakcija, kurios metu yra: baimė, širdies plakimas, deguonies trūkumas. Tačiau niekas nuo to nemiršta. PA yra psichikos reakcija, kuri atsispindi kūne.
- Pajutus pirmuosius panikos priepuolio simptomus, rekomenduojama užimti kuo patogesnę padėtį. Jei keliaujate metro, geriau išlipkite iš automobilio artimiausioje stotelėje ir atsisėskite ant suoliuko. Jei tai neįmanoma,raskite bet kokią atramą – turėklą, automobilio sieną, galų gale grindis. Jei priepuolis užklupo vairuojant automobilį – reikia pasistatyti automobilį, atsipalaiduoti. Labai svarbu rasti kuo „ramesnę vietą“.
- Tada turėtumėte pradėti daryti kvėpavimo ir atsipalaidavimo metodus.
- Be to, gaivaus oro gurkšnis labai padeda prasidėjus PA. Kai kurie žmonės automobilyje įjungia oro kondicionierių, todėl palengvėja.
- Taip pat gerai turėti po ranka mėtos ar ko nors labai rūgštaus. Skonio pojūtis padės šiek tiek išsiblaškyti.
- Nekreipkite dėmesio į savo jausmus. Geriau iš anksto sugalvoti specialų ritualą, kuris atitrauks dėmesį. Tai gali būti muzika, filmai, bet koks žaidimas.
- Be to, pravartu su savimi turėti butelį vėsaus vandens. Jo reikės išgerti porą gurkšnių, nusiskalauti rankas, pakaušį. Š altuoju metų laiku sniego gumulas padeda susidoroti su panikos priepuolio simptomais. Galite laikyti jį rankose, patrinti smilkinius, pakaušį, kaklą š altomis rankomis.
PA Pirma serija
Kadangi sutrikimo simptomai daugeliu atžvilgių tikrai panašūs į širdies priepuolį, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pašalinus įtarimus dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, gydytojas gali paklausti, kokius vaistus šiuo metu vartojate. Iš tiesų, kai kurie vaistai, pavyzdžiui, skirti nuo ADHD ar skydliaukės ligų, gali išprovokuoti PA atsiradimą. Dažnai priežastis gali būti per daug kofeino arba alkoholio atsisakymas.
Jei specialistas nuspręs, kad jus tikrai ištiko panikos priepuolis, jums reikės gydytis. Yra įrodymų, kad tie, kurie kenčia nuo išankstinio nerimo, turi 30% didesnę savižudybės riziką nei kiti. Terapija atliekama naudojant antidepresantus. Taip pat numatyti terapijos seansai. Būtina palaikyti tinkamą fizinio aktyvumo lygį. Kai kuriais atvejais tyčinė priepuolio provokacija atliekama dalyvaujant gydytojui. Tai leidžia atsikratyti panikos priepuolio baimės, jausti jo kontrolę.
Gydymas
Būtina pradėti gydymą kuo anksčiau – liga linkusi progresuoti. Priepuolių dažnis gali padidėti, o realaus gyvenimo baimė taip pat padidės. Panikos priepuolių gydymas apima kelis veiksmus:
- Gydytojų konsultavimas. Reikės apsilankyti pas terapeutą, psichiatrą, kardiologą, taip pat neuropatologą. Kiekvienas iš specialistų priima savo verdiktą, kad patvirtintų ligos buvimą. Tuo pačiu metu kiekvienas gydytojas turės savo tyrimo metodą. Pavyzdžiui, psichiatras taiko psichologinius testus, kurių kiekvienas padeda nupiešti paveikslą. Naudojamas Beck depresijos diagnostikos testas, nerimo skalė ir Sheehan panikos priepuolio testas.
- Kitas žingsnis – sustabdyti priepuolius.
- Toliau reikalinga terapija antriniams simptomams (depresijai, hipochondrijai ir kt.) pašalinti.
- PA priepuolių palengvinimas, kaip taisyklė, atliekamas dviem būdais – standartiniu ir liaudies.
Standartinis gydymas
Reikia tuo pačiu metu vartoti vaistus ir psichoterapiją. Iš vaistų, kaip taisyklė, naudojami antidepresantai, kurie sušvelnina fizinių požymių pasireiškimą. Darbas su psichoterapeutu yra skirtas sąmonės sutrikimams palengvinti. Dažnai naudojamos sritys, tokios kaip fototerapija, taip pat spalvų terapija.
Vaistų terapija
Teisingai parinkus vaistus, individualias dozes ir schemą, paciento būklę galima gerokai palengvėti, pagerinti jo gyvenimo kokybę. Terapija turi būti pradėta nedelsiant. Paprastai skiriami šie vaistai:
- Raminami - „Validol“, „Corvalol“, taip pat „Glicised“. Jie ramina centrinę nervų sistemą, mažina panikos priepuolį.
- Antidepresantai. Tai gali būti, pavyzdžiui, Zoloft arba Anafranil. Padeda pašalinti emocinę depresiją, gerina nuotaiką. Jų pagrindinis poveikis yra depresijos simptomų mažinimas. Svarbu vartoti tabletes griežtai pagal gydančio gydytojo nurodytą schemą. Priėmimas nutraukiamas palaipsniui, negalima iš karto mažinti dozės arba staiga nutraukti vaistų vartojimą. Šios kategorijos vaistai gali sukelti priklausomybę. Jie skiriami, kai gautas rezultatas viršija priklausomybės riziką.
- Trankviliantai – fenazepamas, klonazepamas. Jie leidžia per trumpą laiką sustabdyti priepuolį, atsikratyti PA. Šie vaistai turi tam tikrųšalutiniai poveikiai. Priklausomybė vystosi greitai.
Visi vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą, prieš vartodami pasikonsultuokite su specialistu.
Liaudies gynimo priemonės
Dažnai naudojamas kaip priedas prie pagrindinio patiekalo. Melissa yra pripažinta ir veiksminga namų gynimo priemonė panikos priepuoliams gydyti. Nuovirui paruošti reikia 10 g žolės ir 0,5 l verdančio vandens. Arbata turi būti virinama mažiausiai 2 valandas. Išgerkite du trečdalius stiklinės 3 kartus per dieną.
Mėtos taip pat naudojamos panikos priepuoliams gydyti namuose. Nuoviras gaminamas iš 2 valg. l. žolelių, kurios užpilamos viena stikline verdančio vandens. Arbata taip pat turi pastovėti 2-3 valandas. Po to nuoviras geriamas tris kartus per dieną.
Psichoanalitinis požiūris
Gyvenimo kokybei gerinti dažniausiai siūlomos dvi terapijos rūšys – psichoanalizė ir kognityvinis elgesio metodas. Psichoanalizė leidžia pašalinti arba sušvelninti dirginančių veiksnių poveikį. Gydytojas padeda išsiaiškinti priepuolio priežastį ir ją pašalinti. Tada pacientas išmoksta savarankiškai rasti savo streso priežastį, ją išspręsti.
Psichoanalizė nagrinėja pagrindines PA priežastis sąmonės konfliktuose. Paprastai tai yra k altės jausmas, sunkumai santykiuose su tėvais, slopinamas agresyvumas. Su šiais konfliktais psichoanalitikas dirba jau keletą metų. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra gydymo trukmė.
Elgesysterapija
Laikytas labiau specializuotu metodu. Daugeliui kognityvinė elgesio terapija tapo atsakymu į klausimą: „Kaip atsikratyti panikos priepuolių?“. Užsiėmimų metu daugiausia dėmesio skiriama tiems psichikos darbo sutrikimams, kurie provokuoja priepuolio pradžią. Pagrindinė PA priežastis, kaip taisyklė, yra mąstymo ypatumai. Būtent jame gimsta nemalonios mintys, kurios išprovokuoja priepuolio pradžią. Štai kodėl psichoterapijos procese pacientas mokosi pozityvaus požiūrio, valdyti savo mintis ir emocijas.
Pagrindinis panikos priepuolio neurozės psichologinio gydymo privalumas yra priklausomybės nebuvimas, taip pat šalutinis poveikis, lydimas vaistų. Dažnai kognityvinė elgesio terapija vadinama „auksiniu standartu“gydant PA. Su jo pagalba pacientas pereina kelis etapus:
- Neigiami nustatymai pakeičiami į pozityvesnius.
- Mokymasis susidoroti su nerimu.
- Pamažu įvaldysite metodus, kaip įveikti agorafobiją.
Šis terapijos būdas leidžia formuoti naujo tipo mąstymą. Pavyzdžiui, pacientas žaidžia tokią situaciją: jam vairuojant atsiranda PA. Kas blogiausia, kas gali nutikti, jei jis pasisuks į kelio pusę? Ar jis sudaužys automobilį ar mirs? Labai mažai tikėtina. Toks tikėjimas išsiugdo pacientui. Laikui bėgant jis nustoja bijoti priepuolio, o tai savo ruožtu sumažina PA pasireiškimo dažnį.
Kiti psichoterapijos metodai
Be toaprašytais metodais, panikos priepuolio simptomams šalinti naudojama hipnozė – klasikinė arba Eriksoninė. Pirmasis tipas apima paciento įvedimą į transo būseną. Jam siūloma šio pažeidimo atsikratyti. Šis metodas dažnai duoda gerų rezultatų, bet netinka visiems – yra žmonių, kurie nepasiūlomi.
Ericksoninės hipnozės pagalba išsprendžiami vidiniai konfliktai. Manoma, kad jis yra švelnesnis, nes pats žmogus, padedamas terapeuto, patenka į transo būseną. Šio požiūrio šalininkai mano, kad nėra žmonių, kuriems nereikėtų pasiūlyti. Be to, pacientas mokosi savihipnozės technikų. Tai padeda jam išvengti PA simptomų paūmėjimo ir sumažina nerimo lygį.
Kartais taip pat taikoma į kūną orientuota terapija. Šis metodas apima tiesioginį darbą su kūnu ir fiziniais pojūčiais. Taikant į kūną orientuotą metodą naudojami kvėpavimo metodai ir Jacobsono atsipalaidavimo metodas.
Kai kurie specialistai sėkmingai taiko sisteminės šeimos terapijos metodus. Panikos priepuolių priežastys šiuo atveju matomos šeimos struktūroje, esamuose santykiuose ir disharmonijoje. Kitaip tariant, žmogaus būklė visada tiesiogiai priklauso nuo namų aplinkos. Todėl dirbti reikėtų su visais šeimos nariais.
Kineziterapijos užsiėmimai
Be to, kas paminėta aukščiau, sergantiesiems PA yra nurodytos šios kineziterapijos procedūros:
- Įvairių rūšių mankštos terapija.
- Masažas (naudingaišklausykite visą kursą).
- Aromaterapija. Galite naudoti žvakes su įvairiais aromatiniais aliejais arba įsigyti specialų degiklį. Taip pat gerai atlikti masažą pridedant jums patinkančių aromatinių medžiagų.
- Aktyvus gyvenimo būdas. Specialistai pataria vartoti kuo mažiau kofeino turinčių gėrimų, mažiau sėdėti prie kompiuterio. Reikia vaikščioti, judėti, užsiimti fizine veikla. Gerai gerti vitaminus.
Kitos naudingos taisyklės sergantiesiems PA
Kad gyvenimas be panikos priepuolių kuo greičiau taptų realybe, psichologai rekomenduoja kasdieniame gyvenime laikytis kai kurių rekomendacijų. Visų pirma, neturėtumėte būti vieni, užsidaryti savo problemose. Bendravimas su šeima ir draugais taip pat padeda susidoroti su sutrikimu. Taip pat naudinga vesti dienoraštį, dalytis su juo idėjomis, nusiteikti pozityviai.
Taip pat psichologai pataria kuo dažniau atsipalaiduoti – skaityti, leisti laiką gamtoje. Naudinga pažiūrėti juokingą filmą, pasiklausyti geros muzikos ar išsimaudyti. Kai kuriems meditacija suteikia raminamąjį poveikį.
