Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos stenozė, dar žinoma kaip pylorinė stenozė, yra virškinamojo trakto patologija, atsirandanti dėl skrandžio stulpelio spindžio susiaurėjimo. Dėl to pažeidžiamas maisto patekimo iš skrandžio ertmės į žarnyną procesas. Pažengusi forma liga gali sukelti sunkių patologijų, taip pat pakisti homeostazės.
Stenozė yra įgyta liga, tačiau retais atvejais pasitaiko ir įgimtų patologijų.
Šios ligos priežastys
Skrandžio stenozė iš prigimties yra pepsinės opos ligos komplikacija. Opos išgydomos, kaip taisyklė, susidaro rando audinys. Opos vietoje atsiradęs randas pažeidžia jungiamuosius audinius, todėl deformuojasi pažeistos skrandžio sienelės.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių išsivysto skrandžio stenozė:
- Išvarža stemplės angoje.
- Cholecistitas,skaičiavimo tipas.
- Lėtinės eigos gastritas.
- Nėštumo toksikozė.
- Cheminis vidinis nudegimas.
- Mechaninis stemplės pažeidimas.
- Komplikacija po operacijos.
Šią patologiją provokuojantys veiksniai
Be to, gydytojai nustato daugybę veiksnių, galinčių išprovokuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos stenozę:
- Nesubalansuotas ir nereguliarus maistas.
- Prasta naudojamo maisto kokybė.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Ilgas vaistų vartojimas.
- Ilgą laiką laikausi monodietų.
- Piktybinių navikų buvimas.
Dėmesys mitybai sergant skrandžio ligomis
Subalansuota mityba – tai ne tik tinkamas ir kokybiškas maistas, bet ir valgymo reguliarumo bei suvartojamo maisto kiekio stebėjimas. Jei stenozės eiga apibūdinama kaip sunki, turite atidžiai spręsti mitybos klausimą. Tai pašalins atkryčio galimybę.
Etapai
Skrandžio stenozė pagal TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) žymima kodu K-31.2. Pereina tris vystymosi etapus, kurių kiekvienas turi savo pasireiškimo ir gydymo ypatybes:
- Pirmasis patologijos etapas. Ligos apraiškos yra nereikšmingos, turi mažą sunkumo laipsnį. skylė tarpžarnynas ir skrandis tik šiek tiek užsidaro. Pacientas gali skųstis rūgštoku raugėjimo skoniu, taip pat pilnumo jausmu skrandyje suvalgius net nedidelį kiekį maisto. Kai kuriais atvejais palengvėjimas ateina tik išvalius skrandžio turinį, sukėlus dusulio refleksą. Apskritai paciento būklė apibūdinama kaip patenkinama.
- Antras etapas. Jis apibūdinamas kaip kompensacinis ir jį lydi nuolatinis pilnumo jausmas skrandyje, net ir nevalgant. Be to, yra skausmas ir raugėjimas. Pavalgius dažnai prasideda vėmimas, kuris atneša palengvėjimą, bet trumpalaikį. Pacientui būdingas nepagrįstas kūno svorio mažėjimas.
- Trečias etapas. Jis taip pat vadinamas dekompensacija ir pasižymi staigiu stenozės progresavimu. Yra stiprus skrandžio tempimas, lydimas išsekimo ir dehidratacijos. Gana dažnai trečioje stadijoje pastebimas nemalonaus kvapo vėmimas su nesuvirškinto maisto likučiais keletą dienų.
Gydymas gali duoti rezultatą bet kuriame patologijos vystymosi etape, tačiau anksti diagnozavus, komplikacijų nebuvimo tikimybė yra daug didesnė.
simptomai
Pylorinė stenozė, kuriai būdingas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio spindžio susiaurėjimas, gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo patologijos tipo ir vystymosi stadijos. Ekspertai nustato šiuos ligos simptomus:
- Kompensuotai stenozei būdingas nedidelis organo raumenų susiaurėjimas. Pacientas skundžiasi pilvo pilnumo jausmu, dažnai jaučia stiprų rėmenį, kurį reikia sustabdyti reguliariai vartojant antacidinius vaistus. Kartais pacientas pradeda vemti, o tai palengvina ir pašalina diskomfortą iki kito valgio. Rentgeno tyrimas leidžia pamatyti perist altikos pagreitėjimą ir žarnyno ištuštinimo proceso sulėtėjimą. Skrandžio stenozės simptomai gali pasireikšti keletą metų, tačiau jų intensyvumas nedidėja.
- Subkompensuota stenozės forma pasireiškia gausiu ir dažnu vėmimu, kuris padeda pacientui pašalinti diskomfortą dėl pilnumo skrandyje. Pereinant prie šios formos, stenozė tampa ryškesnė. Pagrindinis subkompensuotos stenozės formos požymis yra supuvusio maisto, suvalgyto prieš dieną, raugėjimas. Be to, pacientas gali skųstis skausmu epigastriniame regione. Rentgeno tyrimas atskleidžia perist altiką iš kairės į dešinę. Kitas būdingas dekompensuotos stenozės požymis yra skrandžio išsiplėtimas ir jo transportavimo funkcijos pažeidimas. Šiuos pokyčius galima aptikti tik rentgenu, kai kontrastinė medžiaga ilgai išlieka skrandyje. Etapo trukmė gali būti keleri metai. Pilorinės stenozės simptomai neturėtų likti nepastebėti.
- Dekompensuotą stenozės formą lemia sunkūs virškinamojo trakto evakuacinio pajėgumo pažeidimai. Gana dažnai dekompensacijos laikotarpis rodo buvimąopinė skrandžio stenozė. Pacientas skundžiasi nuolatiniu sunkumu skrandyje, dažnu noru vemti. Paciento oda suglemba, paaštrėja veido bruožai. Srityje po skrandžio duobe išryškėja ištemptų skrandžio audinių kontūrai, rentgeno nuotraukoje perist altikos požymių nėra. Palpuodamas gydytojas gali aptikti purslų garsą. Rentgeno spinduliai taip pat rodo, kad skrandyje yra didelis maisto kiekis ir sumažėjo skrandžio varomoji galia. Dažnas vėmimas, kurį sunku sustabdyti, gali sukelti elektrolitų praradimą ir didelę dehidrataciją, o tai savo ruožtu gali sukelti hipochloreminę komą.
Patologinės būklės diagnozė
Jei pastebėjote aukščiau aprašytus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos stenozės simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Po apžiūros specialistas paskirs daugybę tyrimų, įskaitant:
- Skrandžio rentgeno tyrimas. Pagal gautą vaizdą galima nustatyti organo dydžio padidėjimą, taip pat skrandžio judrumo sumažėjimo laipsnį ir pamatyti, ar tarp dvylikapirštės žarnos yra susiaurėjęs spindis. Be to, rentgeno spinduliai atskleidžia, kiek laiko reikia, kol skrandis perkelia maistą į žarnyną.
- Ezofagogastroduodenoskopija. Rodo patologinio proceso vystymosi stadiją, taip pat dvylikapirštės žarnos ir skrandžio spindžio deformacijos ir susiaurėjimo laipsnį. Be to, tyrimas suteiks informacijos apie skrandžio išsiplėtimą.
- Organų motorinės funkcijos tyrimas. Gaminamas perelektrogastroenterografija ir leidžia nustatyti perist altikos aktyvumą, tonusą, dažnį ir pobūdį valgant ir nevalgius.
- Ultragarsas.
Gavęs tyrimo rezultatus ir patvirtinęs diagnozę, gydytojas paskiria skrandžio stenozės gydymą.
Šios patologijos gydymas vaistais
Chirurgija laikoma geriausiu patologijos gydymo būdu. Jei liga buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje ir operacija neįmanoma, skiriamas medikamentinis gydymas, kurio metu vartojami vaistai stenozės simptomams palengvinti, įskaitant:
- Antibakteriniai vaistai, kurie neigiamai veikia mikroorganizmus, kurie išprovokavo opos atsiradimą.
- Antacidinių savybių turintys preparatai. Padeda kovoti su raugėjimu ir rėmuo.
- Sorbentai, skatinantys supuvusių produktų toksinų pasišalinimą iš organizmo.
- Skausmą malšinantys vaistai skausmui malšinti.
- Prokinetika. Šios grupės vaistų poveikis yra skirtas skrandžio ir žarnyno judrumo atkūrimui.
Kitos terapinės priemonės
Be to, konservatyvus skrandžio išeinamosios angos stenozės gydymas apima šias veiklas:
- Apykaitos sutrikimų gydymas.
- Kūno svorio mažinimas.
- Patologijų, kurios gali išprovokuoti stenozės išsivystymą, gydymas.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinių darinių gijimo procesams paspartinti skiriami žaizdas gydančių savybių turintys vaistai, įskaitant vaistažoles ir augalinius aliejus.
Tradicinė medicina
Kai kuriais atvejais skrandžio stenozės simptomams pašalinti leidžiama naudoti tradicinės medicinos metodus. Šiuos receptus reikia vartoti pasikonsultavus su gydytoju ir tik kaip papildoma terapinė priemonė. Virškinimo trakto ligoms gydyti yra keli receptai:
- Asaliuko žiedai (5 g) užpilami stikline verdančio vandens ir infuzuojami kelias valandas. Tada gautas antpilas perkošiamas ir geriamas po 100 ml ryte ir vakare. Augalas padeda atsikratyti rėmens.
- Salierų šaknis (30 g) smulkiai supjaustykite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Mišinys infuzuojamas pusvalandį, po to geriamas 50 ml prieš valgį. Salierai pagreitina skrandžio viduje esančių opų gijimo procesą.
- Lygiais kiekiais sumaišykite motininę, jonažolę ir valerijoną, užpilkite puse litro vandens. Mišinys infuzuojamas termose keturias valandas. Jis geriamas po valgio. Leidžiama gėrimą pasaldinti medumi. Šis mišinys turi raminamąjį poveikį ir normalizuoja virškinimo sistemos funkcijas.
Nerekomenduojama naudoti tradicinių receptų kaip skrandžio stenozės monoterapijos, nes tai neduos laukiamo rezultato.
Chirurginis gydymas
Kartais gydytojai yra priversti apsispręsti atlikti operaciją, kaiskrandžio stenozė. Dažniausiai naudojamas endoskopinis metodas, leidžiantis išpūsti susiaurėjusį spindį tarp organų. Skrandžio pylorus darbas tuo pačiu sustoja, tačiau galima atkurti organų praeinamumą.
Jei skrandžio stenozės nepavyksta atsikratyti gydant vaistais, skiriama pilvo operacija. Yra nemažai atlikimo metodų, tačiau dažniausiai pirmenybė teikiama gastroskopijai, o po to – pirolizės srities bougienage.
Įgimta stenozė
Įgimta stenozė (kuri yra gana reta), pasižymi dideliu spindžio susiaurėjimu ir gydoma tik chirurginiu būdu. Medicininė terapija šiuo atveju yra bejėgė. Pacientui, sergančiam įgimta stenoze, laparoskopu atliekama pilomiotomija. Šis metodas laikomas minimaliai invaziniu. Vaikas po operacijos pasveiksta, o atkryčio tikimybė itin maža.
Prevencija
Labai svarbus stenozės profilaktikos metodas yra tinkama ir subalansuota mityba, kuri apima šias rekomendacijas:
- Naudokite tarkuotus produktus. Padeda išvengti skrandžio ar žarnyno sienelių pažeidimo.
- Reguliarus dalinis valgymas bent penkis kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Vienu metu valgykite ne daugiau kaip 200 gramų.
- Galite valgyti virtą, troškintą ar keptą maistą, bet ne keptą.
- Galite gerti mineralinį vandenį be dujų,arbatos ir kompotai.
- Riebus maistas yra griežtai draudžiamas.
- Aštrūs patiekalai ir daug prieskonių nėra sveikintini.
- Alkoholiniai gėrimai nerekomenduojami.
Išvada
Laikydamasis šių mitybos rekomendacijų, pacientas gali ilgą laiką palaikyti normalius virškinimo procesus. Svarbu stebėti sveikatos būklę ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas gastroenterologą. Laiku diagnozuota liga yra raktas į veiksmingą gydymą. Neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji stenozės požymiai.
