Milžiniškų ląstelių navikas yra dažnas vėžys, kuriuo dažniausiai serga 15–40 metų žmonės. Liga pasižymi gerybine eiga, o pats navikas formuojasi kaulų audiniuose.
Kita vertus, veikiant tam tikriems veiksniams, galima piktybinė degeneracija, kuri yra kupina pavojingų pasekmių. Taigi, kas tai per liga ir į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį?
Kas yra osteoblastoklastoma? Pastato savybės
Giant ląstelių navikas yra gana specifinė struktūra, kuri susidaro kauliniuose audiniuose. Yra žinoma, kad osteoblastoklastomą sudaro dviejų tipų ląstelės: mažos vienabranduolinės (apvalios arba ovalios formos ląstelės su lengvu branduoliu ir nedideliu kiekiu chromatino) ir milžiniškos daugiabranduolinės ląstelės (turi 20-30 branduolių ir išoriškai primena normalius osteoklastus; jos yra tolygiai pasiskirstę naviko storyje ir izoliuoti vienas nuo kito). draugas).
Skiltyje matote, kad naviko viduje yra minkštas rudas audinys su smulkių pėdsakųhemoragijos (kraujavimas) ir nekrozė.
Neoplazmų klasifikacija
Šiuolaikinėje medicinoje tokie navikai klasifikuojami pagal struktūrą, formą ir kitas savybes. Jei kalbėsime apie struktūrines ypatybes, tada milžiniškų ląstelių navikas gali būti:
- ląstelinė (sudaryta iš mažų ląstelių, atskirtų nepilnomis kaulų pertvaromis);
- cistinė (navikas yra kaulo ertmė; jis užpildytas skysčiu, todėl atrodo kaip cista);
- lytinis (tai agresyvus naviko tipas, kurio augimą lydi greitas kaulinio audinio irimas; specifinio kaulo modelio nustatyti negalima).
Diagnozės metu dėmesys atkreipiamas ir į neoplazmo vietą. Navikas gali būti centrinis (susidaro kaulo storyje) arba periferinis (paveikia paviršines kaulų struktūras ir perioste).
Maždaug 50 % atvejų navikas yra aplink kelio sąnarį esančiame kauliniame audinyje. Dažnai navikas randamas distalinėje stipinkaulio dalyje. Tačiau osteoblastoklastoma gali paveikti beveik bet kurį kaulą, įskaitant slankstelius, kryžkaulio, blauzdikaulio, šlaunikaulio, žastikaulio ir apatinio žandikaulio. Kartais patologinis procesas apima sausgysles ir minkštuosius audinius.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys
Deja, iki šiol auglio atsiradimo ir augimo priežastys nežinomos. Manoma, kad yra paveldimas veiksnys, ypač jei kaulinio aparato klojimas ir vystymasiskūdikis suklydo nuo pat pradžių.
Kai kurie ekspertai teigia, kad milžiniško ląstelių naviko atsiradimo tikimybė padidėja, jei pacientas serga uždegiminėmis ligomis, pažeidžiančiomis kaulus ir perioste. Rizikos veiksniai taip pat apima dažnus lūžius ir kitus atraminio aparato sužalojimus.
Į kokių simptomų reikia atkreipti dėmesį?
Pradinėse vystymosi stadijose milžiniškas ląstelių auglys retai jaučiasi. Ankstyvieji požymiai apima tik skausmingą skausmą, kuris atsiranda periodiškai. Ryškesni simptomai atsiranda dėl intensyvaus naviko augimo.
Kaulas pradeda lūžti. Neoplazmos vietoje galimi spontaniški lūžiai. Augant navikui po oda atsiranda patinimas, kartais su aiškiais kontūrais. Ant pažeistos zonos išorinių gaubtų nupieštas kraujagyslių tinklas.
Jei neoplazma yra arti sąnario, galimas dalinis arba visiškas jo mobilumo praradimas. Skausmas taip pat ryškėja – diskomfortas kelia nerimą pacientui tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje.
Piktybinis procesas ir jo požymiai
Milžiniškas kaulų navikas laikomas gana saugiu. Nepaisant to, visada yra piktybinio neoplazmo degeneracijos pavojus. Iki šiol tikslios priežastys, sukėlusios šį procesą, nežinomos. Kai kurie mokslininkai mano, kad hormoniniai pokyčiai ir dažnisužalojimas. Kai kurie gydytojai teigia, kad atgimimas yra ankstesnės spindulinės terapijos rezultatas.
Bet kokiu atveju turėtumėte suprasti, kad piktybinis navikas yra pavojingas. Beje, procesą lydi daugybė simptomų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį. Intensyviai auga švietimas. Dažnai patologinis procesas peržengia kaulą – tokiais atvejais susidaro milžiniškas minkštųjų audinių ar sausgyslių ląstelių auglys.
Tyrimo metu galima užbėgti už akių neoplazmo struktūros pokyčiui - jis tampa lizinis, nyksta kauliniai tilteliai tarp ląstelių, neryškūs cistinio naviko kontūrai. Pažeidimo skersmuo didėja – ligą lydi intensyvus kaulinio audinio irimas.
Diagnostinės procedūros
Tam tikrų simptomų buvimas turėtų paskatinti gydytoją pagalvoti apie vėžio buvimą. Žinoma, milžiniškų ląstelių navikas reikalauja kruopštaus diagnozavimo. Surinkus anamnezę, pacientui skiriama:
- Biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis ne tik patikrinti viso organizmo darbą, bet ir aptikti žymenis, rodančius kaulinio audinio irimą.
- Rentgeno tyrimas yra privalomas. Nuotraukose gydytojas gali pamatyti naviką, įvertinti jo dydį, ištirti kaulo būklę. Tokios diagnostikos įrangos yra beveik kiekvienoje ligoninėje, o procedūros kaina yra prieinama.
- Labiausiaiinformacinis metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (panašiai tikslius rezultatus galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją). Gydytojas turi galimybę nustatyti naviko dydį ir struktūrą, įvertinti kaulinio audinio būklę, pamatyti esamas metastazes. Deja, tai gana brangus tyrimas.
- Nustačius naviką, rekomenduojama atlikti biopsiją. Procedūros metu gydytojas paima audinį iš neoplazmos – mėginiai siunčiami į laboratoriją. Biopsijos analizė padeda patikrinti, ar navike nėra piktybinių ląstelių.
Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti, ar navikas yra pavojingas, ir tada pasirinkti efektyviausią gydymo metodą.
Giant ląstelių naviko gydymas
Iš karto reikia pasakyti, kad gydymas tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio, piktybinio proceso buvimo, metastazių vietos ir kt.
Milžiniškų ląstelių naviko pašalinimas yra privalomas. Operacijos metu rezekuojamas ne tik neoplazmas, bet ir pažeisto kaulo sritis. Išimta atraminio aparato dalis pakeičiama protezu. Jei navikas užsidega arba užsikrečia, gydytojas gali nuspręsti amputuoti visą galūnę. Jei paciento kūne (pavyzdžiui, plaučiuose ar kepenyse) aptinkamos metastazės, iš dalies pašalinami pažeisti audiniai.
Radioterapija dažnai įtraukiama į gydymo režimą. Toks gydymas būtinas, jei naviko pašalinti nepavyksta (pavyzdžiui, jis susidarė šlaunikaulio vidujekaulas, slankstelis ar kryžkaulis). Švitinimas taip pat atliekamas esant piktybiniam procesui, net jei chirurginės intervencijos metu buvo galima atsikratyti visų patologinių darinių. Kai kuriais atvejais pacientai sąmoningai atsisako kaulų rezekcijos.
Gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti patikėtas gydytojui. Osteoblastoklastomai gydyti taikoma nuotolinė gama terapija, ortoįtampos rentgeno terapija, bremsstrahlung arba elektroninė spinduliuotė.
Giant ląstelių navikas: pacientų prognozė ir galimos komplikacijos
Daugeliu atvejų pacientų prognozė yra teigiama. Žinoma, neoplazmas turi būti pašalintas, dažnai kartu su pažeisto kaulo sritimi. Tačiau atkryčiai pasitaiko retai.
Tačiau piktybinis milžiniškų ląstelių auglys yra pavojingas, nes ligą lydi metastazių susidarymas, kurios gali būti beveik bet kuriame organe. Chirurgas ne visada gali rezekuoti visus navikus.
